اسکوتوما منجر به وجود یک یا چند نقطه در میدان بینایی می شود. ما می توانیم اشکال مختلفی را تشخیص دهیم که مهمترین آنها اسکوتوم مرکزی با حضور یک لکه سیاه و اسکوتوم سوسوزن با چندین نقطه درخشان در میدان بینایی است.

تعریف اسکوتوما

اسکوتوما یک شکاف در میدان بینایی است. این مشخصه است:

• وجود یک یا چند نقطه؛
• منظم یا نامنظم؛
• سیاه یا روشن؛
• در مرکز میدان بینایی، و گاهی اوقات در حاشیه؛
• در سطح یک چشم، اما گاهی اوقات در سطح هر دو چشم.

انواع اسکوتوم

بسیاری از انواع اسکوتوما شرح داده شده است. مستندترین آنها عبارتند از:

• اسکوتوم مرکزی که منجر به ظاهر شدن یک لکه سیاه در مرکز میدان بینایی می شود.
• اسکوتوم سوسوزن که منجر به پیدایش لکه‌های درخشانی می‌شود که ممکن است یادآور لکه‌های ناشی از فلاش نور باشد.

علل دو اسکوتوم

این شکاف میدان بینایی می تواند دلایل بسیار متفاوتی داشته باشد:

• دژنراسیون ماکولا، زوال ماکولا (ناحیه خاص شبکیه) که اغلب مربوط به سن است (تخریب ماکولا وابسته به سن، که به عنوان AMD نیز ساده شده است).
• آسیب به عصب بینایی که ممکن است به دلیل شرایط مختلف مانند عفونت ویروسی، بیماری التهابی یا مولتیپل اسکلروزیس باشد.
• فشار بر روی کیاسم بینایی (نقطه ای که اعصاب بینایی به هم می رسند) که می تواند با سکته مغزی، خونریزی یا تومور در مغز رخ دهد.
• جداشدگی زجاجیه (توده ژلاتینی که چشم را پر می کند) که خود را با شناورها (تراکم) نشان می دهد و به ویژه ممکن است به دلیل افزایش سن، ضربه یا جراحی باشد.
• میگرن چشمی یا میگرن با هاله بینایی که با یک اسکوتوما سوسوزن قبل از حمله میگرن مشخص می شود.

تشخیص اسکوتوم

تایید اسکوتوما توسط چشم پزشک انجام می شود. متخصص مراقبت از چشم دقت بینایی را بررسی می کند و ظاهر داخلی و خارجی چشم را تجزیه و تحلیل می کند. او سایر توضیحات احتمالی را برای تایید تشخیص اسکوتوما رد می کند.

به عنوان بخشی از تجزیه و تحلیل خود، چشم پزشک ممکن است از قطره هایی استفاده کند که مردمک ها را گشاد می کند. اینها مشاهده شبکیه و عصب بینایی را ممکن می‌سازند، اما این عیب را دارند که دید را برای چندین ساعت تار می‌کنند. همراهی در این نوع مشاوره اکیدا توصیه می شود.

تشخیص همچنین می تواند بر اساس نتایج آنژیوگرافی باشد، روشی که به شما امکان می دهد رگ های خونی را تجسم کنید.

لکه (ها) در میدان بینایی

اسکوتوما منجر به وجود یک یا چند نقطه در میدان بینایی می شود. این می تواند یک لکه یا چندین لکه کوچک باشد. به ویژه اسکوتوم مرکزی را با وجود یک لکه سیاه در مرکز میدان بینایی و اسکوتوم سوسوزن با چندین نقطه درخشان در میدان بینایی متمایز می کند.

کاهش احتمالی در حدت بینایی

در برخی موارد، اسکوتوما می تواند بر حدت بینایی تأثیر بگذارد. به ویژه، فردی که اسکوتوما مرکزی دارد ممکن است در انجام فعالیت های دقیق مانند خواندن یا خیاطی مشکل داشته باشد.

درد احتمالی

اسکوتوم سوسوزن یک علامت معمولی میگرن چشمی است. اغلب قبل از حمله میگرن رخ می دهد.

اگر ناراحتی یا عارضه ای وجود نداشته باشد، اسکوتوما ممکن است درمان نشود.

زمانی که درمان ممکن و/یا ضروری باشد، مدیریت ممکن است به ویژه بر اساس موارد زیر باشد:

• درمان مسکن ؛
• استفاده از داروهای ضد پلاکت؛
• جراحی لیزری

برخی از موارد اسکوتوما با اتخاذ یک سبک زندگی سالم و برخی اقدامات پیشگیرانه قابل پیشگیری است. به طور خاص، ممکن است توصیه شود:

• حفظ یک رژیم غذایی سالم و متعادل که منبع آنتی اکسیدان ها (عمدتا میوه ها و سبزیجات) به منظور تقویت محافظت از چشم است.
• از عینک آفتابی با صفحه محافظ مناسب و موثر استفاده کنید.
• اجتناب از سیگار کشیدن ؛
• یک معاینه منظم بینایی انجام دهید.