Purpura fulminans یک سندرم عفونی است که نشان دهنده شکل بسیار شدید سپسیس است. باعث لخته شدن خون و نکروز بافت می شود. اغلب در اثر عفونت تهاجمی مننگوکوک ایجاد می شود و اگر به موقع مراقبت نشود ، نتیجه آن کشنده است.

تب بالا ، اختلال عمیق در وضعیت عمومی ، استفراغ و درد شکم اولین علائم غیرشخصی هستند. یک یا چند لکه قرمز و بنفش به سرعت بر روی پوست ، اغلب در اندام تحتانی پخش می شود. این پورپورا ، ضایعه خونریزی کننده پوست است. فشار روی پوست خون را شسته نمی کند و لکه را ناگهان از بین نمی برد ، این نشانه ای از "خروج" خون در بافت ها است. این به این دلیل است که Purpura Fulminans باعث انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) می شود ، که تشکیل لخته های کوچکی است که جریان خون را مختل می کند (ترومبوز) ، آن را به درم هدایت می کند و باعث خونریزی و نکروز بافت پوست می شود. سندرم عفونی می تواند با حالت شوک یا اختلالات هوشیاری فرد مبتلا همراه باشد.

در اکثر موارد ، purpura fulminans با عفونت باکتریایی تهاجمی و شدید مرتبط است. Neisseria meningitidis (مننگوکوک) شایع ترین عامل عفونی است که تقریباً 75 درصد موارد را شامل می شود. خطر ایجاد پورپورا فولمینان در 30 درصد از عفونت های تهاجمی مننگوکوک (IIMs) رخ می دهد. (2) هر سال 1 تا 2 مورد IMD به ازای هر 100 نفر در فرانسه رخ می دهد ، با میزان مرگ و میر موردی در حدود 000. (10)

سایر عوامل باکتریایی ممکن است مسئول ایجاد پورپورا فولمینان باشند ، مانند استرپتوکوک پنومونیه (پنوموکوک) یا هموفیلوس آنفولانزا (باسیل فایفر). گاهی اوقات علت کمبود پروتئین C یا S است که در انعقاد نقش دارد ، به دلیل ناهنجاری ژنتیکی ارثی: جهش ژن PROS1 (3q11-q11.2) برای پروتئین C و ژن PROC (2q13-q14) برای پروتئین C. لازم به ذکر است که purpura fulgurans می تواند در موارد بسیار نادر ناشی از عفونت خفیف مانند آبله مرغان باشد.

Purpura fulminans می تواند بر هر سنی تأثیر بگذارد ، اما نوزادان زیر 15 سال و نوجوانان 20 تا 1 سال بیشتر در معرض خطر هستند. (XNUMX) افرادی که با قربانی شوک سپتیک در تماس نزدیک بوده اند باید از درمان پیشگیرانه برای جلوگیری از هرگونه خطر عفونت استفاده کنند.

پیش آگهی مستقیماً با زمان انجام وظیفه مرتبط است. Purpura fulminans در واقع نشان دهنده یک وضعیت بالینی فوری است که نیاز به درمان آنتی بیوتیکی در اسرع وقت دارد ، بدون اینکه منتظر تأیید تشخیص باشید و تحت نتایج اولیه کشت خون یا آزمایش خون قرار نگیرید. پورپورا متشکل از حداقل یک نقطه با قطر بزرگتر یا مساوی 3 میلی متر ، باید بلافاصله باعث ایجاد هشدار و درمان شود. درمان آنتی بیوتیکی باید برای عفونت های مننژوکوک مناسب باشد و به صورت داخل وریدی یا در غیر این صورت به صورت عضلانی انجام شود.