شاید هیچ زنی وجود نداشته باشد که از نیاز به انجام معاینات برنامه ریزی شده توسط متخصص زنان اطلاع نداشته باشد. همانطور که هیچ کس وجود ندارد که حداقل هر از گاهی چنین دیدارهایی را به تعویق نیندازد. چرا این کار را به ضرر سلامتی خود انجام می دهیم؟ ما با یک متخصص سروکار داریم.
1. شرمندگی
یکی از اصلی ترین احساساتی که اغلب زنان را از رسیدن به مطب باز می دارد، شرم است. من شرم دارم که درباره زندگی جنسی خود بحث کنم: وجود یا عدم وجود آن، شروع زودهنگام یا دیرهنگام، تعداد شرکا. من از خود روش معاینه شرمنده و شرمنده هستم، از ظاهر خود (وزن اضافی، عدم اپیلاسیون)، از ویژگی های ساختار آناتومیک (نامتقارن، هیپرتروفی، رنگدانه لابیا کوچک یا ماژور، بوی نامطبوع) شرمنده هستم.
درک این نکته مهم است که یک متخصص زنان به عدم حذف مو یا سایر عواملی که یک زن را ناراحت می کند توجه نمی کند. پزشک به طور انحصاری بر تشخیص شرایط پاتولوژیک و ارزیابی سلامت عمومی تمرکز می کند، اما نه بر اجزای زیبایی شناختی.
2. ترس
شخصی برای اولین بار معاینه می شود و از ناشناخته ها می ترسد، کسی از درد ناشی از تجربه بد قبلی می ترسد، کسی نگران است که تشخیص ناخوشایند بشنود... بیایید ترس از تحقیر اخلاقی و جسمی را در اینجا اضافه کنیم. بسیاری از بیماران شکایت دارند که لذت بارداری و زایمان تحت الشعاع رفتار بی ادبانه کادر پزشکی قرار گرفته است.
همه این ترس ها اغلب به این واقعیت منجر می شود که زنان با موارد پیشرفته به پزشکان مراجعه می کنند و در عین حال از شنیدن چیزی مانند "قبلاً کجا بوده اید" می ترسند، "چطور می توانید خود را به چنین وضعیتی برسانید". یعنی ابتدا بیمار از ترس شنیدن تشخیص، مراجعه به پزشک را به تعویق می اندازد و سپس از ترس محکومیت.
3. بی اعتمادی
اغلب اتفاق می‌افتد که زنان با صف‌های طولانی و گاهی اوقات رفتار بی‌حوصله کارکنان نمی‌خواهند به یک کلینیک دولتی بروند و اعتمادی به پزشکان مؤسسات پزشکی خصوصی وجود ندارد - به نظر می‌رسد که پزشک قطعاً شما را مجبور به مصرف غیرضروری می‌کند. اما آزمایشات پولی، تجویز معایناتی که ضروری نیستند، تشخیص اشتباه می دهند و بیماری های موجود را درمان می کنند.
4. بی سوادی
"چرا باید به پزشکان مراجعه کنم؟ هیچ چیز به من صدمه نمی زند، "من زندگی جنسی ندارم - یعنی نیازی به مراجعه به متخصص زنان ندارم"، "20 سال بدون شوهر، چه چیزی برای دیدن وجود دارد"، "من یک شریک جنسی دارم، من به او اعتماد دارم، چرا به دکتر برو "،" شنیدم که سونوگرافی می تواند به کودک آسیب برساند، بنابراین سونوگرافی انجام نمی دهم "،" در حالی که شیر می دهم، نمی توانم باردار شوم - پس چرا دیر کردم ? خودتان به آنجا نرسید؛ من هنوز منتظرم تا بگذرد.» ... در اینجا فقط چند مورد از تصورات غلطی است که بیماران با آنها هدایت می شوند و ملاقات برنامه ریزی شده با متخصص زنان را به تعویق می اندازند.
در حالت ایده‌آل، آموزش افراد - چه زنان و چه مردان - از مدرسه مهم است، لازم است فرهنگ مشاهده داروخانه‌ای از بیماران شکل گیرد. لازم است به طور برنامه ریزی شده، بدون شکایت، سالی یکبار با همان دفعات سونوگرافی اندام های لگنی و غدد پستانی، اسمیر سیتولوژی از دهانه رحم (غربالگری سرطان دهانه رحم) در صورت عدم وجود مراجعه به متخصص زنان و زایمان. ویروس پاپیلومای انسانی، مهم است که حداقل هر سه سال یک بار تا 30 سال و حداقل هر پنج سال یک بار تا 69 سال مصرف شود. صرف نظر از اینکه یک زن از نظر جنسی فعال و پریود است، یک معاینه معمول به همه نشان داده می شود.
5. بی تفاوتی دکتر
به گفته اتحادیه مدافعان بیمار، «۹۰ درصد درگیری‌ها به دلیل ناتوانی یا عدم تمایل پزشک برای توضیح دادن اطلاعات در مورد وضعیت سلامتی بیمار یا نزدیکان وی است». یعنی ما در مورد مراقبت پزشکی بی کیفیت صحبت نمی کنیم، نه در مورد تشخیص نادرست و درمان تجویز شده، بلکه در مورد زمانی که به بیمار داده نشده است، در نتیجه او به اشتباه یا به طور کامل متوجه نمی شود که چه اتفاقی برای او می افتد. .
در 79٪، پزشکان معنای اصطلاحاتی را که استفاده می کنند توضیح نمی دهند، و بیماران نمی گویند که آیا آنچه را که شنیده اند به درستی فهمیده اند (پزشک فقط در 2٪ موارد این موضوع را روشن می کند).
ویژگی های تعامل پزشک و بیمار در روسیه
برای درک اینکه چرا این اتفاق می افتد، بیایید به تاریخ نگاه کنیم. در قرن XNUMX، راه اصلی برای تشخیص، گرفتن شرح حال کامل بود و روش اصلی درمان، صحبت یک پزشک، گفتگو بود. در قرون XX-XXI، پزشکی پیشرفت بزرگی کرد: روش های ابزاری و آزمایشگاهی برای معاینه به منصه ظهور رسید، داروها توسعه یافتند، بسیاری از داروها، واکسن ها ظاهر شدند و جراحی توسعه یافت. اما در نتیجه زمان کمتری برای ارتباط با بیمار وجود داشت.
پزشکان طی سالها کار از درک مؤسسه پزشکی به عنوان مکانی که استرس را تحریک می کند متوقف می شوند و فکر نمی کنند که این دقیقاً برای بیمار است. علاوه بر این، یک مدل پدرانه از روابط بین یک بیمار و یک پزشک به طور تاریخی در روسیه ایجاد شده است: این ارقام پیشینی برابر نیستند، متخصص مانند یک سالمند با یک جوان ارتباط برقرار می کند و همیشه برای توضیح آنچه انجام می دهد تسلیم نمی شود. گذار به شراکت و روابط برابر به آرامی و با اکراه انجام می شود.
به نظر می‌رسد اخلاق پزشکی در دانشگاه‌های روسیه تدریس می‌شود، اما این رشته اغلب ماهیت رسمی دارد و سخنرانی‌های مربوط به این موضوع مورد علاقه دانشجویان نیست. به طور کلی در کشور ما اخلاق و دیونتولوژی بیشتر به روابط درون جامعه پزشکی می پردازد تا خارج از آن.
امروزه در اروپا از الگوریتم ارتباطات بالینی استفاده می کنند - مدل مشاوره پزشکی کلگری-کمبریج، که طبق آن پزشک موظف است مهارت های برقراری ارتباط با بیماران را تسلط یابد - در مجموع 72 مورد. این مدل مبتنی بر ایجاد مشارکت است. روابط اعتماد با بیمار، توانایی گوش دادن به او، تسهیل (تشویق غیرکلامی یا حمایت کلامی)، فرمول بندی سوالاتی که شامل پاسخ های باز و دقیق، همدلی است.
یک زن عمیق‌ترین ترس‌ها، نگرانی‌ها، رازها و امیدهای خود را به یک قرار ملاقات با متخصص زنان می‌آورد.
در عین حال، پزشک زمان را تلف نمی کند، بلکه مکالمه را ساختار می دهد، منطق گفتگو را می سازد، به درستی تأکید می کند، زمان را کنترل می کند و به موضوع داده شده پایبند است. متخصصی که مهارت های لازم را به دست آورده است باید در رابطه با موضوعات حساس درایت داشته باشد، به ترس بیمار از درد جسمانی در حین معاینه احترام بگذارد و نظرات و احساسات او را بدون قضاوت بپذیرد. پزشک باید اطلاعاتی را منتشر کند، ارزیابی کند که آیا بیمار او را به درستی درک کرده است یا خیر، و نباید با اصطلاحات پزشکی زیاده روی کند.
وضعیت چهره به چهره، تماس چشمی، وضعیت های باز - همه اینها توسط بیمار به عنوان تظاهرات همدلی و مشارکت پزشک در حل مشکل خود درک می شود. کارشناسان سه مولفه موفقیت را شناسایی می کنند: رضایت بیمار از کمک های ارائه شده، رضایت پزشک از کار انجام شده و رابطه بین پزشک و بیمار، زمانی که اولی توضیح می دهد و دومی توصیه هایی را که به او می شود درک می کند و به خاطر می آورد. که آنها را در آینده برآورده کند.
زنان و زایمان یکی از صمیمی ترین تخصص های پزشکی است، به این معنی که ارتباط در این حرفه بیش از هر حرفه دیگری اهمیت دارد. یک زن درونی‌ترین ترس‌ها، نگرانی‌ها، رازها و امیدهای خود را به ملاقات پزشک زنان می‌آورد. حتی روند معاینه یک زن توسط متخصص زنان حاکی از اعتماد باورنکردنی بین آنها است. جوان و بی تجربه، بالغ و با اعتماد به نفس، همه روی صندلی، خجالت زده، نگران و گویی برای چنین ظاهر بی دفاع خود عذرخواهی می کنند، یکسان رفتار می کنند.
موضوعاتی که در مطب متخصص زنان مطرح می شود بسیار صمیمی است و نیازمند اعتماد بیمار به پزشک است. از دست دادن داخل رحمی کودک، شکست در یک بارداری طولانی مدت (یا برعکس، شروع بارداری ناخواسته)، تشخیص تومورهای بدخیم، دوره شدید یائسگی، شرایطی که نیاز به برداشتن اندام ها دارد. سیستم تولید مثل - لیست ناقصی از مشکلاتی که به متخصص زنان می رسد. به طور جداگانه، سوالات "شرم آور" و ناراحت کننده مربوط به زندگی صمیمی (خشکی واژن، ناتوانی در رسیدن به ارگاسم و بسیاری دیگر) وجود دارد.
سلامتی هر یک از ما قبل از هر چیز مسئولیت ماست، نظم و انضباط، سبک زندگی، پایبندی به توصیه ها و تنها پس از آن هر چیز دیگری است. یک متخصص زنان قابل اعتماد و دائمی به اندازه یک شریک قابل اعتماد مهم است. از پرسیدن نترسید، از گفتن نترسید. اگر شک دارید، نظر دوم را جستجو کنید. اولین تجربه بد از مراجعه به متخصص زنان دلیلی برای توقف مراجعه به پزشک نیست، بلکه دلیلی برای تغییر متخصص و یافتن فردی است که بتوانید به او اعتماد کنید.