فهرست
اثرات درمان بر باروری
درمانهای سرطان در سالهای اخیر پیشرفت قابلتوجهی داشته و در نتیجه پیشآگهی بسیاری از آنها را بهبود بخشیده است. با این حال، آنها دارند عوارض جانبی رایج بر باروری از زنان مربوطه رادیوتراپی در ناحیه لگن در واقع باعث عقیمی دائمی می شود اگر تخمدان ها در میدان تابش قرار گیرند. از سوی دیگر شیمی درمانی بسته به داروی مصرفی و سن زن می تواند چرخه قاعدگی را مختل کند، اما باز هم در بیش از نیمی از موارد امکان بازگشت به حالت طبیعی باروری وجود دارد. با این حال، پس از 40 سال، همه چیز پیچیده می شود، آمنوره به دنبال شیمی درمانی خطر یائسگی زودرس را افزایش می دهد.
ابزاری برای جلوگیری و حفظ احتمال بارداری در آینده
چندین تکنیک برای حفظ باروری بعد از سرطان استفاده می شود. موثرترین روش است لقاح آزمایشگاهی پس از انجماد جنین، اما فقط برای زنانی که در یک رابطه هستند قابل اعمال است که وقتی از سرطان خود مطلع می شوند تمایل به داشتن فرزند با شریک زندگی خود دارند. یکی دیگر از تکنیک های رایج تر: انجماد تخم مرغ. برای زنانی که در سنین باروری هستند ارائه می شود. اصل ساده است: پس از تحریک تخمدان، تخمکهای زن برداشته میشوند و سپس برای لقاح آزمایشگاهی آینده منجمد میشوند. دکتر لویک توضیح می دهد که در مورد سرطان سینه، "حفاظت تنها زمانی انجام می شود که زن جوان به دلیل سرطان خود تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد، زیرا ما نمی دانیم که تحریک تخمدان چه اثراتی بر رشد تومور می تواند داشته باشد." Boulanger، جراح زنان در بیمارستان Jeanne de Flandre بیمارستان دانشگاه لیل. سپس در صورت لزوم بیمار تحت شیمی درمانی قرار می گیرد. آخرین روش، به نام انجماد تخمدان، برای دختران جوانی که هنوز به سن بلوغ نرسیده اند، می باشد. این شامل برداشتن یک تخمدان یا فقط بخشی از آن و فریز کردن آن در منظر یک پیوند احتمالی زمانی است که زن میخواهد بچه دار شود.
خطر ناباروری، به اندازه کافی در نظر گرفته نشده است
دکتر بولانگر اصرار میورزد: «همه این روشهای حفظ باروری باید بهطور سیستماتیک مورد بحث و بررسی قرار گیرند و به زنان جوانی که برای سرطان درمان میشوند، ارائه شوند». در بیمارستان دانشگاه لیل، یک مشاوره خاص راه اندازی شده است، که حتی در برنامه درمان سرطان قرار می گیرد. با این حال، همانطور که این نظرسنجی اخیر توسط مؤسسه ملی سرطان (اینکا) نشان می دهد، این مورد در همه جای فرانسه وجود ندارد. تنها 2 درصد از زنان مورد بررسی برای حفظ تخمک های خود تحت درمان قرار گرفته اند و استفاده از این روش ها قبل از شروع درمان تنها به یک سوم از پاسخ دهندگان پیشنهاد شد. این نتایج را می توان تا حدی با کمبود اطلاعات بیماران و پزشکان توضیح داد.
بارداری بعد از سرطان چه زمانی شروع شود؟
متخصصان مدتهاست که توصیه می کنند قبل از شروع بارداری جدید، 5 سال پس از پایان درمان سرطان صبر کنید، اما اکنون این عقیده تا حدودی منسوخ شده است. ” هیچ پاسخ واضحی وجود ندارد، این به سن زن، تهاجمی بودن تومور او بستگی دارد.، دکتر بولانجر را مشاهده کنید. چیزی که ما سعی می کنیم از آن جلوگیری کنیم این است که زن در طول بارداری احتمالی عود کند. چندین مطالعه نشان داده اند که بارداری خطر عود را افزایش نمی دهد. با این حال، خطر عود وجود دارد و بیشتر از زنی است که هرگز سرطان نداشته است.