پس از ویزیت سه ماهه اول بارداری که شروع پیگیری بارداری را نشان می دهد ، زن باردار هر ماه از ویزیت پیگیری سود می برد. هدف از این مشاوره های ماهانه: نظارت بر رشد نوزاد ، تشخیص عوارض احتمالی بارداری در اسرع وقت و اطمینان از رفاه مادر آینده است.

در فرانسه ، نظارت بر بارداری شامل 3 سونوگرافی است که اجباری نیست اما به طور سیستماتیک به مادران باردار ارائه می شود و بسیار توصیه می شود:

• اولین سونوگرافی دوستیابی که بین 11 تا 13 WA + 6 روز انجام می شود.
• سونوگرافی مورفولوژیکی دوم در هفته 22 ؛
• سومین سونوگرافی در هفته 32

در طول مشاوره قبل از زایمان ، متخصص زنان یا ماما گزارش سونوگرافی را مطالعه می کند و ممکن است مجبور باشد معاینات اضافی را تجویز کند یا پیگیری بارداری را تنظیم کند.

پس از اولین سونوگرافی:

• اگر اندازه گیری شفافیت نوکال در سونوگرافی همراه با دوز نشانگرهای سرمی و سن مادر منجر به خطر تریزومی 21 بیشتر از 1/250 شود ، بیوپسی تروفوبلاست یا آمنیوسنتز به مادر ارائه می شود تا "کاریوتایپ" ایجاد شود.
• اگر تاریخ گذاری بیومتریک (اندازه گیری قسمتهای خاصی از جنین) سن حاملگی متفاوت از سن محاسبه شده در آخرین دوره را نشان دهد ، پزشک APD (تاریخ مورد انتظار زایمان) را تغییر داده و تقویم بارداری را بر این اساس تنظیم می کند.

بعد از سونوگرافی دوم:

• در صورت تشخیص ناهنجاری جنین یا در صورت تردید ، پزشک می تواند سونوگرافی پیگیری را تجویز کند یا مادر آینده را به مرکز تشخیص قبل از زایمان ارجاع دهد.
• اگر سونوگرافی یک دهانه رحم اصلاح شده (که توسط سونوگرافی درون واژینال تایید شده است) را نشان دهد ، پزشک می تواند اقدامات خاصی را برای جلوگیری از تهدید زایمان زودرس انجام دهد: مرخصی استعلاجی ، استراحت یا حتی بستری شدن در صورت انقباضات.
• اگر رشد جنین رضایت بخش نباشد ، سونوگرافی پیگیری برای نظارت بر رشد نوزاد تجویز می شود.

بعد از سونوگرافی سوم:

• بسته به عناصر مختلف سونوگرافی (بیومتری و ارائه نوزاد ، برآورد وزن جنین ، موقعیت جفت) و معاینه بالینی مادر (لگومتری داخلی با معاینه واژینال برای ارزیابی مورفولوژی لگن به ویژه) ، متخصص زنان یا ماما در مورد زایمان پیش آگهی می دهد. اگر زایمان طبیعی دشوار ، خطرناک یا حتی غیرممکن به نظر برسد (در مورد پوشش جفت سرراهی به ویژه) ، ممکن است سزارین انجام شود.
• در صورت مشکوک بودن عدم تناسب جنین و لگن (خطر اینکه نوزاد نتواند از لگن عبور کند) ، برای بررسی ابعاد لگن مادر ، پلومتری تجویز می شود.
• در صورت ارائه در ستاد ، ممکن است یک نسخه مانور خارجی (VME) در نظر گرفته شود.
• اگر رشد جنین ، کیفیت تبادل جنین و مادر یا مقدار مایع آمنیوتیک رضایت بخش نباشد ، سونوگرافی پیگیری انجام می شود.

علاوه بر سه سونوگرافی که به لطف بیومتریک ، امکان کنترل رشد جنین را فراهم می کند ، متخصص زنان یا ماما یک ابزار بسیار ساده برای پیگیری این رشد در طول مشاوره های ماهانه قبل از تولد دارد: اندازه گیری قد رحم. این ژست شامل اندازه گیری ، با استفاده از اندازه گیری نوار خیاطی ، فاصله بین لبه فوقانی سمفیز ناحیه تناسلی (استخوان ناحیه تناسلی) و انتهای رحم (بلندترین قسمت رحم) است. همانطور که رحم متناسب با نوزاد رشد می کند ، این اندازه گیری به خوبی نشان دهنده رشد نوزاد و همچنین میزان مایع آمنیوتیک است. پزشک این حرکت را در هر جلسه مشاوره قبل از زایمان از چهارم بارداری انجام می دهد.

در طول مشاوره های قبل از زایمان ، متخصص زنان یا ماما با چند س questionsال وضعیت سلامتی شما را-از نظر جسمی بلکه از نظر روانی-بررسی می کند. همچنین در به اشتراک گذاشتن بیماری های مختلف بارداری (تهوع ، استفراغ ، رفلاکس اسید ، کمردرد ، اختلالات خواب ، بواسیر و غیره) بلکه هر گونه نگرانی و نگرانی دریغ نکنید.

بسته به این سingال ، پزشک توصیه های بهداشتی و غذایی مختلفی را برای جلوگیری از بیماری های بارداری به شما ارائه می دهد و در صورت لزوم ، درمانی متناسب با بارداری را تجویز می کند.

در صورت ناراحتی روحی ، او می تواند شما را به مشاوره با روانشناس راهنمایی کند ، به عنوان مثال در محل تولد شما.

او همچنین به شیوه زندگی شما - رژیم غذایی ، سیگار کشیدن ، شرایط کار و حمل و نقل و غیره - توجه خواهد کرد و بر این اساس توصیه های پیشگیری را ارائه می دهد و در صورت لزوم مراقبت های ویژه ای را ایجاد می کند.

در طول معاینه بالینی ، سیستماتیک در هر مشاوره قبل از زایمان ، پزشک عناصر مختلف را بررسی می کند تا سلامت شما را تضمین کند:

• فشار خون ، برای تشخیص فشار خون بالا ؛
• وزن کشی ؛
• لمس شکم و احتمالاً معاینه واژینال.

او همچنین به وضعیت عمومی شما توجه دارد و در مورد علائم غیرطبیعی سوال می کند: اختلالات ادراری که ممکن است نشان دهنده عفونت ادراری باشد ، ترشحات غیرطبیعی واژن که ممکن است نشانه عفونت واژن باشد ، تب ، خونریزی و غیره.

البته ، در صورت وجود چنین علائم هشدار دهنده ، باید بدون تأخیر جدا از پیگیری ماهانه مشورت کنید.

این معاینه بالینی ، همراه با معاینات مختلف بیولوژیکی تجویز شده در دوران بارداری و سونوگرافی ، همچنین با هدف تشخیص برخی عوارض جنینی و زایمانی در اسرع وقت انجام می شود:

• دیابت بارداری؛
• فشار خون بالا یا پره اکلامپسی ؛
• یک کیک از قبل ؛
• عقب ماندگی رشد رحم (IUGR) ؛
• تهدید زایمان زودرس (PAD) ؛
• کلستاز بارداری ؛
• ناسازگاری رزوس ؛
• .