Asthenospermia یک ناهنجاری منی است که بر تحرک اسپرم تأثیر می گذارد. اسپرماتوزوئیدهای متحرک کمتر ، قدرت باروری خود را تغییر داده و بر باروری مردان تأثیر می گذارد. این زوج ممکن است در بچه دار شدن مشکل داشته باشند.

Asthenospermia یا asthenozoospermia یک اختلال اسپرم است که با تحرک ناکافی اسپرم مشخص می شود. این می تواند باروری مرد را تغییر داده و شانس بارداری را برای زوجین کاهش دهد ، زیرا اگر آنها به اندازه کافی متحرک نباشند ، اسپرم نمی تواند از واژن به لوله منتقل شود تا تخمک بارور شود.

استنوسپرمی می تواند جدا شده یا با سایر ناهنجاری های منی همراه باشد. در مورد OATS یا oligo-astheno-teratozoospermia ، با oligospermia (غلظت اسپرم زیر مقادیر طبیعی) و teratozoospermia (نسبت بیش از حد اسپرم های غیر طبیعی شکل) همراه است. تأثیر بر باروری انسان حتی بیشتر خواهد بود.

مانند همه ناهنجاری های مایع منی ، علل الیگوسپرمی می تواند متعدد باشد:

• عفونت ، تب ؛
• نارسایی هورمونی ؛
• وجود آنتی بادی های ضد اسپرم ؛
• قرار گرفتن در معرض مواد سمی (الکل ، تنباکو ، مواد مخدر ، آلاینده ها و غیره) ؛
• یک ناهنجاری ژنتیکی ؛
• واریکوسل ؛
• کمبود تغذیه ای ؛
• بیماری عمومی (کلیه ، کبد) ؛
• درمان (شیمی درمانی ، پرتودرمانی ، داروهای خاص)

آستنوسپرمی هیچ علامتی جز مشکل در بارداری ندارد.

تشخیص استنوسپرمی با اسپرموگرام ، تجزیه و تحلیل بیولوژیکی اسپرم به طور سیستماتیک در مردان در طول ارزیابی ناباروری زوج انجام می شود. در طول این معاینه ، پارامترهای مختلف اسپرم از جمله تحرک اسپرم مورد بررسی قرار می گیرد. این درصد اسپرم است که می تواند از واژن به لوله منتقل شود و تخمک را بارور کند. برای ارزیابی این پارامتر ، زیست شناسان بر روی قطره ای از مایع منی که بین دو اسلاید قرار گرفته است ، درصد اسپرماتوئیدهای قادر به عبور سریع از میدان میکروسکوپ را به صورت مستقیم بررسی می کنند. آنها این تحرک را در دو نقطه مطالعه می کنند:

• ظرف 30 دقیقه تا یک ساعت پس از انزال به اصطلاح تحرک اولیه ؛
• سه ساعت پس از انزال به اصطلاح تحرک ثانویه.

سپس تحرک اسپرم به 4 درجه طبقه بندی می شود:

• الف: تحرک عادی ، سریع و پیشرونده ؛
• ب: کاهش تحرک ، کند یا کمی پیشرونده ؛
• ج: حرکات در محل ، نه مترقی ؛
• د: اسپرم بی حرکت

طبق مقادیر آستانه تعریف شده توسط WHO (1) ، یک اسپرم طبیعی باید حداقل دارای 32٪ اسپرم با تحرک پیشرونده (a + b) یا بیش از 40٪ با تحرک طبیعی (a) باشد. در زیر این آستانه ، ما از آستنوسپرمی صحبت می کنیم.

برای تأیید تشخیص ، یک اسپرموگرام دوم یا حتی سوم باید با فاصله 3 ماه (مدت چرخه اسپرماتوژنز 74 روز) برای تأیید تشخیص انجام شود ، زیرا پارامترهای زیادی (عفونت ، تب ، خستگی ، استرس ، قرار گرفتن در معرض سموم ، و غیره) می تواند بر اسپرماتوژنز تأثیر بگذارد و به طور گذرا کیفیت اسپرم را تغییر دهد.

سایر معاینات تشخیص را تکمیل می کنند:

• اسپرموسیتوگرام ، معاینه ای است که شامل بررسی شکل اسپرم ها زیر میکروسکوپ به منظور تشخیص هرگونه ناهنجاری مورفولوژیکی است. در صورت بروز استنوسپرمی در این مورد ، ناهنجاری در سطح تاژک می تواند تحرک اسپرم را مختل کند.
• کشت اسپرم برای تشخیص عفونت مایع منی که می تواند بر اسپرماتوژنز تأثیر بگذارد.
• یک آزمایش مهاجرت-بقا (TMS) ، شامل انتخاب سانتریفیوژ با بهترین کیفیت اسپرم و ارزیابی درصد اسپرم های قادر به بارور کردن تخمک است.

درمان بستگی به میزان آستنوسپرمی ، سایر ناهنجاریهای احتمالی اسپرم ، به ویژه در سطح مورفولوژی اسپرم ، و نتایج آزمایشات مختلف ، منشاء آستنوسپرمی (در صورت وجود) ، سن بیمار دارد.

در صورت وجود آستنوسپرمی خفیف یا متوسط ​​، ممکن است درمان برای بهبود کیفیت اسپرم انجام شود. مکمل آنتی اکسیدانی که می تواند با کاهش استرس اکسیداتیو ، که دشمن اسپرماتوزوئید است ، باعث افزایش تعداد و تحرک اسپرم ها شود. یک مطالعه ایرانی (2) به طور قابل توجهی نشان داد که مکمل آنزیم آنتی اکسیدان Q-10 باعث افزایش غلظت و تحرک اسپرم ها می شود.

هنگامی که درمان علت آستنواسپرمی امکان پذیر نیست یا زمانی که درمانها هیچ نتیجه ای نمی دهند ، بسته به شرایط ممکن است تکنیک های مختلف ART به زوجین ارائه شود:

• لقاح آزمایشگاهی (IVF) ؛
• لقاح آزمایشگاهی با تزریق ریز (IVF-ICSI).