زخم معده و زخم اثنی عشر (زخم معده)
'Lزخم معده، اگر در معده واقع شده باشد زخم معده نیز نامیده می شود زخم اثنی عشر وقتی در دوازدهه (اولین قسمت روده کوچک) تشکیل می شود، به نوعی هستند زخم شکلی از فرسایش که به عمق دیواره دستگاه گوارش نفوذ می کند (نمودار را ببینید).
این زخم ها اغلب دردناک هستند: آنها مستقیما وارد می شوند در تماس بااسید موجود در دستگاه گوارش وضعیتی قابل مقایسه با استفاده از سواب الکلی روی یک خراش.
بیان” زخم معده »به دلیل تشابه تظاهرات آنها، زخم معده و زخم اثنی عشر را شامل می شود
تخمین زده می شود که حدود 10 درصد از جمعیت کشورهای صنعتی احتمالاً در یک زمان از زخم رنج می برند. سالمندان از 40 و بالاتر بیشترین تأثیر را دارند. زخم اثنی عشر 10 برابر بیشتر از زخم معده است.
علل
La باکتری هلیکوباکتر پیلوری (اچ پیلوری) یک باکتری که از اسیدیته زنده می ماند، عامل اصلی زخم ها است: تصور می شود که باعث ایجاد حدود 60 تا 80 درصد از زخم ها می شود. زخم معده و 80 تا 85 درصد از زخم اثنی عشر. این باکتری ها به لایه مخاطی حمله می کنند که به طور معمول از معده و روده کوچک در برابر اسیدیته محافظت می کند و اعتقاد بر این است که این مکانیسم محافظتی را در برخی افراد مختل می کند. در کشورهای صنعتی، 20 درصد از افراد 40 ساله و کمتر این باکتری را در دستگاه گوارش خود دارند. نسبتی که در بین افراد بالای 50 سال به 60 درصد می رسد. حدود 20 درصد از ناقلان این باکتری در طول زندگی خود دچار زخم می شوند.
گرفتنضد التهاب داروهای غیراستروئیدی یا NSAID ها (به عنوان مثال، آسپرین، ادویل و موترین)، دومین علت شایع زخم در دستگاه گوارش است. ترکیب عفونت با باکتری اچ پیلوری و مصرف داروهای ضد التهابی به صورت هم افزایی خطر ابتلا به زخم را افزایش می دهد. در این صورت خطر 60 برابر بیشتر است.
در اینجا علل دیگر وجود دارد:
- A تولید بیش از حد اسید از طریق معده (هیپر اسیدیته معده)، ناشی از سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد الکل، استرس شدید، استعداد ارثی، و غیره.
- A سوختگی شدید, صدمه مهم یا حتی استرس فیزیکی مرتبط با بیماری جدی. این باعث ایجاد "زخم های استرس" می شود که اغلب متعدد هستند و اغلب در معده، گاهی اوقات در همان ابتدای روده کوچک (در دوازدهه پروگزیمال) قرار دارند.
- به ندرت، زخم معده ممکن است سرطان معده باشد که زخمی شده است.
اسیدها و آنتی اسیدها در دستگاه گوارش در دیوار ازمعده، غدد شیره معده ترشح می کنند که به هضم :
محتویات معده ثابت است اسید. PH آن بسته به غذای مصرف شده و همچنین بسته به فرد از 1,5 تا 5 متغیر است. غدد دیگر مخاطی را ترشح می کنند که برای آن در نظر گرفته شده است محافظت از دیواره های داخلی معده:
دیوارروده کوچک همچنین با یک پوشیده شده است لایه مخاطی که آن را از اسیدیته کیم محافظت می کند، نامی که به "فرنی غذایی" که از معده می آید. |
تکامل
معمولا یک زخم به تدریج ظاهر می شود در چند هفته همچنین می تواند به سرعت ظاهر شود، مثلاً پس از چند روز مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، اما این وضعیت چندان رایج نیست.
نرخ شفا خود به خودی می تواند حدود 40٪ (در یک دوره 1 ماهه) باشد، به خصوص اگر زخم ناشی از مصرف NSAID ها باشد و آنها متوقف شوند. درمان قطعی خود به خود، بدون عود، با این حال نادر است. احتمال عود بیماری در افراد سیگاری بیشتر از افراد غیر سیگاری است.
اگر زخم درمان نشود یا علت آن اصلاح نشود، احتمال بروز مجدد زخم ها در عرض یک سال بسیار زیاد است. اما حتی با درمان خوب، عود در 20-30٪ موارد وجود دارد.
عوارض احتمالی
عوارض نسبتا نادر است. THE'زخم می تواند باعث شود خونریزی : سپس خون در داخل دستگاه گوارش جریان می یابد. خونریزی گاهی اوقات شدید است، همراه با استفراغ خون قرمز یا مانند دانه قهوه، همراه با خون در مدفوع که ممکن است قرمز یا سیاه باشد. خونریزی همچنین می تواند آرام و نسبتاً آهسته باشد. ممکن است متوجه سیاه شدن مدفوع شوید یا خیر. در واقع، تحت تأثیر شیره های گوارشی، خون سیاه می شود. خونریزی اگر تشخیص داده نشود به مرور زمان باعث کم خونی می شود. اولین علامت زخم ممکن است خونریزی بدون درد قبلی باشد، به خصوص در افراد مسن. باید بدون معطلی با پزشک مشورت کنید.
عارضه دیگری که بسیار کمتر از خونریزی است سوراخ شدن دیواره کامل دستگاه گوارش این وضعیت باعث درد شدید شکمی می شود که به سرعت در پریتونیت بدتر می شود. این یک اورژانس پزشکی و جراحی است.