فهرست
زمانی که جفت کم وارد شود
تا هفته هجدهم بارداری بسیاری از جفت ها در قسمت پایین رحم قرار دارند و این مشکلی ندارد. اکثریت قریب به اتفاق با رشد رحم به سمت بالا مهاجرت می کنند. درصد کمی (18/1) در نزدیکی دهانه رحم در سطح بخش تحتانی (عنصری که در سه ماهه سوم بین دهانه رحم و بدن رحم تشکیل می شود) وارد می شود. این جفت سرراهی نامیده می شود. این وضعیت نه تنها بیرون آمدن نوزاد را دشوار می کند، بلکه ممکن است در هنگام بروز انقباضات باعث خونریزی شود. عوارض به فاصله جفت از دهانه رحم بستگی دارد. در موارد نادری سوراخ را کاملا می پوشاند و زایمان فقط با سزارین انجام می شود.
جفت قدامی، جفت خلفی، جفت فوندال چیست؟
ما از جفت قدامی یا خلفی بسته به موقعیتی که جفت در آن قرار دارد صحبت می کنیم، خواه پشت یا جلوی رحم باشد. همچنین زمانی که جفت در انتهای رحم قرار دارد، از جفت فوندال صحبت می کنیم. این تنها نشانه ای از موقعیت جفت است. این اصطلاحات لزوماً به آسیب شناسی یا لانه گزینی ضعیف جفت اشاره نمی کنند.
زمانی که جفت عفونی شود
میکروب های مادر می توانند از راه های مختلفی به جفت برسند. از طریق خون، از طریق دهانه رحم یا از طریق خود رحم. بسته به تاریخ عفونت، پیامدهای بارداری متغیر است (سقط جنین، تاخیر رشد داخل رحمی، زایمان زودرس، درگیری نوزاد و غیره). میکروب ها می توانند توده جفت را مستعمره کنند یا روی غشاهای آمنیوتیک بنشینند. سونوگرافی گاهی اوقات عفونت جفت را نشان می دهد، اما همیشه واضح نیست. پس از زایمان، جفت به آزمایشگاه فرستاده می شود تا میکروب را با قطعیت شناسایی کند.
وقتی جفت شکل خنده‌داری دارد
در پایان بارداری، جفت (به لاتین "پنکیک") به صورت دیسکی به قطر 20 سانتی متر و ضخامت 35 میلی متر ظاهر می شود. وزن آن حدود 500-600 گرم است. از زمان به زمان، به نظر می رسد متفاوت است. به جای تشکیل یک توده بزرگ، به دو قسمت که توسط بند ناف متصل می شوند (جفت دو قسمتی) تقسیم می شود. در موارد دیگر، لوب جفت کوچکی است که دور از توده اصلی (لپه نابجا) قرار می گیرد. اغلب اوقات، این موقعیت ها مشکلی ایجاد نمی کنند.
وقتی جفت خیلی زود جدا می شود
وقتی همه چیز خوب پیش می رود، جفت در زمان زایمان از رحم جدا می شود. هنگامی که این پدیده قبل از زایمان اتفاق می افتد، یک هماتوم (کیسه خون) بین دیواره رحم و جفت ایجاد می شود که باعث وقفه در تبادلات مادر و جنین می شود. اگر هماتوم فقط بخش بسیار کوچکی از جفت را تحت تاثیر قرار دهد، خطرات آن به طور کلی محدود است و بستری شدن در بیمارستان با استراحت معمولاً به بارداری اجازه می دهد تا به طور طبیعی ادامه یابد. هنگامی که جدا شدن تمام جفت را درگیر می کند، هماتوم رترو جفتی نامیده می شود. این عارضه که خوشبختانه نادر است، می تواند عواقب جدی برای مادر و نوزاد داشته باشد. دلیل ؟ این به خوبی شناخته نشده است، اما عواملی مانند پره اکلامپسی، سیگار کشیدن یا شوک شکمی وجود دارد. اولین نشانه‌ها معمولاً مشخص هستند: خونریزی و درد ناگهانی شکم، به‌سرعت به دنبال پریشانی جنین. هنگامی که تشخیص داده شد، زمانی برای هدر دادن نیست! خروج نوزاد ضروری است.
جفت آکرتا: زمانی که جفت ضعیف کاشته می شود
به طور معمول، جفت در سطح پوشش داخلی رحم قرار می گیرد. این مکانیسم، که در اوایل بارداری شکل گرفت، می تواند به طور غیر طبیعی آشکار شود. این مورد زمانی است که چسبندگی بخشی یا تمام جفت عمیق‌تر از آنچه باید در رحم گسترش یابد. سپس از جفت آکرتا صحبت می کنیم. این کاشت خوشبختانه نادر (1/2500 تا 1/1000 بارداری) می تواند با خونریزی در زمان زایمان عارضه داشته باشد. این به این دلیل است که جفتی که در دیواره رحم گیر می کند نمی تواند به طور طبیعی جدا شود. درمان پیچیده است و کل تیم پزشکی را شامل می شود و اساساً به میزان خونریزی بستگی دارد.
زمانی که جفت به طور غیر طبیعی رشد می کند
این نوع ناهنجاری نادر است، به ترتیب یک بارداری در 1. این نوع ناهنجاری در حاملگی های مولار (یا خال های هیداتی فرم) دیده می شود. منشا آن کروموزومی است و از لقاح حاصل می شود. خونریزی در ابتدای بارداری، تهوع یا استفراغ شدید، رحم نرم، بزرگتر از حد طبیعی در ترم، می تواند تراشه را در گوش قرار دهد. تشخیص با سونوگرافی تایید می شود. دو نوع خال هیداتی شکل وجود دارد. این ممکن است یک خال "کامل" باشد که در آن هرگز جنینی وجود ندارد، بلکه جفتی وجود دارد که به رشد کیست‌های متعدد ادامه می‌دهد و ظاهر یک خوشه انگور را به خود می‌گیرد، یا یک خال جزئی که در آن جنین معمولاً می‌تواند رشد کند. به طور غیر طبیعی، دوباره با رشد بیش از حد جفت. پس از تخلیه آسپیراسیون حاملگی مولار، دوزهای منظم هورمون بارداری (hCG) برای چندین ماه تجویز می شود. در واقع، آنها معمولاً در این نوع بیماری به طور غیر طبیعی بالا هستند، اما متعاقباً باید منفی شوند. گاهی اوقات یک خال هیداتی شکل باقی می ماند یا به سایر اندام ها گسترش می یابد. این وضعیت نیاز به نظارت و درمان شدیدتر دارد.