SIDS - یک بیماری مرموز والدین را می ترساند. بچه ها در خواب می میرند

محتوای اثبات شده

SIDS مرگ غیر قابل توضیح است، معمولاً در هنگام خواب، یک کودک ظاهراً سالم زیر یک سال. SIDS گاهی اوقات مرگ گهواره نامیده می شود زیرا نوزادان اغلب در گهواره خود می میرند. اگر چه علت ناشناخته است، به نظر می رسد که SIDS ممکن است مربوط به نقص در بخشی از مغز نوزاد باشد که تنفس و بیدار شدن از خواب را کنترل می کند. دانشمندان عوامل خاصی را کشف کرده اند که ممکن است کودکان را در معرض خطر بیشتری قرار دهد. آنها همچنین اقداماتی را برای محافظت از فرزندشان در برابر SIDS شناسایی کردند. شاید مهمترین چیز این باشد که کودکتان را به پشت بخوابانید.

SIDS چیست؟

سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) مرگ ناگهانی و غیرقابل توضیح کودک زیر یک سال است. SIDS همچنین به عنوان مرگ رختخواب نیز شناخته می شود، که به این دلیل است که مرگ ممکن است زمانی رخ دهد که کودک در گهواره خوابیده است. SIDS یکی از علل اصلی مرگ و میر در نوزادان یک ماهه تا یک ساله است. معمولا بین 1 تا 1 ماهگی اتفاق می افتد. SIDS و سایر انواع مرگ و میر ناشی از خواب نوزاد، عوامل خطر مشابهی دارند.

همچنین بخوانید: 10 راه برای تقویت ایمنی کودک

چه چیزی باعث SIDS می شود؟

محققان علت دقیق SIDS را نمی دانند. تحقیقات نشان داده است که برخی از کودکانی که در اثر SIDS می میرند دارای ویژگی های زیر هستند

1. مشکلات در عملکرد مغز

برخی از کودکان مبتلا به SIDS با ناهنجاری هایی در مغز متولد می شوند که آنها را در برابر مرگ ناگهانی نوزاد آسیب پذیر می کند. این ناهنجاری ها ممکن است به دلیل قرار گرفتن نوزاد در معرض مواد سمی در دوران بارداری یا کاهش میزان اکسیژن باشد. به عنوان مثال، سیگار کشیدن در دوران بارداری می تواند میزان اکسیژن دریافتی جنین را کاهش دهد. برخی از کودکان با بخشی از مغز که به کنترل تنفس و بیدار شدن در خواب کمک می کند، مشکل دارند.

1. رویدادهای پس از زایمان

رویدادهایی مانند کاهش اکسیژن، مصرف بیش از حد دی اکسید کربن، گرمای بیش از حد، یا عفونت می توانند با SIDS مرتبط باشند. نمونه هایی از کمبود اکسیژن و سطوح بیش از حد دی اکسید کربن می تواند شامل موارد زیر باشد:

1. عفونت های تنفسی که باعث مشکلات تنفسی می شوند؛
2. هنگامی که نوزادان روی شکم می خوابند، هوای بازدم شده (با دی اکسید کربن) که در ملحفه ها و ملحفه ها به دام افتاده است را استنشاق می کنند.

معمولاً نوزادان احساس می کنند هوای کافی ندارند و مغز آنها باعث می شود از خواب بیدار شوند و گریه کنند. این کار ضربان قلب یا الگوهای تنفسی آنها را تغییر می دهد تا سطح اکسیژن پایین و دی اکسید کربن اضافی را جبران کند. با این حال، کودک مبتلا به نقص مغزی ممکن است با این ظرفیت برای دفاع از خود متولد نشود. این ممکن است توضیح دهد که چرا نوزادانی که روی شکم می خوابند بیشتر به SIDS مبتلا می شوند و چرا بسیاری از نوزادان مبتلا به SIDS قبل از مرگ دچار عفونت های تنفسی می شوند. این ممکن است توضیح دهد که چرا SIDS بیشتر در ماه های سرد سال رخ می دهد، زمانی که عفونت های تنفسی و روده شایع تر است.

1. مشکلات سیستم ایمنی

برخی از کودکان مبتلا به SIDS تعداد سلول ها و پروتئین های بیش از حد طبیعی توسط سیستم ایمنی را گزارش کرده اند. برخی از این پروتئین‌ها می‌توانند با مغز در تعامل باشند تا ضربان قلب و تنفس را در طول خواب تغییر دهند، یا می‌توانند کودک شما را به خواب عمیق فرو ببرند. این اثرات می تواند به اندازه کافی قوی باشد که کودک را بکشد، به خصوص اگر کودک نقص مغزی زمینه ای داشته باشد.

1. اختلالات متابولیک

برخی از نوزادانی که به طور ناگهانی می میرند ممکن است با اختلال متابولیک متولد شوند. این نوزادان می توانند سطوح بالایی از پروتئین های غیرطبیعی ایجاد کنند که می تواند منجر به وقفه های سریع و کشنده در تنفس و ضربان قلب شود. اگر سابقه خانوادگی این اختلال یا مرگ در دوران کودکی به علت ناشناخته وجود داشته باشد، غربالگری ژنتیکی والدین با استفاده از آزمایش خون می‌تواند تعیین کند که آیا آنها ناقل این اختلال هستند یا خیر. اگر مشخص شود که یکی از والدین یا هر دو ناقل هستند، ممکن است نوزاد بلافاصله پس از تولد آزمایش شود.

همچنین نگاه کنید به: خواب طولانی و عمیق شبانه عمر را افزایش می دهد

SIDS - عوامل خطر

نمی توان پیش بینی کرد که آیا خانواده ما تحت تأثیر SIDS قرار می گیرد یا خیر، اما چند چیز وجود دارد که احتمال ابتلا به این سندرم را افزایش می دهد.

سن. بیشتر در نوزادان 1 تا 4 ماهه شایع است. با این حال، SIDS می تواند در هر زمانی از سال اول زندگی کودک رخ دهد.

ارتباط جنسی. SIDS در پسران شایع تر است، اما فقط اندکی.

احساس کنید به دلایلی که به خوبی شناخته نشده است، نوزادان غیرسفید پوست بیشتر مستعد ابتلا به SIDS هستند.

وزن هنگام تولد SIDS در نوزادان نارس، به ویژه آنهایی که وزن بسیار کم هنگام تولد دارند، بیشتر از نوزادان ترم رخ می دهد.

سابقه خانوادگی. اگر خواهر یا برادر یا پسر عموی کودک بر اثر SIDS فوت کنند، احتمال ابتلای کودک به SIDS زیاد است.

سلامتی مادر. احتمال بروز SIDS برای کودکی که مادرش:

1. کمتر از 20 است؛
2. مراقبت های دوران بارداری خوبی دریافت نمی کند؛
3. در دوران بارداری یا در سال اول زندگی کودک سیگار می کشد، مواد مخدر مصرف می کند یا الکل می نوشد.

SIDS - علائم

SIDS هیچ علامت قابل توجهی ندارد. این به طور ناگهانی و غیر منتظره در نوزادانی که سالم به نظر می رسند اتفاق می افتد.

همچنین نگاه کنید به: علامت غروب آفتاب چیست؟

SIDS - تشخیص

تشخیص SIDS، اگرچه تا حد زیادی مستثنی است، بدون معاینه پس از مرگ مناسب برای رد سایر علل مرگ غیر منتظره ناگهانی (مانند خونریزی داخل جمجمه، مننژیت، میوکاردیت) قابل انجام نیست. علاوه بر این، احتمال خفگی توسط یک نوزاد یا تصادف غیرتصادفی (مثلاً بدرفتاری با کودکان) باید به دقت ارزیابی شود. نگرانی در مورد این علت باید زمانی افزایش یابد که نوزاد مبتلا در بالاترین گروه سنی (1-5 ماهگی) در معرض خطر قرار نداشته باشد یا زمانی که نوزاد دیگری در خانواده مبتلا به SIDS باشد.

همچنین بخوانید: چرا نوزادان تازه متولد شده می میرند؟ علل شایع

SIDS - درمان

هیچ درمانی برای سندرم مرگ ناگهانی نوزاد یا SIDS وجود ندارد. با این حال، راه هایی وجود دارد که به کودک شما کمک می کند تا با خیال راحت بخوابد. همیشه باید کودک خود را در سال اول به پشت بخوابانید. از تشک سفت استفاده کنید و از پدها و پتوهای کرکی خودداری کنید. همه اسباب بازی ها و حیوانات عروسکی را از گهواره بیرون بیاورید و سعی کنید از پستانک استفاده کنید. سر کودک خود را نپوشانید و مطمئن شوید که خیلی داغ نیست. یک کودک می تواند در اتاق ما بخوابد اما در تخت ما نه. شیردهی به مدت حداقل شش ماه خطر SIDS را کاهش می دهد. واکسن هایی برای محافظت از کودک شما در برابر بیماری نیز می تواند به پیشگیری از SIDS کمک کند.

SIDS - پیشگیری

هیچ راه تضمینی برای جلوگیری از SIDS وجود ندارد، اما شما می توانید با رعایت این نکات به کودک خود کمک کنید تا راحت تر بخوابد

برگشت به خواب. هر بار که ما یا هر فرد دیگری در سال اول زندگی کودک را می خوابانیم، کودک خود را به پشت بخوابانید، نه به شکم یا پهلو. هنگامی که کودک ما بیدار است یا می تواند بارها و بارها بدون کمک بغلتد، این کار ضروری نیست. همچنین تصور نکنید که دیگران کودک شما را در وضعیت صحیح بخوابانند، زیرا باید بر آن اصرار کنید. به مراقبان کودک خود توصیه کنید که از وضعیت شکم برای آرام کردن کودک ناراحت استفاده نکنند.

تخت را تا حد امکان خالی کنید. از یک تشک سفت استفاده کنید و از قرار دادن کودک بر روی ملافه های ضخیم و کرکی مانند پوست بره یا لحاف ضخیم خودداری کنید. بهتر است بالش یا اسباب بازی های مخمل خواب دار را در گهواره نگذارید. اگر صورت کودک شما به آنها فشار بیاورد، می توانند در تنفس اختلال ایجاد کنند.

بچه را بیش از حد گرم نکنیم. برای گرم نگه داشتن نوزاد، ارزش دارد از لباس خوابی استفاده کنید که نیازی به پوشش اضافی ندارد. سر نوزاد نباید پوشانده شود.

بگذار بچه در اتاق ما بخوابد. در حالت ایده آل، نوزاد باید با ما در اتاق ما بخوابد، اما به تنهایی در گهواره، گهواره یا ساختار دیگری که برای خواب نوزاد طراحی شده است، حداقل به مدت شش ماه و در صورت امکان تا یک سال بخوابد. تخت بزرگسالان برای نوزادان ایمن نیست. کودک ممکن است بین لت های تخته سر، فضای بین تشک و چارچوب تخت یا فضای بین تشک و دیوار گیر کرده و خفه شود. همچنین اگر والدینی که در خواب هستند به طور تصادفی بر روی او بیفتند و بینی و دهان نوزاد را بپوشانند، ممکن است خفه شود.

در صورت امکان، کودک شما باید با شیر مادر تغذیه شود. شیردهی به مدت حداقل شش ماه خطر ابتلا به SIDS را کاهش می دهد.

بیایید از مانیتورهای کودک و سایر وسایل تجاری که ادعا می کنند خطر SIDS را کاهش می دهند استفاده نکنیم. آکادمی اطفال آمریکا قبلاً در مورد این موضوع اظهار نظر کرده است که استفاده از مانیتورها و سایر دستگاه ها را به دلیل ناکارآمدی و مسائل ایمنی منع کرده است.

به کودک پستانک بدهیم. مکیدن پستانک بدون بند یا نخ هنگام چرت زدن و قبل از خواب می تواند خطر SIDS را کاهش دهد. با این حال، یک اخطار وجود دارد، زیرا اگر شیر می دهید، قبل از دادن پستانک تا 3-4 هفتگی کودک خود صبر کنید. اگر کودک شما علاقه ای به پستانک ندارد، او را مجبور نکنید. بیایید یک روز دیگر دوباره تلاش کنیم. اگر در هنگام خواب شیره از دهان نوزاد افتاد، آن را دوباره داخل آن نگذارید.

بیایید کودکمان را واکسینه کنیم. هیچ مدرکی مبنی بر اینکه ایمن سازی معمول خطر SIDS را افزایش می دهد وجود ندارد. با این حال، برخی شواهد نشان می دهد که واکسیناسیون می تواند به جلوگیری از شروع SIDS کمک کند.

چرا خوابیدن روی شکم برای نوزادان خطرناک است؟

SIDS در نوزادانی که به شکم می خوابند بیشتر از نوزادانی که به پشت می خوابند شایع است. همچنین برای خوابیدن نوزادان نباید به پهلوها گذاشته شوند. یک نوزاد هنگام خواب به راحتی می تواند از یک پهلو به پهلو بیفتد.

برخی از محققان بر این باورند که خوابیدن روی شکم ممکن است راه های هوایی شما را مسدود کند. خوابیدن روی شکم می تواند باعث شود نوزادان هوای بازدم خود را استنشاق کنند - به خصوص اگر کودک شما روی یک تشک نرم یا با رختخواب، اسباب بازی های مخمل دار یا یک بالش کنار صورتش می خوابد. هنگامی که کودک دوباره در هوای بازدم تنفس می کند، سطح اکسیژن در بدن کاهش می یابد و سطح دی اکسید کربن افزایش می یابد.

نوزادانی که بر اثر SIDS می میرند ممکن است در بخشی از مغز که به کنترل تنفس و بیدار شدن در خواب کمک می کند، مشکل داشته باشند. اگر نوزادی هوای کهنه تنفس می کند و اکسیژن کافی دریافت نمی کند، مغز معمولاً باعث می شود کودک از خواب بیدار شود و برای اکسیژن بیشتر گریه کند. اگر مغز این سیگنال را دریافت نکند، سطح اکسیژن کاهش می یابد و سطح دی اکسید کربن افزایش می یابد.

نوزادان را باید تا 12 ماهگی به پشت گذاشت. نوزادان بزرگتر ممکن است تمام شب را به پشت نخوابند و این اشکالی ندارد. هنگامی که کودکان به طور مداوم از جلو به عقب و پشت به جلو می غلتند، ایده خوبی است که در حالت خواب مورد علاقه خود باشند. از پوزیشنرها یا سایر وسایلی که ادعا می کنند خطر SIDS را کاهش می دهند استفاده نکنید.

برخی از والدین ممکن است در مورد به اصطلاح سندرم سر صاف (پلاگوسفالی) نگران باشند. این زمانی اتفاق می افتد که نوزادان به دلیل خوابیدن طولانی مدت به پشت، یک نقطه صاف در پشت سر خود ایجاد می کنند. این را می توان به راحتی با جابجایی کودک در گهواره و اجازه دادن به "زمان شکم" تحت نظارت بیشتر در زمانی که نوزادان بیدار هستند، درمان کرد.

برخی از والدین ممکن است نگران باشند که نوزادانی که به پشت می‌خوابند ممکن است در اثر باران شدید یا استفراغ خودشان خفه شوند. خطر خفگی در نوزادان سالم یا اکثر کودکان مبتلا به بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) که به پشت می خوابند، وجود ندارد. پزشکان ممکن است توصیه کنند که نوزادانی که برخی از مشکلات تنفسی نادر دارند روی شکم بخوابند.

با این حال، اگر والدین در مورد بهترین وضعیت خوابیدن کودک سؤالی دارند، باید با پزشک کودک خود صحبت کنند.

همچنین بخوانید: معاینه: از هر ده کودک خردسال، یک کودک با هدفون به خواب می رود

SIDS و از دست دادن یک کودک

از دست دادن نوزاد به هر دلیلی می تواند فاجعه بار باشد. با این حال، از دست دادن یک کودک به دلیل SIDS می تواند عواقب عاطفی دیگری فراتر از غم و اندوه و گناه داشته باشد. همچنین تحقیقات و کالبد شکافی اجباری برای یافتن علت مرگ کودک انجام می شود که می تواند عوارض روحی را افزایش دهد.

علاوه بر این، از دست دادن فرزند می تواند روابط بین همسران را تیره کند و همچنین تأثیر عاطفی بر دیگر فرزندان خانواده داشته باشد.

به این دلایل، دریافت پشتیبانی بسیار مهم است. گروه‌های مختلف حمایت از کودکان گمشده وجود دارد که می‌توانید افراد دیگری را پیدا کنید که احساس ما را درک کنند. درمان همچنین می تواند هم در روند سوگواری و هم در رابطه شما با همسرتان مفید باشد.

همچنین بخوانید: هفت بیماری که کودکان بیشتر در اثر آن می میرند