با استفاده از معاینه واژینال در یک جلسه مشاوره معمولی، زنان تعجب نمی کنند که این معاینه در دوران بارداری آنها نیز انجام شود. حتی بخش زیادی از آن را غیرعادی می‌دانند که اجرا نشود. با این حال، تا سال 1994، هیچ مطالعه ای در مورد سودمندی و اثربخشی این تکنیک انجام نشده بود. در طول «مصاحبه‌های ماماها»*، که در سال 2003 در پاریس برگزار شد، چندین سخنران تحقیقات انجام شده در ده سال گذشته را تکرار کردند و باعث شد تعدادی از ماماها و متخصصان زنان و زایمان در نتایج خود تجدید نظر کنند. تمرین.
آنچه متخصصان درباره این معاینه سه قرنی انتقاد می کنند، اینطور نیست نه چندان مضر بودنش که بی فایده بودن آن انجام معاینه واژینال در طول هر ویزیت قبل از تولد همیشه اجازه نمی دهد، همانطور که قبلاً تصور می شد، برای بارداری های به اصطلاح فیزیولوژیکی (یعنی عدم ارائه مشکل خاصی) خطر زایمان زودرس تشخیص داده شود. اکنون. در مورد استفاده‌های مکرر از آن در طول کار، اگر با تکنیک‌های دیگری جایگزین نشود، می‌توان آنها را حداقل با فاصله بیشتر، مؤثرتر دانست.
چه جایگزینی برای معاینه واژینال؟
مطالعات اخیر نشان می دهد که سونوگرافی دهانه رحم به نظر می رسد در غربالگری تهدیدات زایمان زودرس نسبت به معاینه واژینال موثرتر باشد. با این حال، همه پرسنل پزشکی با این معاینه که در داخل واژن انجام می شود آشنا نیستند (ما از سونوگرافی اندواژینال صحبت می کنیم). بنابراین تعمیم آن در آینده نزدیک پیش بینی نمی شود.
بنابراین معاینه سیستماتیک واژینال دیگر موجه به نظر نمی رسد، به خصوص کهاغلب منجر به تعدادی از مداخلات پزشکی غیر ضروری دیگر می شود. ماما، متخصص زنان یا پزشک عمومی که در طی این معاینه، یک ناهنجاری خوش خیم را تشخیص می دهد، همیشه وسوسه می شود که به روشی پیشگیرانه مداخله کند، اگرچه این لزوماً ضروری نیست.
به عنوان مثال، دو زن با گشاد شدن دهانه رحم بسیار جزئی قبل از پایان بارداری، یکی معاینه لگن با معاینه واژینال و دیگری نه. اولین مورد خطر تجویز الف است اظهارات سختگیرانه، حداقل برای مدتی، در حالی که دیگری به فعالیت های خود ادامه می دهد، با سرعتی که معمولاً به دلیل وضعیت او کند شده است، اما نه بیشتر. هر دوی آنها احتمالاً شاهد پایان بارداری خود خواهند بود. اما در نهایت، احتمال دارد که اولی به دلیل عدم تحرکش دچار مشکلات گردش خون شود تا دومی که زایمان زودرس داشته باشد.
به منظور جلوگیری از پزشکی بیش از حد نظارت بر زنان باردار، محدودیت معاینه واژینال به موارد مرتبط (که می تواند از طریق پیش مصاحبه های عمیق تر از آنچه در حال حاضر هستند مشخص شود) ارجح خواهد بودبه گفته یک پیشتاز از متخصصان. در واقعیت، شیوه ها ممکن است به آرامی تغییر کنند.
* این کنفرانس در چارچوب Bichat Interviews برگزار شد، مجموعه ای از کنفرانس های سالانه، با حضور متخصصان بسیار، با بررسی آخرین پیشرفت ها و کسب دانش در هر تخصص پزشکی.