پیلونفریت

این یک بیماری است که با فرآیند التهابی در کلیه ها در نتیجه ظاهر شدن باکتری در دستگاه ادرار مشخص می شود.^[1]… به طور معمول به دلیل اثرات میکرو فلور پاتولوژیک رخ می دهد. اگر به موقع درمان بیماری را شروع نکنید ، می تواند به شکل مزمن درآید.

دلایل پیلونفریت

عفونت کلیه توسط باکتری یا ویروس ایجاد می شود. دانشمندان معتقدند که بیشتر عفونت ها از دستگاه ادراری تحتانی شروع می شوند. باکتری ها از طریق مجرای ادرار وارد بدن می شوند و شروع به تکثیر و گسترش مثانه می کنند. از آنجا ، آنها از طریق حالب به کلیه ها می روند. اغلب ، عفونت توسط باکتری های روده ایجاد می شود ، کمتر - استرپتوکوک ، استافیلوکوک.

در برخی موارد ، باکتریها یا ویروس ها از طریق سایر اعضای بدن به کلیه ها منتقل می شوند^[5].

علائم پیلونفریت

علائم معمولاً طی دو روز پس از عفونت ظاهر می شوند. علائم رایج عبارتند از:

• افزایش دمای بدن. این علامت همیشه وجود ندارد ، اما گاهی اوقات دمای بدن بیمار می تواند به 39 - 39,5،XNUMX درجه برسد.
• كمر درد، که می تواند شدت های مختلفی داشته باشد. به طور معمول ، در طرفی قرار دارد که کلیه تحت تأثیر عفونت در آن قرار دارد ، اما کل کمر نیز می تواند صدمه ببیند.
• تهوع و استفراغ همچنین این یک علامت است که شدت آن می تواند از غیاب کامل تا شدید باشد.
• ورم مثانه هموراژیک - این نوعی سیستیت است که در آن خون در ادرار ظاهر می شود. این به دلیل التهاب غشای مخاطی دیواره مثانه است. این علامت در زنان بیشتر از مردان است.^[2].
• درد در شکم ، کمر ، پهلو یا کشاله ران.
• ادرار دردناک، گاهی اوقات ممکن است بیشتر از حد معمول شود. ادرار ممکن است بوی نامطبوع خاصی داشته باشد^[3].

علائم دیگر نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لرزش یا لرزیدن
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• خستگی.
• تعریق زیاد

به طور معمول ، گروه های مختلفی از افراد ، به عنوان مثال کودکان و افراد مسن ، ممکن است علائم مختلفی داشته باشند. در افرادی که به فرم مزمن بیماری مبتلا هستند ، علائم ممکن است در تظاهرات خارجی کمتر حاد یا کاملاً وجود نداشته باشد. در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده ، حتماً برای مشاوره با پزشک خود مشورت کنید.^[3].

انواع پیلونفریت

دو نوع اصلی این بیماری است حاد و اشکال مزمنpy پیلونفریت حاد اولیه التهاب پارانشیم کلیه است و یک یا هر دو کلیه را درگیر می کند. این یک شکل ساده از بیماری است و شایع ترین آن است.

این وضعیت می تواند همراه با کمردرد موضعی در پهلو ، تب شدید ، افزایش تعریق ، سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ ، ضعف عمومی و ادم کلیه باشد. علاوه بر این ، علائم عفونت دستگاه ادراری تحتانی نیز ممکن است وجود داشته باشد. علائم واضح بیماری می تواند به سرعت کافی - در طی یک یا دو روز - ایجاد شود.

دوم پیلونفریت حاد می تواند در زنان مبتلا به ناهنجاری های دستگاه ادراری ، زنان باردار ، کودکان و مردان رخ دهد و به طور کلی جدی تر از پیلونفریت حاد اولیه است. عوامل مستعد کننده ممکن است شامل کاتتریزاسیون مثانه ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، پیوند کلیه ، دیابت ملیت ، بیماری کلیه پلی کیستیک و برخی تومورها باشد.

علائم پیلونفریت حاد ثانویه (که گاهی اوقات نامیده می شود) پیلونفریت حاد پیچیده) شبیه عفونت اولیه است ، اگرچه این بیماری ممکن است بدون علامت نیز باشد.

پیلونفریت مزمن یک بیماری التهابی کلیوی بینابینی و منتشر است که منشا in آن همیشه عفونی نیست. پیلونفریت آمفیزماتیک یک عفونت جدی پارانشیمی کلیه نکروزان است. یک فرایند گرانولوماتوز مزمن و مخرب که ناشی از پاسخ ایمنی غیر معمول و ناقص به عفونت باکتریایی حاد است ، به عنوان پیلونفریت گزانتوگرانولوماتوز شناخته می شود^[6].

عوارض پیلونفریت

یک عارضه احتمالی پیلونفریت حاد بیماری مزمن کلیه است. اگر به موقع درمان نشود ، عفونت کلیه می تواند منجر به عوارض بالقوه جدی شود ، مانند:

• التهاب کلیه. این می تواند منجر به بیماری مزمن کلیه ، فشار خون بالا و نارسایی کلیه شود.
• سپسیس کلیه ها مواد زائد موجود در خون را فیلتر کرده و خون فیلتر شده را به بقیه بدن می رسانند. داشتن عفونت کلیه می تواند باعث انتشار باکتری از طریق خون به سایر اندام ها شود. این می تواند به طور بالقوه کشنده باشد.
• عوارض دوران بارداری. زنانی که در دوران بارداری به عفونت کلیه مبتلا می شوند ، ممکن است خطر داشتن یک نوزاد با وزن کم را افزایش دهند^[4].
• عفونت های مکرر کلیه.
• نارسایی حاد کلیه.

پیشگیری از پیلونفریت

با تلاش برای جلوگیری از ورود عفونت به دستگاه ادراری ، می توانید خطر بیماری خود را کاهش دهید. به ویژه خانم ها در صورت نوشیدن مایعات کافی می توانند خطر ابتلا به عفونت ادراری را کاهش دهند. به دفع باکتری ها از بدن در هنگام ادرار کمک می کند. تخلیه مثانه بعد از مقاربت نیز برای کمک به پاکسازی باکتری ها از مجرای ادرار مهم است و خطر عفونت را کاهش می دهد. توصیه می شود وقتی چنین تمایل دارید ادرار را به تعویق نیندازید و مدت زیادی را تحمل نکنید^[4].

عوامل خطر

زنان بیشتر در معرض خطر پیلونفریت قرار دارند زیرا مجرای ادرار آنها کوتاه تر از مردان است و همین امر حرکت باکتری ها را از خارج از بدن به سمت مثانه راحت می کند. مجاورت مجرای ادرار به واژن و مقعد نیز فرصت بیشتری برای ورود باکتری به مثانه ایجاد می کند.^[4]همچنین ، افراد با:

• سیستم ایمنی سرکوب شده (مبتلا به ایدز ، سرطان ، دیابت) ؛
• مبتلایان به ریفلاکس وزیکوورترال (شرایطی که مقدار کمی ادرار از مثانه به حالب برگشت می یابد)^[3];
• انسداد مجاری ادراری (هر چیزی که باعث کاهش سرعت ادرار یا کاهش توانایی تخلیه مثانه در هنگام دفع ادرار شود - از جمله سنگ کلیه ، ناهنجاری در ساختار مجاری ادرار یا بزرگ شدن پروستات در مردان)^[4].

اشکال مزمن این بیماری بیشتر در افراد مبتلا به اختلالات ادراری دیده می شود. این می تواند در اثر عفونت ادراری ، ریفلاکس وزیکوورترال یا ناهنجاری های آناتومیک ایجاد شود. پیلونفریت مزمن در کودکان بیشتر از بزرگسالان است^[3].

درمان پیلونفریت در پزشکی رسمی

رایج ترین درمان آنتی بیوتیک است. شکل ظاهری آنها بستگی به این دارد که آیا می توان نوع باکتری های بیماری را تحریک کرد. در غیر این صورت ، آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای تجویز می شوند. اگرچه این دارو می تواند در طی سه تا چهار روز پیلونفریت را از بین ببرد ، اما معمولاً برای کل دوره تجویز حدود 10 روز توصیه می شود.

در بعضی موارد ، دارو درمانی بی اثر است. در صورت بیماری شدید ، پزشک ممکن است بیمار را در بیمارستان بستری کند. مدت زمان بستری در بیمارستان بستگی به شدت شرایط و چگونگی پاسخ بدن به درمان دارد. این می تواند شامل هیدراتاسیون وریدی و آنتی بیوتیک به مدت 24 تا 48 ساعت باشد. در حالی که بیمار در بیمارستان است ، پزشکان خون و ادرار آنها را کنترل می کنند تا فعالیت عفونت را کنترل کنند. بعد از ترخیص ، ممکن است لازم باشد یک دوره آنتی بیوتیک نیز مصرف کنید.

در برخی موارد ، عفونت های کلیه ممکن است نتیجه یک مشکل پزشکی زمینه ای باشد. در چنین مواردی ، ممکن است برای رفع انسداد یا هرگونه مشکل ساختاری در کلیه ها ، به جراحی نیاز باشد. همچنین ممکن است برای تخلیه آبسه ای که به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهد ، جراحی لازم باشد^[3].

توجه!

دولت مسئولیتی در قبال استفاده از اطلاعات ارائه شده ندارد و تضمین نمی کند که شخصاً به شما آسیب برساند. از این مواد نمی توان برای تجویز درمان و تشخیص استفاده کرد. همیشه با پزشک متخصص خود مشورت کنید!