عقب ماندگی رشد جنین در رحم

عقب ماندگی رشد در رحم چیست؟

«جنین من خیلی کوچک است: آیا رشد کوتاهی دارد؟مواظب باشید جنین کمی کوچکتر از حد متوسط ​​(اما که کاملاً خوب عمل می کند) و کاهش رشد واقعی را اشتباه نگیرید. توقف رشد زمانی پیشنهاد می شود که خوانش نوزاد زیر صدک 10 باشد. در بدو تولد، این منجر به الف وزن ناکافی نوزاد در مقایسه با منحنی ها مرجع. را تاخیر رشد داخل رحمی (RCIU) از الف است عارضه بارداری که منجر به اندازه ناکافی جنین برای سن بارداری می شود. منحنی های رشد در دوران بارداری با "درصد" بیان می شوند.

چگونه از نظر عقب ماندگی رشد جنین غربالگری کنیم؟

اغلب ارتفاع فندال برای مدت بارداری بسیار کوچک است که به ماما یا پزشک هشدار می دهد و آنها را به درخواست سونوگرافی سوق می دهد. این معاینه می تواند تعداد زیادی تاخیر رشد داخل رحمی را تشخیص دهد (اما تقریبا یک سوم IUGR ها تا زمان تولد کشف نمی شوند). سر، شکم و استخوان ران نوزاد اندازه گیری شده و با منحنی های مرجع مقایسه می شود. هنگامی که اندازه گیری ها بین صدک 10 و 3 باشد، تاخیر متوسط ​​گفته می شود. زیر 3 شدید است.

معاینه اولتراسوند با مطالعه جفت و مایع آمنیوتیک ادامه می یابد. کاهش حجم مایع یک فاکتور شدتی است که نشان دهنده ناراحتی جنین است. سپس مورفولوژی نوزاد مورد مطالعه قرار می گیرد تا ناهنجاری های احتمالی جنینی که باعث مشکل رشد می شود، بررسی شود. برای کنترل تبادلات بین مادر و نوزاد، داپلر ناف جنین انجام می شود.

آیا قد کوتاهی انواع زیادی دارد؟

دو دسته تاخیر وجود دارد. در 20 درصد موارد گفته می شود که هماهنگ یا متقارن است و به تمام پارامترهای رشد (سر، شکم و استخوان ران) مربوط می شود. این نوع تاخیر در اوایل بارداری شروع می شود و اغلب نگرانی هایی را در مورد آن ایجاد می کند ناهنجاری ژنتیکی.

در 80 درصد موارد، تاخیر رشد دیر ظاهر می شود، در سه ماهه سوم بارداری است و فقط شکم را درگیر می کند. به این امر تاخیر رشد ناهماهنگ می گویند. پیش آگهی بهتر است، زیرا 3٪ از کودکان در طول یک سال از تولد به کاهش وزن خود می رسند.

علل تاخیر رشد در رحم چیست؟

آنها متعدد هستند و تحت مکانیسم های مختلفی قرار می گیرند. IUGR هماهنگ عمدتاً به دلیل عوامل ژنتیکی (ناهنجاری های کروموزومی)، عفونی (سرخچه، سیتومگالوویروس یا توکسوپلاسموز)، سمی (الکل، تنباکو، داروها) یا دارویی (ضد صرع) است.

به اصطلاح RCIU ها ناهماهنگ اغلب نتیجه ضایعات جفت است که منجر به کاهش تبادلات تغذیه ای و تامین اکسیژن ضروری برای جنین می شود. از آنجایی که کودک "تغذیه" ضعیفی دارد، دیگر رشد نمی کند و وزن کم می کند. این در پره اکلامپسی اتفاق می افتد، اما همچنین زمانی که مادر از بیماری های مزمن خاصی رنج می برد: دیابت شدید، لوپوس یا بیماری کلیوی. حاملگی چند قلو یا ناهنجاری های جفت یا بند ناف نیز می تواند باعث توقف رشد شود. در نهایت اگر مادر دچار سوءتغذیه باشد یا از کم خونی شدید رنج می برد، باعث اختلال در رشد نوزاد می شود. با این حال، برای 30 درصد از IUGR ها، هیچ علتی شناسایی نشده است.

RCIU: آیا زنان در معرض خطر هستند؟

برخی عوامل مستعد کند شدن رشد هستند: این واقعیت که مادر آینده برای اولین بار باردار شده است، یا از ناهنجاری رحم رنج می برد یا کوچک است (<1,50 متر). سن نیز مهم است، زیرا RCIU است قبل از 20 سال یا بعد از 40 سال بیشتر است. شرایط بد اجتماعی-اقتصادی نیز این خطر را افزایش می دهد. در نهایت، بیماری مادر (به عنوان مثال بیماری قلبی عروقی) و همچنین تغذیه ناکافی یا سابقه IUGR نیز می تواند باعث افزایش بروز آن شود.

توقف رشد: چه عواقبی برای کودک؟

تاثیر آن بر کودک به علت، شدت و تاریخ شروع تاخیر رشد در دوران بارداری بستگی دارد. زمانی که زایمان زودرس انجام می شود، جدی تر می شود. در میان شایع ترین عوارض عبارتند از: اختلالات بیولوژیکی، مقاومت ضعیف تر در برابر عفونت ها، تنظیم ضعیف دمای بدن (کودکان بد گرم می شوند) و افزایش غیر طبیعی تعداد گلبول های قرمز خون. مرگ و میر نیز بیشتر است، به ویژه در نوزادانی که از کمبود اکسیژن رنج می برند یا عفونت های جدی یا بدشکلی دارند. اگر اکثر نوزادان به عقب ماندگی رشد خود برسند، خطر کوتاهی قد دائمی در کودکانی که با تاخیر رشد داخل رحمی متولد می شوند، هفت برابر بیشتر است.

کوتاهی رشد چگونه درمان می شود؟

متاسفانه هیچ درمانی برای IUGR وجود ندارد. اولین اقدام این است که مادر را به پهلوی چپ بخوابانیم و در اشکال شدید با شروع ناراحتی جنین، زودتر بچه را به دنیا بیاوریم.

چه اقدامات احتیاطی برای بارداری آینده؟

خطر عود IUGR حدود 20٪ است. برای اجتناب از آن، برخی از اقدامات پیشگیرانه به مادر ارائه می شود. مانیتورینگ سونوگرافی رشد نوزاد یا غربالگری فشار خون بالا تقویت خواهد شد. در صورت IUGR سمی، به مادر توصیه می شود مصرف تنباکو، الکل یا مواد مخدر را متوقف کند. اگر علت تغذیه ای باشد، رژیم غذایی و مکمل های ویتامینی تجویز می شود. در صورت بروز ناهنجاری های کروموزومی، مشاوره ژنتیک نیز انجام می شود. پس از تولد، اگر مادر مصون نباشد، برای آمادگی برای بارداری جدید، علیه سرخجه واکسینه می شود.

آیا می خواهید در مورد آن بین والدین صحبت کنید؟ نظرتان را بدهید، شهادتتان را بیاورید؟ ما در https://forum.parents.fr ملاقات می کنیم.