لقاح آزمایشگاهی معمولی

برنامه درمان لقاح آزمایشگاهی مستلزم قرار ملاقات های متعدد با متخصصان است که زوجین را برای این روش آماده می کنند. زوجین باید در مورد مراحل پیچیده مانندتزریق داروهای هورمونی، خطرات و اثرات جانبی، و همچنین زمان انتظار ضروری. درمان ها گران هستند.

در کبکاز سال 2010، Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) برنامه زاد و ولد با کمک کبک را راه اندازی کرده است که طیف کاملی از خدمات مربوط به ناباروری را به صورت رایگان ارائه می دهد، از جمله هزینه های سه دوره تحریک شده.⁹.

در فرانسه، 4 آزمایش لقاح آزمایشگاهی به طور کامل تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد.

1. تحریک تخمدان ها

اولین قدم، دادن هورمون درمانی به زن است که معمولاً آگونیست GnRH است.هورمون آزاد کننده گنادوتروپینبرای استراحت تخمدان ها (به بخش داروها مراجعه کنید)، به عنوان مثال Decapeptyl®، Suprefact®، Enantone® Synarel®، یا Lupron®.

سپس، هدف از درمان افزایش تعداد فولیکول های تولید شده توسط این است تخمدان و زمان تخمک گذاری را کنترل کنید. زن باید تزریق های گنادوتروپین هایی با فعالیت FSH یا LH دریافت کند تا فولیکول ها بالغ شوند و اجازه تولید چندین تخمک را بدهد. اینها برای مثال Puregon®، Gonal F®، Fostimon® Metrodin-HP®، Bravelle®، Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®، Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®، Elonva®، Luvéris®…

هنگامی که فولیکول ها به اندازه کافی رشد کردند و سطح هورمون ها کافی بود، تخمک گذاری با تزریق هورمون HCG آغاز می شود.گنادوتروپین جفتی انسانیبرای مثال HCG endo 1500®، HCG endo 5000® (Fr)، Pregnyl®، Choriomon®، Profasi-HP®، Chorex®، Novarel®، Ovitrelle® Ovidrel®®

سونوگرافی لگن و آزمایش خون در هر مرحله برای ارزیابی رشد فولیکول انجام می شود.

دیگر نه فولیکول، نه تخمک دیگر…

تخمدان های زن معمولا تولید و آزاد می شوند فقط یک تخمک بالغ در هر چرخه. اگرچه این برای لقاح طبیعی کافی است، اما برای لقاح آزمایشگاهی موفق، در حالت ایده آل باید تخمک های بالغ تری به دست آید. بنابراین ضروری است که فعالیت تخمدانی بیمار قویتر از حد معمول تحریک شود. داروهایی که در طول درمان لقاح آزمایشگاهی داده می شوند باعث ایجاد این بیماری می شوند توسعه فولیکول های متعدد تخمدانی، بنابراین تعداد تخمک های احتمالی افزایش می یابد و در نتیجه شانس به دست آوردن جنین قابل کاشت وجود دارد.

2. جمع آوری تخمک های بالغ

پس از 32 تا 36 ساعت از تحریک هورمونی، تخمک های رسیده با استفاده از یک لوله کوچک و یک سوزن که وارد واژن می شود جمع آوری می شود. این مداخله تحت بیهوشی موضعی یا عمومی با کنترل اولتراسوند انجام می شود زیرا می تواند بسیار دردناک باشد. سپس تخمک ها در آزمایشگاه انتخاب می شوند.

Le منی چند ساعت قبل جمع آوری می شود (یا همان روز ذوب می شود)، و اسپرم از مایع منی جدا شده و در دمای 37 درجه سانتی گراد نگهداری می شود.

3. لقاح

چند ساعت پس از برداشت، اسپرم ها و تخمک ها به مدت چند ساعت در دمای بدن در یک مایع کشت قرار می گیرند. اسپرم متحرک به طور خود به خود و بدون کمک خارجی در تماس با تخمک قرار می گیرد. اما فقط یک اسپرم این اسپرم را بارور می کند. به طور کلی، به طور متوسط، 50 درصد تخمک ها بارور می شوند.

تخمک های بارور شده (یا زیگوت ها) شروع به تکثیر می کنند. در 24 ساعت، زیگوت ها به جنین های 2 تا 4 سلولی تبدیل می شوند.

4. انتقال جنین

دو تا پنج روز پس از لقاح، یک یا دو جنین به رحم زن منتقل می شود. انتقال جنین یک روش ساده و بدون درد است که با استفاده از یک کاتتر نازک و انعطاف پذیر که به صورت واژینال وارد رحم می شود، انجام می شود. جنین در داخل رحم رسوب می کند و تا زمان لانه گزینی در آنجا رشد می کند.

پس از این مرحله، زن معمولاً می تواند فعالیت های عادی خود را از سر بگیرد.

یک یا چند جنین (به نام فوق تعداد) نیز می توانند با انجماد برای آزمایش های بعدی ذخیره شوند.

پس از آن، پزشک می تواند درمان دارویی هورمونی و البته تجویز آزمایشات بارداری را برای بررسی موثر بودن IVF ارائه دهد.

گاهی اوقات قبل از موفقیت آمیز بودن بارداری چندین دوره درمان ضروری است. و متاسفانه برخی از زوج ها با وجود چندین بار تلاش باردار نمی شوند.

توصیه های قبل از IVF: 

• سیگار را ترک کنید (زن و مرد!)، زیرا احتمال باردار شدن را بسیار کاهش می دهد.
• ورزش کنید و برای وزن سالم تلاش کنید. به داشتن باروری خوب کمک می کند.
• برای زنان: ویتامین B9 را قبل از باردار شدن مصرف کنید، زیرا خطر ناهنجاری در جنین را کاهش می دهد.
• واکسن آنفولانزا بزنید (می تواند منجر به سقط جنین شود).