جداشدگی شبکیه

جداشدگی شبکیه چیست؟

– جداشدگی شبکیه یک بیماری است که منجر به کاهش بینایی و حتی از دست دادن بینایی می شود. این می تواند به دلیل پارگی شبکیه، که در آن مایع داخل چشم شروع به جاری شدن می کند، یا در نتیجه سندرم کشش، زمانی که رشدی بین زجاجیه و شبکیه ایجاد می شود و زجاجیه شروع به کشیدن می کند رخ دهد. ، منجر به چنین جدایی می شود. همچنین، اگر در زیر آن خونریزی وجود داشته باشد، جداشدگی شبکیه ممکن است رخ دهد، تومور در حال حاضر جداشدگی ثانویه است. کاندیدای علوم پزشکی، چشم پزشک از بالاترین رده ناتالیا وروشیلووا.

همانطور که دکتر توضیح داد، جداشدگی می تواند اولیه و ثانویه باشد. آسیب شناسی اولیه نامیده می شود که در آن جدا شدن با پارگی و به دنبال آن نشت مایع زیر شبکیه و جدا شدن این مهم ترین غشای چشم انجام می شود. جدا شدن ثانویه به عنوان عارضه هر فرآیند پاتولوژیک ایجاد می شود - به عنوان مثال، به دلیل ظهور یک نئوپلاسم بین شبکیه و غشای عروقی چشم.

چندین نوع جداسازی فیبر وجود دارد:

• روماتوژن (به معنی پارگی) - به دلیل پارگی شبکیه رخ می دهد.
• کشش - به دلیل کشش بافت شبکیه از سمت بدن زجاجیه رخ می دهد.
• اگزوداتیو - هنگامی رخ می دهد که مایع سروزی به فضای زیر شبکیه نفوذ می کند و نفوذپذیری عروق افزایش می یابد.
• مخلوط - به عنوان مثال، نوع کشش-رگماتوژن، که در آن شکاف در پس زمینه کشش بدن زجاجیه ایجاد می شود.

علل جدا شدن شبکیه

علت اصلی این بیماری پارگی شبکیه است. از طریق شکاف ایجاد شده، مایع از بدن زجاجیه به زیر شبکیه نفوذ کرده و آن را از مشیمیه جدا می کند. یعنی زمانی که جسم زجاجیه تغییر حالت طبیعی دارد کشش ایجاد می شود.

در صورت نازک شدن شبکیه، شکستگی شبکیه نیز ممکن است رخ دهد. اشک های بزرگ اغلب با آسیب های چشمی ایجاد می شود. چشم پزشکان همچنین خاطرنشان می کنند که جدا شدن فیبر حتی در افرادی که بینایی عالی دارند و در افرادی که هرگز مشکل چشمی نداشته اند نیز می تواند رخ دهد. دلایل ممکن است فعالیت بدنی بیش از حد و لرزش شدید بدن در هنگام پرش و سقوط باشد. به افرادی که دارای اطلاعات فیزیکی و بینایی عالی هستند توصیه می شود نوبت های پیشگیرانه با چشم پزشک را از دست ندهند و مراقب سلامت چشم خود باشند.

علائم جداشدگی شبکیه

در ابتدا، این بیماری در یک فرد بدون علامت است، در آینده، جدا شدن شبکیه چشم را می توان با موارد زیر نشان داد:

• ظهور "حجاب" در مقابل چشم؛
• چشمک می زند به شکل جرقه و رعد و برق؛
• تحریف حروف در نظر گرفته شده، اشیاء، خارج شدن از میدان دید بخش های جداگانه آنها.

برخی از بیماران همچنین متوجه می شوند که بینایی پس از خواب بدتر می شود. واقعیت این است که با وضعیت افقی بدن، شبکیه به جای خود باز می گردد و هنگامی که فرد می ایستد، یعنی حالت عمودی می گیرد، دوباره از مشیمیه دور شده و نقص بینایی از سر گرفته می شود.

درمان جداشدگی شبکیه

متأسفانه هیچ قرص و قطره جادویی نمی تواند جداشدگی شبکیه را درمان کند. تنها گزینه باقی مانده جراحی است. به گفته پزشکان، هر چه زودتر این عمل انجام شود، احتمال بازیابی بینایی و نجات چشم بیشتر می شود.

در حین عمل، جراح باید پارگی شبکیه را تشخیص دهد، آن را ببندد و یک چسبندگی قوی بین غشای عروقی و شبکیه ایجاد کند.

امکانات عیب شناسی

برای تشخیص پارگی شبکیه حتما باید با چشم پزشک مشورت کنید. پزشک حدت بینایی را بررسی می کند، میدان دید را بررسی می کند، یک مطالعه الکتروفیزیولوژیکی ویژه را برای تعیین زنده بودن سلول های عصبی شبکیه و عصب بینایی انجام می دهد. در صورت لزوم می توانید با استفاده از سونوگرافی مطالعه ای را برای تعیین اندازه شبکیه جدا شده و وضعیت جسم زجاجیه و بررسی فوندوس (افتالموسکوپی) انجام دهید تا محل شکستگی های شبکیه و تعداد آنها به طور دقیق مشخص شود.

فقط پس از انجام نتایج، پزشک می تواند بگوید که کدام مداخله جراحی برای بیمار مناسب است.

درمان های مدرن

انواع مختلفی از جراحی وجود دارد که پزشک بسته به نوع خاص جداشدگی یکی از آنها را انتخاب می کند.

• پر کردن موضعی در مواردی که تا حدی جدا شده باشد در منطقه پارگی شبکیه انجام می شود.
• پر کردن دایره ای. در موارد شدیدتر زمانی که شبکیه به طور کامل جدا شده و چندین شکستگی وجود دارد استفاده می شود.
• ویترکتومی این روشی است که در آن بدن زجاجیه تغییر یافته از چشم خارج می‌شود و به جای آن یکی از داروهای لازم تزریق می‌شود: نمک، سیلیکون مایع، یک ترکیب پرفلوئوروکربن به شکل مایع، یا گاز خاصی که شبکیه را بر روی چشم فشار می‌دهد. مشیمیه از داخل؛
• انعقاد لیزری یا کرایوپکسی برای محدود کردن ناحیه پارگی و نازک شدن نواحی شبکیه.
• رتینوپکسی این کار با استفاده از ریزناخ های مخصوص یاقوت کبود انجام می شود تا لبه پاره شده شبکیه در صورت شکستگی غول پیکر آن ثابت شود.

پیشگیری از جداشدگی شبکیه در خانه

جداشدگی شبکیه یک عارضه خطرناک نزدیک بینی و همچنین اختلالات گردش خون مرتبط با سن یا ارثی چشم است. تنها راه پیشگیری از این بیماری مراجعه به موقع به پزشک برای شکایت و غیبت نکردن از معاینات پیشگیرانه است.

همچنین شایان ذکر است که حتی پس از درمان جراحی جداشدگی شبکیه، عود ممکن است رخ دهد. اگر قبلاً با چنین مشکلی روبرو شده اید و نمی خواهید دوباره ملاقات کنید، باید با استفاده از تجهیزات ویژه و در صورت لزوم، انعقاد لیزری پیشگیرانه شبکیه را از طریق یک مردمک گسترده توسط یک متخصص معاینه کامل از شبکیه چشم انجام دهید.

چشم پزشکان همچنین به زنان باردار توصیه می کنند که حداقل دو بار در کل دوران بارداری، در ابتدا و انتهای بارداری، تحت نظر پزشک باشند. پس از تولد کودک، مادر باید حداکثر 1-3 ماه پس از آنها توسط چشم پزشک معاینه شود.

پرسش و پاسخ های رایج

نظرات ناتالیا وروشیلووا، دکترا، چشم پزشک از بالاترین رده: