اولین کاری که باید انجام دهید: با پزشک خود مشورت کنید

همیشه لازم است با یک چک آپ پزشکی و همچنین بررسی داروهای مصرف شده شروع شود. این ممکن است برای یافتن علت مشکل جنسی کافی باشد. توجه داشته باشید که قرص های ضد بارداری یا داروهای ضد افسردگی به طور منظم در اختلالات میل جنسی نقش دارند.

فیزیوتراپی: توانبخشی عضلات لگن

Le فیزیوتراپیست یا مامای واجد شرایط توانبخشی پرینه می تواند برای برخی مشکلات جنسی کمک کننده باشد.

در صورت مشکل در رسیدن به ارگاسم، تمرینات قدرتی پرینه می تواند به بازیابی ارگاسم کمک کند، به خصوص در زنانی که بچه دار شده اند، اما همچنین در زنان مسن، حتی بدون فرزند.

اگر شما یک درد مقاربتی or واژینیسموس، کار بر روی عضلات کف لگن (پرینه) اغلب مفید است. اما در مورد واژینیسموس فقط می توان بعد از کار روان درمانی یا به موازات آن انجام داد.

دارو

درمان بیماری های مرتبط:

زمانی که نقص به الف نسبت داده شود مشکل سلامتی که بر اندام تناسلی تأثیر می گذارد (واژینیت، عفونت ادراری، عفونت مقاربتی و غیره)، درمان مناسب امکان پذیر است و معمولاً به بازگشت یک زندگی جنسی رضایت بخش کمک می کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان آنها به برگه های مربوط به این شرایط مراجعه کنید.

داروهایی برای درمان اختلال میل

در حال حاضر دارویی به نام فلیبانسرین وجود دارد که از سال 2015 با نام Addyi® در ایالات متحده برای درمان اختلالات میل جنسی اکتسابی و تعمیم یافته در زنان پیش از یائسگی به بازار عرضه شده است. با این حال، بسیار بحث برانگیز است: در مطالعه ای که اجازه عرضه آن را به بازار داد، زنانی که دارونما مصرف می کردند 3,7 مقاربت در ماه داشتند و زنانی که Flibanserin 4,4، یعنی 0,7 مقاربت بیشتر در ماه داشتند. از سوی دیگر، عوارض جانبی شایع است (36٪ از زنان در مطالعه گزارش شده) با افت فشار خون، خواب آلودگی، سنکوپ، سرگیجه، حالت تهوع یا خستگی. (این دارو در اصل از خانواده داروهای ضد افسردگی است).

هورمون درمانی را کشف کنید

زنانی که با توافق با پزشک خود انتخاب می کنند درمان هورمونی يائسگي  هنگامی که آنها اولین علائم یائسگی را تجربه می کنند ممکن است علائم خشکی غشاهای مخاطی واژن را کاهش یا حتی ناپدید کنند. اما این درمان در همه زنان موثر نیست.

زنانی که از آن رنج می برند کاهش میل جنسی مرتبط با a نارسایی هورمونی، دکتر نیز ممکن است تجویز کند تستوسترون، اما اطلاعات کمی در مورد اثرات طولانی مدت این نوع هورمون درمانی وجود دارد و استفاده از آن همچنان حاشیه ای و بحث برانگیز است. یک پچ تستوسترون (Intrinsa®) به بازار عرضه شد، اما در سال 2012 از بازار خارج شد. این پچ برای زنان با کاهش میل جنسی که تخمدان‌های آنها با جراحی برداشته شده بود مجاز بود.

درمان های جدید برای اختلالات جنسی زنان

– لیزر فرکشنال. برای درمان خشکی واژن در زنانی که نمی‌توانند یا نمی‌خواهند از هورمون‌های شبه استروژن بهره ببرند، استفاده می‌شود. یک پروب نازک در واژن قرار می گیرد و پالس های لیزری بدون درد را ارسال می کند. این باعث ایجاد سوختگی های ریز می شود که با بهبودی، ظرفیت های هیدراتاسیون واژن را تحریک می کند (ما از احیای واژن صحبت می کنیم). در سه جلسه به فاصله حدود یک ماه، زنان روانکاری راحت را به دست می آورند. از این روش در سطح فرج نیز استفاده می شود. این به زنانی که تحت درمان سرطان سینه یا رحم قرار گرفته اند، این امکان را می دهد تا تمایلات جنسی راحت خود را به دست آورند. لیزر فرکشنال واژینال متأسفانه توسط بیمه سلامت فرانسه پشتیبانی نمی شود و قیمت هر جلسه حدود 400 یورو است.

- فرکانس رادیو. یک کاوشگر نازک که در واژن قرار می گیرد، پالس هایی از امواج رادیویی فرکانس را ارسال می کند که باعث گرمای ملایمی در اعماق می شود. زن گرمای محلی را احساس می کند. این کار باعث سفت شدن بافت ها و احیای ظرفیت های روان کننده واژن می شود. زنان در 3 جلسه به فاصله حدود 1 ماه روانکاری خوب و همچنین احساس لذت بیشتر و ارگاسم قوی تر و آسان تر (به لطف سفت شدن بافت ها) پیدا می کنند و اغلب مشکلات کوچک ادراری خود را از بین می برند. ( سوزن سوزن شدن، قطره کوچکی که آزاردهنده…). فرکانس رادیویی توسط بیمه سلامت پشتیبانی نمی شود و هنوز هم قیمت بالایی دارد (حدود 850 یورو در هر جلسه).

چرا با یک درمانگر جنسی قرار ملاقات نمی گذارید؟

بعضی اوقات رویکرد چند رشته ای، که جای خود را به مداخله الف می دهد روانشناس، امکان درمان را فراهم می کند اختلالات ارتباط جنسی^5-7 . در کبک، اکثر درمانگران جنسی در مطب خصوصی کار می کنند. میتونه باشه جلسات انفرادی یا زوجی. این جلسات می تواند به آرام کردن ناامیدی و تنش ها یا درگیری های زناشویی ناشی از مشکلات تجربه شده در زندگی جنسی کمک کند. آنها همچنین به افزایش عزت نفس کمک می کنند، که اغلب در چنین مواردی مورد سوء استفاده قرار می گیرد. 

6 رویکرد جنسی درمانی:

• La درمان شناختی-رفتاری  به ویژه قصد دارد با شناسایی این افکار و تلاش برای خنثی کردن آنها، دایره باطل افکار منفی در مورد تمایلات جنسی (و رفتارهای ناشی از آن) را بشکند. همچنین شامل تجویز تمرینات ارتباطی یا تمرینات بدنی برای زوجین است. این رویکرد روان درمانی فردی با تجزیه و تحلیل افکار، انتظارات و باورهای فرد در مورد تمایلات جنسی به کشف و درک موضوع کمک می کند. اینها به تجربیات زیسته، تاریخچه خانوادگی، قراردادهای اجتماعی و غیره بستگی دارد. به عنوان نمونه هایی از باورهای قانع کننده: "تنها ارگاسم واقعی واژینال است" یا "با تمرکز بر میل خود برای پایان دادن به ارگاسم، به ارگاسم خواهم رسید". این باعث ایجاد تنش های درونی می شود که برعکس، رضایت جنسی را کاهش می دهد. در صورت کاهش میل جنسی یا ناتوانی در رسیدن به ارگاسم، این رویکرد ارجح است. علاوه بر فیزیوتراپی برای دردهای مقاربتی نیز می تواند مفید باشد. با یک روانشناس یا درمانگر جنسی آشنا با این رویکرد مشورت کنید.
• تروما درمانی هنگامی که یک زن متحمل خشونت شده است (خشونت درون خانواده در دوران کودکی، خشونت جنسی، خشونت کلامی)، روش‌هایی در حال حاضر برای التیام آسیب‌های روانی ناشی از این آسیب‌ها وجود دارد: EMDR، ادغام چرخه زندگی (ICV)، نقطه مغزی، EFT… درمان های فعال
• 'Lرویکرد سیستماتیککه به تعامل همسران و تأثیر آنها بر زندگی جنسی آنها می پردازد.
• L'رویکرد تحلیلیکه با تجزیه و تحلیل تخیل و تخیلات وابسته به عشق شهوانی سعی در حل تعارضات درونی در منشأ مشکلات جنسی دارد.
• 'Lرویکرد وجودی، جایی که فرد تشویق می شود درک خود را از مشکلات جنسی خود کشف کند و خود را بهتر بشناسد ؛
• laرویکرد جنسی-بدنی، که پیوندهای جدایی ناپذیر بدن - احساسات - عقل را در نظر می گیرد و هدف آن یک تمایلات جنسی رضایت بخش هم به صورت فردی و هم رابطه ای است.

جراحی ها

جراحی تقریباً جایی در درمان اختلالات جنسی دارد.

در زنان مبتلا به اندومتریوز و درد در هنگام دخول می توان این کار را انجام داد تا کیست های درگیر را از بین ببرد.

در برخی موارد وستیبولیت (درد شدید بین دو لابیا مینور در کوچکترین تماس) برخی جراحان وستیبولکتومی انجام داده اند. این جراحی‌ها تنها زمانی انجام می‌شوند که تمام روش‌های ممکن دیگر بدون حصول نتیجه رضایت‌بخش تمام شده باشند.