بیماری پاژه می تواند تأثیر بگذارد یک یا چند استخوان فقط تاثیر می گذارد استخوان ها در ابتدا تحت تاثیر قرار گرفتند (بدون گسترش روی استخوان های دیگر امکان پذیر نیست).

اغلب بدون علامت است و به طور تصادفی در معاینات رادیوگرافی که به دلیل دیگری انجام می شود کشف می شود.

چندین نشانه بالینی می تواند بیماری را آشکار کند و تجویز معاینات رادیولوژیکی را توجیه کند:

-درد استخوان

-ناهنجاری های استخوانی : ناپایدار و دیررس هستند (علامت کلاه با هیپرتروفی [افزایش حجم] جمجمه، تیبیا سابر تیبیا، صاف شدن قفسه سینه، تغییر شکل ستون فقرات [کیفوز])

-وازوموتورها را دچار مشکل می کند (ناهنجاری های عروق خونی) مسئول پرخونی (هجوم بیش از حد خون که باعث قرمزی می شود) پوست در کنار ضایعات استخوانی

توجه داشته باشید که هیچ بدتر شدن وضعیت عمومی وجود ندارد.

استخوان هایی که بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند، استخوان های لگن، مهره های پشتی و کمری، استخوان خاجی، استخوان ران، جمجمه، استخوان درشت نی هستند.

La اشعه ایکس این امکان را فراهم می کند که علائم مشخصه بیماری را برجسته کنید:

- ناهنجاری های شکل: هیپرتروفی استخوان (افزایش حجم)

- ناهنجاری های ساختاری: ضخیم شدن قشر (دیواره های استخوانی)

- ناهنجاری های تراکم: تراکم ناهمگن استخوان که ظاهری بالشتک دارد.

سینتی گرافی استخوان می تواند هایپرفیکساسیون شدید روی استخوان های آسیب دیده را برجسته کند. هدف اصلی این معاینه شناسایی استخوان های تحت تاثیر این بیماری است. اما در حین نظارت و درمان بیمار نیازی به تکرار آن نیست.

افزایش آلکالن فسفات در خون متناسب با میزان و فعالیت بیماری است. این نشان دهنده فعالیت شدید تشکیل استخوان است. در صورتی که بیماری در یک استخوان منفرد باشد، این دوز ممکن است طبیعی باشد.

دوزهای crosslaps (که CTx یا NTx نیز نامیده می شود) و پیریدینولین در خون یا ادرار افزایش می یابد و نشان دهنده فعالیت تخریب استخوان است.

برخلاف اسکن استخوان، این اسکن ها برای نظارت بر بیماری تحت درمان مفید هستند. به این ترتیب، آنها هر 3 تا 6 ماه انجام می شوند.

توجه داشته باشید که:

-کلسمی (سطح کلسیم در خون) معمولاً طبیعی است. در صورت بیحرکتی طولانی مدت یا هیپرپاراتیروئیدیسم همراه می تواند افزایش یابد.

-نرخ رسوب گذاری نیز طبیعی است.

La عوارض این بیماری از یک بیمار به بیمار دیگر متغیر است و به ترتیب زیر است:

-مفصلی : عمدتاً لگن و زانو را تحت تأثیر قرار می دهند و با بدشکلی انتهای استخوان ها ناشی از بیماری مرتبط هستند و مسئول درد، تغییر شکل و ناتوانی عملکردی هستند.

-استخوان : شکستگی ناشی از ضعف استخوان است

به ندرت ممکن است عوارض ایجاد شود:

-عصب : مربوط به فشرده شدن اعصاب در اثر تغییر شکل استخوان ها. بنابراین، مشاهده ناشنوایی اغلب دوطرفه (در هر دو گوش)، پاراپلژی (که قابل درمان است) امکان پذیر است.

-قلب : نارسایی قلبی

به‌طور استثنایی، بروز تومور بدخیم می‌تواند روی استخوان آسیب‌دیده از این بیماری (بازو و استخوان ران) رخ دهد. افزایش درد و ناهنجاری های رادیوگرافی ممکن است نشان دهنده این تشخیص باشد که تنها با انجام بیوپسی با قطعیت می توان آن را تایید کرد.

بیماری پاژه را نباید با موارد زیر اشتباه گرفت:

- پرکاری پاراتیروئید

- متاستازهای استخوانی ناشی از سرطان سینه یا سرطان پروستات

- مولتیپل میلوما (که بیماری کاهلر نیز نامیده می شود)