علائم لپتوسپیروز بین 4 روز تا 2 تا 3 هفته پس از تماس با عفونت ظاهر می شود. اغلب آنها شبیه آنفولانزا هستند با:

- تب (به طور کلی بالای 39 درجه سانتیگراد)،

- لرز،

- سردرد ،

- درد عضلات، مفاصل، شکم.

- خونریزی نیز ممکن است رخ دهد.

در جدی ترین اشکال، می تواند در روزهای زیر ظاهر شود:

- زردی که با رنگ زرد پوست و سفیدی چشم مشخص می شود.

- نارسایی کلیه،

- نارسایی کبد،

- آسیب ریوی،

- عفونت مغزی (مننژیت)

- اختلالات عصبی (تشنج، کما).

برخلاف انواع شدید، اشکال عفونت بدون هیچ علامتی نیز وجود دارد.

اگر بهبودی طولانی باشد، معمولاً هیچ عواقبی به جز احتمال عوارض دیررس چشم وجود ندارد. با این حال، در اشکال شدید، بدون درمان یا درمان با تاخیر، مرگ و میر بیش از 10٪ است.

در همه موارد، تشخیص بر اساس علائم و نشانه های بالینی، آزمایش خون یا حتی جداسازی باکتری در نمونه های خاص است.

در همان شروع عفونت، تنها تشخیص DNA، یعنی ماده ژنتیکی باکتری در خون یا سایر مایعات بدن، می تواند تشخیص دهد. جستجوی آنتی‌بادی‌ها علیه لپتوسپیروز همچنان پرکاربردترین آزمایش است، اما این آزمایش تنها پس از یک هفته مثبت می‌شود، زمانی که بدن علیه این باکتری آنتی‌بادی می‌سازد و می‌توان آن‌ها را به مقدار زیاد کرد. برای قابل دوز بودن کافی است بنابراین ممکن است در صورت منفی بودن این آزمایش تکرار شود زیرا خیلی زود انجام شده است. علاوه بر این، تایید رسمی عفونت باید با یک تکنیک خاص (تست میکروآگلوتیناسیون یا MAT) انجام شود که در فرانسه فقط توسط مرکز ملی مرجع لپتوسپیروز انجام می شود.