آسپرژیلوز عفونی است که توسط یک قارچ از جنس آسپرژیلوس ایجاد می شود. این نوع عفونت عمدتا در ریه ها و عمدتا در افراد شکننده و یا دارای نقص ایمنی رخ می دهد. بسته به مورد می توان چندین درمان ضد قارچی را در نظر گرفت.

تعریف آسپرژیلوز

آسپرژیلوز یک اصطلاح پزشکی است که همه عفونت های ناشی از قارچ های جنس آسپرژیلوس را با هم گروه بندی می کند. آنها به دلیل استنشاق اسپورهای این قارچ ها (که به نوعی دانه قارچ ها هستند) ایجاد می شوند. به همین دلیل است که آسپرژیلوز عمدتا در دستگاه تنفسی و به ویژه در ریه ها ایجاد می شود.

علت ایجاد آسپرژیلوز

آسپرژیلوز یک عفونت قارچی از جنس آسپرژیلوس است. در 80 cases موارد ، ناشی از گونه است Aspergillus fumigatusبه سایر سویه ها ، از جمله آ. نیجر, A. nidulans ، A. flavus و A. versicolor، همچنین می تواند علت آسپرژیلوز باشد.

انواع d'aspergilloses

ما می توانیم اشکال مختلف آسپرژیلوز را تشخیص دهیم:

• آسپرژیلوز برونکوپلونر آلرژیک که یک واکنش حساسیت به گونه های آسپرژیلوس است ، عمدتا در بیماران مبتلا به آسم و افراد مبتلا به فیبروز کیستیک رخ می دهد.
• آسپرژیلوما ، آسپرژیلوز ریوی که منجر به تشکیل توپ قارچی در حفره ریه می شود و به دنبال بیماری قبلی مانند سل یا سارکوئیدوز ایجاد می شود.
• سینوزیت آسپرژیلاری که نوعی نادر از آسپرژیلوز در سینوس ها است.
• آسپرژیلوز تهاجمی هنگام عفونت با Aspergillus fumigatus از طریق دستگاه تنفسی به سایر اندام ها (مغز ، قلب ، کبد ، کلیه ها و غیره) از طریق جریان خون گسترش می یابد.

تشخیص آسپرژیلوز

این بر اساس یک معاینه بالینی است که می تواند با معاینات عمیق تکمیل شود:

• تجزیه و تحلیل یک نمونه بیولوژیکی از منطقه آلوده برای شناسایی سویه قارچی.
• اشعه ایکس یا سی تی اسکن ناحیه آلوده.

افراد مبتلا به آسپرژیلوز

در اکثر موارد ، بدن قادر است با گونه های آسپرژیلوس مبارزه کرده و از آسپرژیلوز جلوگیری کند. این عفونت فقط در صورت تغییر غشای مخاطی یا تضعیف سیستم ایمنی رخ می دهد.

خطر ایجاد آسپرژیلوز به ویژه در موارد زیر بیشتر است:

• آسم؛
• فیبروز سیستیک؛
• سابقه سل یا سارکوئیدوز ؛
• پیوند اعضا ، از جمله پیوند مغز استخوان ؛
• درمان سرطان؛
• دوز بالا و درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئید ؛
• نوتروپنی طولانی مدت

علائم تنفسی

آسپرژیلوز ناشی از آلودگی از طریق دستگاه تنفسی است. اغلب در ریه ها ایجاد می شود و با علائم تنفسی مختلف ظاهر می شود:

• سرفه ؛
• سوت زدن ؛
• مشکلات تنفسی.

علائم دیگر

بسته به شکل آسپرژیلوز و دوره آن ، علائم دیگری ممکن است ظاهر شود:

• تب ؛
• سینوزیت ؛
• رینیت
• سردرد؛
• دوره های ضعف ؛
• خستگی؛
• کاهش وزن؛
• درد قفسه سینه؛
• خلط خونی (هموپتیزی).

این عفونت آسپرژیلوس عمدتا با درمانهای ضد قارچی (مانند وریکونازول ، آمفوتریسین B ، ایتراکونازول ، پوساکونازول ، اکینوکاندین ها و غیره) درمان می شود.

استثنائاتی وجود دارد. به عنوان مثال ، درمان ضد قارچی برای آسپرژیلوما مثر نیست. در این مورد ، ممکن است به منظور برداشتن توپ قارچی ، درمان جراحی لازم باشد. در مورد آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک ، درمان بر اساس استفاده از کورتیکواستروئیدها توسط آئروسل یا دهان است.

پیشگیری می تواند شامل حمایت از سیستم ایمنی افراد شکننده و محدود کردن تماس آنها با اسپور قارچ های جنس Aspergillus باشد. برای بیماران در معرض خطر ، جداسازی در یک اتاق عقیم می تواند برای جلوگیری از بروز آسپرژیلوز تهاجمی با عواقب جدی اجرا شود.