آمبلیوپی یک اختلال بینایی یک طرفه است که معمولاً در کودکان کم سن مشاهده می شود. ما اغلب از "چشم تنبل" صحبت می کنیم. تصاویر منتقل شده توسط این چشم توسط مغز نادیده گرفته می شوند که منجر به از دست دادن تدریجی بینایی می شود. اگر به موقع ، معمولاً در عرض هشت سال مراقبت شود ، می توان این مشکل را اصلاح کرد. مدیریت آمبلیوپی در بزرگسالان بسیار مشکل تر است.

تعریف آمبلیوپی

آمبلیوپی با تفاوت بینایی بین دو چشم مشخص می شود. گفته می شود یکی "تنبل چشم" است: تصاویر منتقل شده توسط این چشم از کیفیت کافی برای پردازش توسط مغز برخوردار نیستند. این یکی این تصاویر را نادیده می گیرد ، پدیده ای که به تدریج منجر به از دست دادن تدریجی بینایی می شود. این اختلال در بینایی در صورت عدم رسیدگی به موقع می تواند دائمی شود. 

انواع d'amblyopie

می توان چندین شکل آمبلیوپی را تشخیص داد. شایع ترین آن آمبلیوپی عملکردی است. این یک نقص بینایی در دوران کودکی است. مغز تصاویر یکی از دو چشم را نادیده می گیرد که بر بینایی تأثیر می گذارد.

اشکال دیگری از آمبلیوپی مانند آمبلیوپی ارگانیک وجود دارد که با آسیب چشم مرتبط است. این فرم نادر است. به همین دلیل است که اصطلاح پزشکی آمبلیوپی اغلب به آمبلیوپی عملکردی اشاره می کند.

علل آمبلیوپی

سه علت عمده شناسایی شده است:

• ناهماهنگی چشم ، پدیده ای که بیشتر به عنوان استرابیسم نامیده می شود.
• تمرکز مشکلات یا عیوب انکساری ، که می تواند به صورت دوربینی (درک فازی اجسام واقع در نزدیکی) یا آستیگماتیسم (تغییر شکل قرنیه) ظاهر شود.
• انسداد محور بینایی بین سطح چشم و شبکیه که می تواند به ویژه در طول آب مروارید مادرزادی (کدورت کامل یا جزئی عدسی از بدو تولد یا ظاهر شدن در ماه های اول زندگی) رخ دهد.

تشخیص آمبلیوپی

آمبلیوپی با غربالگری اختلالات بینایی مشخص می شود. غربالگری زودهنگام ضروری است زیرا درمان به آن بستگی دارد. درمان آمبلیوپی در بزرگسالان بسیار دشوارتر از تشخیص در کودکان است.

غربالگری اختلالات بینایی بر اساس تست های بینایی است. با این حال ، این آزمایشات در کودکان بسیار کم سن و سال قابل اجرا نیست. آنها لزوماً قادر به صحبت کردن یا پاسخ عینی نیستند. سپس غربالگری می تواند بر اساس تجزیه و تحلیل رفلکس های مردمک صورت گیرد. این را می توان با تشخیص نوری انجام داد: ثبت رفلکس های مردمک با استفاده از دوربین.

افرادی که مبتلا به آمبلیوپی هستند

آمبلیوپی معمولاً در طول رشد بینایی قبل از سن 2 سالگی ایجاد می شود. تخمین زده می شود که حدود 2 تا 3 درصد از کودکان را تحت تاثیر قرار دهد. آمبلیوپی را می توان در صورت تشخیص به موقع ، معمولاً قبل از هشت سالگی ، اصلاح کرد. فراتر از این ، کنترل آمبلیوپی در نوجوانان و بزرگسالان دشوارتر است.

عوامل خطر آمبلیوپی

عوامل خاصی می توانند باعث توسعه آمبلیوپی در کودکان شوند:

• دوربینی ، که عامل اصلی خطر محسوب می شود.
• اختلال شکست نامتقارن ؛
• سابقه خانوادگی خطاهای انکساری ؛
• نارس بودن ؛
• ناهنجاری ها ؛
• تریزومی 21؛
• فلج در مغز ؛
• اختلالات عصبی-حرکتی

علائم در کودکان خردسال

آمبلیوپی معمولاً در چند ماه اول کودکان خود را نشان می دهد. در این دوره ، شناخت مجدد علائم احساس شده توسط کودکان بسیار مشکل است. او هنوز قادر نیست احساسات خود را به وضوح بیان کند. علاوه بر این ، او نمی داند که دارای اختلال بینایی است. با این حال ، علائم ممکن است وجود آمبلیوپی را در کودکان نشان دهد:

• کودک چشمان خود را باریک می کند ؛
• کودک یک چشم را می پوشاند ؛
• کودک دارای چشم هایی است که در جهات مختلف نگاه می کند.

علائم در کودکان بزرگتر

از حدود سه سالگی ، غربالگری اختلالات بینایی آسان تر است. کودک ممکن است از اختلال بینایی شکایت کند: درک مبهم اجسام واقع در نزدیک یا در فاصله. در همه موارد ، در صورت شک در مورد علائم آمبلیوپی ، مشاوره پزشکی توصیه می شود.

علائم در نوجوانان و بزرگسالان

در نوجوانان و بزرگسالان نیز وضعیت مشابه است. آمبلیوپی معمولاً با از دست دادن بینایی یک طرفه مشاهده می شود.

مدیریت آمبلیوپی شامل تحریک استفاده از تنبلی چشم توسط مغز است. برای دستیابی به این هدف ، می توان از راه حل های مختلفی استفاده کرد ، مانند:

• استفاده از عینک یا لنزهای تماسی ؛
• استفاده از پانسمان یا قطره های چشمی که مانع استفاده از چشم بدون آسیب می شود و بنابراین باعث تحریک چشم آسیب دیده می شود.
• در صورت لزوم برداشتن آب مروارید ؛
• در صورت لزوم درمان استرابیسم

هیچ راه حلی برای جلوگیری از آمبلیوپی وجود ندارد. از سوی دیگر ، با بررسی منظم بینایی فرزند خود با یک متخصص بهداشت می توان از عوارض جلوگیری کرد. پیشگیری از عوارض همچنین شامل پیگیری توصیه های پزشکی پس از تشخیص آمبلیوپی است.