تغییرات فیزیکی بارداری

تغییرات فیزیکی بارداری

تغییرات کلی

بارداری با افزایش وزن همراه است که بین زنان متفاوت است ، اما به طور متوسط ​​9 تا 12 کیلوگرم برای زنانی با BMI طبیعی (بین 19 تا 24). این افزایش وزن با وزن نوزاد ، زائده های آن (جفت ، حفره آمنیوتیک) ، بافت هایی که در دوران بارداری (رحم ، سینه) افزایش می یابد ، مایعات بدن و ذخایر چربی مطابقت دارد.

از نظر تعادل کلی بدن و حالت بدن ، این افزایش وزن متمرکز در معده باعث تغییر مرکز ثقل به جلو می شود. در عین حال ، هورمون های بارداری (رلاکسین ، استروژن ، پروژسترون) باعث شل شدن رباط ها می شوند که بر کل سیستم اسکلتی عضلانی تأثیر می گذارد و می تواند دردهای مختلفی را در ناحیه کمر و به ویژه سمفیز ناحیه ایجاد کند.

از نظر حرارتی ، تحت تأثیر ترشح پروژسترون ، افزایش قابل توجهی در دمای بدن (> یا = 37 درجه سانتی گراد) در سه ماهه اول بارداری مشاهده می شود.

در مورد سیستم ایمنی ، بارداری نیاز به یک حالت سرکوب سیستم ایمنی دارد تا جنین را که توسط بدن مادر به یک "بدن خارجی" جذب می شود ، رد نکند. بنابراین زنان باردار بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند.

تغییرات متابولیکی

متابولیسم پایه به طور متوسط ​​20 درصد افزایش می یابد تا از کار اضافی قلب و ریه ها اطمینان حاصل شود و انرژی لازم را برای جنین و پیوست های آن تامین کند. در دو سه ماهه اول بارداری ، مادر آینده ذخایری به ویژه چربی جمع می کند که در سه ماهه سوم برای اطمینان از رشد سریع نوزاد بسیج می شود. بنابراین نیازهای انرژی در سه ماهه دوم حدود 300 کیلو کالری و در سه ماهه سوم 400 کیلو کالری افزایش می یابد.

به منظور اطمینان از تأمین پایدار گلوکز (منبع اصلی انرژی جنین) ، مکانیسم های مختلفی ایجاد می شود: کاهش قند خون (سطح گلوکز خون) ، ترشح انسولین (هورمون ترشح شده از لوزالمعده و مسئول تنظیم قند خون) افزایش می یابد. ، و همچنین مقاومت به انسولین.

تغییرات قلبی عروقی و تنفسی

در دوران بارداری ، بدن به طور کلی "بیش از حد رژیم" است.

برون ده قلبي از سه ماهه اول بارداري حدود 20 درصد و سپس در پايان ماه ششم بارداري حدود 40 درصد افزايش مي يابد. این امر منجر به افزایش ضربان قلب 10 تا 15 ضربه در دقیقه می شود.

در سه ماهه اول و دوم ، فشار خون به دلیل پدیده اتساع عروق به دلیل هورمون های بارداری کاهش می یابد. در طول هفته ها ، رحم عروق بزرگ را بیشتر و بیشتر و به ویژه ورید اجوف تحتانی را فشرده می کند. کاهش بازگشت وریدی و در نتیجه افت فشار خون مشاهده می شود.

در سطح تنفسی ، نیازهای اکسیژن بین 20 تا 30 درصد افزایش می یابد تا نیازهای جنین و جفت برآورده شود. در مادر آینده ، این امر منجر به تهویه بیش از حد می شود: میزان تنفس و حجم تنفسی او (مقدار هوای استنشاق و بازدم با هر حرکت تنفسی) افزایش می یابد. بنابراین احساس تنگی نفس مکرر است.

تغییرات خون شناسی

از ابتدای بارداری ، هیپرولمی وجود دارد ، یعنی افزایش حجم خون. حجم پلاسما از 5 تا 9 هفته آمنوره تا 32 هفته قبل از تثبیت به طور پیوسته افزایش می یابد. در سه ماهه سوم ، حجم خون 30 تا 40 درصد بیشتر از بارداری خارج است. این هیپرولمی می تواند افزایش خروجی قلب را جبران کند ، نیازهای اکسیژن اضافی را پوشش دهد و عواقب خونریزی احتمالی در هنگام زایمان را محدود کند.

تعداد گلبول های قرمز خون نیز افزایش می یابد اما به نسبت کمتر از حجم پلاسما است ، بنابراین کاهش غلظت هموگلوبین مسئول یک کم خونی فیزیولوژیکی بارداری را مشاهده می کنیم.

با توجه به زایمان و زایمان ، دو مورد با خطر بالای خونریزی ، اکثر عوامل انعقادی در دوران بارداری به تدریج افزایش می یابد.

تغییرات کلیوی ، کبدی و گوارشی

در دوران بارداری ، اندازه و وزن کلیه ها افزایش می یابد. عملکرد آنها در واقع به منظور جبران افزایش جریان خون افزایش یافته است. مقدار خون تصفیه شده توسط کلیه های زن باردار 25 تا 30 درصد افزایش می یابد. تقریباً در هفته بیستم بارداری ، عمل آرامش بخش پروژسترون باعث گشاد شدن کلیه و حالب می شود و باعث ایجاد ایست ادراری می شود که خطر عفونت ادراری را افزایش می دهد. در عین حال ، رحم بیش از پیش مثانه را فشرده می کند و منجر به کاهش اندازه آن و در نتیجه میل مکرر به ادرار می شود (پولاکیوری).

فعالیت معده به دلیل کاهش 40 درصدی ترشح معده ، تحرک و تن معده کند می شود. همراه با کاهش صدای کاردیا (عضله دریچه که از بسته شدن دهانه فوقانی معده اطمینان می یابد) تحت تأثیر هورمون ها ، افزایش زمان تخلیه باعث رفلاکس معده (پیروز) در زنان باردار می شود.

زمان ترانزیت نیز در روده افزایش می یابد. در مورد ، اثر آرامش بخش پروژسترون که باعث انقباض کمتر عضلات صاف روده می شود. پريستالسيسم روده (حركات ماهيچه ها باعث مي شود كه بولوس غذا در روده ها جلو برود) در نتيجه كمتر است كه باعث يبوست مي شود.

تغییرات پوستی

اشباع هورمونی و همچنین تغییرات متابولیک ، ایمونولوژیکی و گردش خون می تواند منجر به بروز علائم مختلف پوستی در مادر آینده شود:

  • هیپرپیگمانتاسیون ، به ویژه در زنانی که دارای فتوتایپ تیره هستند. این بیماری عمدتا بر روی رنگدانه ترین نواحی تأثیر می گذارد: آرئول پستانی ، نیتو آنال ، ناحیه دور ناف و خط وسط شکم (یا خط سیاه). در صورت ، این افزایش رنگدانه را می توان با ماسک بارداری (کلواسما) نشان داد.
  • خال های جدید ؛
  • آنژیوم های ستاره ای (ضایعات پوستی کوچک مایل به قرمز یا ارغوانی به شکل ستاره) ؛
  • اریتم کف دست (دست قرمز ، داغ) ؛
  • بیش از حد ؛
  • تعریق شدیدتر به دلیل افزایش دمای بدن ، که به نوبه خود در نتیجه افزایش جریان خون رخ می دهد.
  • آکنه ناشی از فعالیت بیش از حد غدد چربی ؛
  • علائم کشش ناشی از انقباض مکانیکی ناشی از افزایش وزن و تغییر فیبرهای کلاژن تحت تأثیر هورمون های بارداری.

پاسخ دهید