شستشوی معده یا شستشوی معده یک اقدام اضطراری است که در صورت مسمومیت حاد پس از خوردن عمدی یا تصادفی یک ماده سمی (دارو ، محصول خانگی) انجام می شود. شستشوی معده که اغلب در تصور جمعی با تلاش برای خودکشی مواد مخدر مرتبط است ، امروزه کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

شستشوی معده یا شستشوی معده (LG) یک اقدام اضطراری است که در مسمومیت حاد انجام می شود. هدف آن تخلیه مواد سمی موجود در داخل معده قبل از هضم و ایجاد ضایعات یا تغییر یکی از عملکردهای بدن است.

شستشوی معده یکی از روش های به اصطلاح پاکسازی دستگاه گوارش است ، در کنار:

• استفراغ ناشی از ؛
• جذب مواد سمی روی کربن فعال ؛
• تسریع انتقال روده

شستشوی معده در محیط بیمارستان ، معمولاً در اورژانس انجام می شود. نصب قبلی یک روش وریدی محیطی "ایمنی" اکیداً توصیه می شود و وجود یک چرخ دستی احیاء اجباری است. پرستاران مجاز به انجام این روش هستند اما حضور پزشک در طول عمل ضروری است. شستشوی معده را می توان روی فردی که هوشیار است یا اختلال هوشیاری دارد انجام داد. در این مورد ، او سپس لوله گذاری می شود.

شستشوی معده بر اساس ارتباط رگ ها یا "سیفون" در این مورد بین محتویات معده و تامین مایعات خارجی است.

کاوشگری که لوله فاشر نامیده می شود ، به دهان و سپس به مری وارد می شود تا به معده برسد. کاوشگر با نوار به دهان وصل می شود ، سپس یک لاله (شیشه) به کاوشگر وصل می شود. سپس آب نمک ولرم به مقدار کم در کاوشگر ریخته می شود و مایع لباسشویی با سیفون و همراه با ماساژ اپی گاستر بازیابی می شود. این عمل تا زمانی که مایع شفاف شود تکرار می شود. مقدار زیادی آب ممکن است نیاز باشد (10 تا 20 لیتر).

مراقبت های دهانی در پایان شستشوی معده انجام می شود. برای تکمیل شستشوی معده ، زغال فعال را می توان بعد از برداشتن کاتتر تجویز کرد.

در طول عمل ، وضعیت هوشیاری ، ضربان قلب و تنفس بیمار به دقت کنترل می شود.

نظارت

پس از شستشوی معده ، بیمار تحت نظارت دقیق قرار می گیرد. او را در حالت خوابیده به پهلو قرار می دهند تا از استفراغ جلوگیری شود. عکس برداری از قفسه سینه ، یونوگرافی خون ، نوار قلب و دما انجام می شود.

عملکرد هضم به طور طبیعی پس از شستشوی معده از سر گرفته می شود. 

ریسک ها 

شستشوی معده خطرات مختلفی دارد:

• استنشاق برونش جدی ترین عارضه است که می تواند زندگی را تهدید کند.
• فشار خون بالا ، تاکی کاردی ؛
• برادی کاردی منشا واگ در هنگام معرفی لوله ؛
• ضایعات دندانی یا دهانی

شستشوی معده می تواند انجام شود:

• در صورت مسمومیت حاد داوطلبانه ، یعنی اقدام به خودکشی با دارو (یا "مسمومیت داوطلبانه با دارو") ، یا عموماً در کودکان ؛
• در برخی موارد خونریزی دستگاه گوارش فوقانی ، برای نظارت بر فعالیت خونریزی و تسهیل آندوسکوپی تشخیصی.

اگر برای مدت طولانی شستشوی معده به عنوان روش مرجع برای تخلیه محصولات سمی در نظر گرفته می شد، امروزه بسیار کمتر شده است. یک کنفرانس اجماع در سال 1992، که با توصیه‌های آکادمی آمریکایی Clinic Toxicology و انجمن اروپایی مراکز سموم و سم‌شناسان کلینیک تقویت شد، در واقع نشانه‌های بسیار دقیقی را برای شستشوی معده به دلیل خطرات، نسبت کم سود / خطر و همچنین آن تعیین کرد. هزینه (تکنیک کارکنان را بسیج می کند و زمان می برد). این نشانه ها وضعیت هوشیاری بیمار، زمان سپری شده از مصرف و سمیت بالقوه محصولات مصرف شده را در نظر می گیرند. امروزه، شستشوی معده در موارد نادر زیر انجام می شود:

• در بیماران هوشیار ، در صورت بلع مواد با پتانسیل سمی بالا برای آسیب (پاراکوات ، کلشیسین ، که ذغال فعال در برابر آنها تاثیری ندارد) یا در صورت مسمومیت شدید با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، کلروکین ، دیجیتالیس یا تئوفیلین ؛
• در بیماران مبتلا به تغییر هوشیاری ، لوله گذاری ، در مراقبت های ویژه ، در صورت بلع مواد با پتانسیل سمی بالا ؛
• در بیماران مبتلا به تغییر هوشیاری ، لوله گذاری نشده ، پس از آزمایش با Flumazenil (برای تشخیص مسمومیت با بنزودیازپین) ، در صورت بلع مواد با پتانسیل سمی بالا.

این نشانه ها رسمی نیستند. علاوه بر این ، در حال حاضر پذیرفته شده است که شستشوی معده ، در اصل ، بیش از یک ساعت پس از مصرف مواد سمی ، به دلیل کارآیی کم آن پس از این مدت زمان ، مفید نیست. در حقیقت ، زغال فعال اغلب بر شستشوی معده ترجیح داده می شود.

شستشوی معده در موارد زیر ممنوع است:

• مسمومیت با مواد سوزاننده (به عنوان مثال سفید کننده)، هیدروکربن ها (روح سفید، پاک کننده لکه، گازوئیل)، محصولات کف کننده (مایع ظرفشویی، پودر لباسشویی و غیره)؛
• مسمومیت با مواد افیونی ، بنزودیازپین ها ؛
• تغییر وضعیت هوشیاری ، مگر اینکه بیمار با کاتتر بادکنک باد شده لوله گذاری شود.
• سابقه جراحی معده (وجود اسکار شکم) ، زخم پیشرونده معده یا واریس مری ؛
• در صورت خطر استنشاق ، تشنج ، از دست دادن رفلکس های محافظ مجاری تنفسی ؛
• افراد مسن وابسته ؛
• نوزاد زیر 6 ماه ؛
• شرایط همودینامیکی نامناسب