PASSPORTSHEALTH.NET – دلایل اصلی همه گیری چاقی چیست؟

P^r آنجلو ترمبلی – البته غذای ناهنجار و ورزش نکردن دخیل است، اما مثلاً استرس، کم خوابی و آلودگی نیز وجود دارد.

آلاینده های آلی کلر مانند حشره کش ها و آفت کش ها ممنوع شده اند، اما در محیط زیست باقی می مانند. همه ما آلوده هستیم، اما افراد چاق بیشتر آلوده هستند. چرا؟ آیا افزایش چربی بدن راه حلی به بدن می دهد تا این آلاینده ها را از خطر دور کند؟ آلاینده ها در واقع در بافت چربی جمع می شوند و تا زمانی که در آنجا "خوابند" مزاحم نیستند. یک فرضیه است.

علاوه بر این، هنگامی که فرد چاق وزن کم می کند، این آلاینده ها بیش از حد متمرکز می شوند که می تواند باعث افزایش وزن در فردی شود که مقدار زیادی از آن را از دست داده است. در واقع، در حیوانات، غلظت بیشتر آلاینده ها با چندین اثر متابولیک همراه است که بر مکانیسم هایی که اجازه سوزاندن کالری را می دهد تأثیر منفی می گذارد: کاهش قابل توجه هورمون های تیروئید و غلظت آنها، کاهش مصرف انرژی در حالت استراحت و غیره.

در مورد خواب، مطالعات نشان می دهد که افراد کم خواب بیشتر احتمال دارد اضافه وزن داشته باشند. داده‌های تجربی به ما کمک می‌کنند دلیل آن را بفهمیم: وقتی به اندازه کافی نمی‌خوابید، لپتین، یک هورمون سیری، کاهش می‌یابد. در حالی که گرلین، هورمونی که اشتها را تحریک می کند، افزایش می یابد.

PASSEPORTSANTÉ.NET – آیا سبک زندگی بی تحرک نیز تاثیری دارد؟

P^r آنجلو ترمبلی - بله کاملا. زمانی که ما یک حرفه بی تحرک را انجام می دهیم، آیا استرس ناشی از درخواست ذهنی ما را بی ثبات می کند یا عدم تحریک فیزیکی؟ ما داده های اولیه داریم که نشان می دهد کار ذهنی اشتها را افزایش می دهد. آزمودنی هایی که به مدت 45 دقیقه متنی را به صورت نوشتاری خوانده و خلاصه کردند، 200 کالری بیشتر از افرادی که 45 دقیقه استراحت کردند، دریافت کردند، حتی اگر انرژی بیشتری صرف نکرده بودند.

در حرکت شناسی، ما سال هاست که در حال بررسی تاثیرات مختلف فعالیت بدنی بر زندگی خود بوده ایم. چگونه است که ما بیشتر روی تأثیرات کار ذهنی تمرکز نمی کنیم، ابعادی هرچند بسیار بیشتر از زمان اجدادمان درخواست شده است؟

PASSPORTSHEALTH.NET – در مورد عوامل روانی چطور؟ آیا در چاقی نقش دارند؟

P^r آنجلو ترمبلی - آره. اینها عواملی هستند که ما دوست داریم به آنها استناد کنیم، اما اهمیت چندانی به آنها نمی دهیم. استرس ناشی از مصیبت های بزرگ، مرگ، از دست دادن شغل، چالش های بزرگ حرفه ای که فراتر از توانایی های ما هستند می توانند در افزایش وزن نقش داشته باشند. مطالعه محققان تورنتو در سال 1985 نشان داد که 75 درصد موارد چاقی در بزرگسالان در نتیجه اختلال قابل توجهی در مسیر زندگی آنها رخ می دهد. نتایج یک مطالعه بر روی کودکان سوئدی و یک کودک در ایالات متحده به همین جهت است.

با این حال، پریشانی روانی در حال کاهش نیست، برعکس! شرایط فعلی جهانی شدن تقاضا برای عملکرد را به هر قیمتی افزایش می دهد و باعث تعطیلی بسیاری از کارخانه ها می شود.

ما تمایل داریم فکر کنیم که یک عامل روانی تعادل انرژی را تغییر نمی دهد، اما به نظر من این یک اشتباه است. خیلی چیزها به هم مرتبط هستند. تعجب نمی کنم اگر استرس روانی اثرات قابل اندازه گیری بر متغیرهای بیولوژیکی داشته باشد که بر مصرف غذا، مصرف انرژی، استفاده بدن از انرژی و غیره تأثیر می گذارد. اینها جنبه هایی هستند که هنوز به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته اند. البته برخی از افراد به دلیل "هوس روزمرگی" چاق می شوند، اما برخی دیگر به دلیل "درد دل زندگی روزمره".

PASSPORTSHEALTH.NET – نقش عوامل ژنتیکی در چاقی چیست؟

P^r آنجلو ترمبلی - تعیین کمیت دشوار است، اما تا آنجا که می دانیم، چاقی ناشی از جهش ژنتیکی نیست. ما تقریباً همان DNA "رابین هود" را داریم. با این حال، تاکنون سهم ژنتیک چاقی بیشتر بر جنبه های فیزیکی فرد متمرکز بوده است. به عنوان مثال، نورومدین، (هورمونی) که در دانشگاه لاوال کشف شد، امکان برقراری ارتباط بین یک ژن و رفتارهای غذایی که به چاقی کمک می کند را ممکن ساخته است. و ممکن است تغییرات ژنتیکی دیگری در DNA مرتبط با ویژگی های روانشناختی که منجر به پرخوری می شود را کشف کنیم.

من فکر می‌کنم کاملاً واضح است که برخی افراد هستند که نسبت به سایرین نسبت به محیط چاقی کنونی حساس‌تر هستند و این حساسیت آنها تا حدی با ویژگی‌های ژنتیکی که ما هنوز نداریم توضیح داده می‌شود. تعریف شده است. شرم آور است، اما ما دقیقاً نمی دانیم که داریم چه کار می کنیم. ما با مشکلی برخورد می کنیم که به خوبی نمی شناسیم و در انجام این کار، در یافتن راه حل های موثر مشکل داریم.

PASSPORTSHEALTH.NET – امیدوارکننده ترین راه ها در درمان چاقی کدامند؟

P^r آنجلو ترمبلی – درک بهتر و تشخیص بهتر برای مداخله بهتر بسیار مهم است. چاقی در حال حاضر مشکلی است که ما به طور کامل آن را درک نمی کنیم. و تا زمانی که درمانگر به طور کامل از چیزی که باعث ایجاد مشکل در یک فرد معین شده است آگاه نباشد، در معرض خطر بالایی قرار دارد که به هدف اشتباه برخورد کند.

البته باعث تعادل کالری منفی می شود. اما، اگر مشکل من غمگین بودن باشد و تنها لذتی که برایم باقی مانده خوردن غذاهای خاصی باشد که باعث خوشحالی من می شود، چه؟ اگر درمانگر به من قرص لاغری بدهد، اثر گذرا دارد، اما مشکل من را حل نمی کند. راه حل این نیست که گیرنده های بتا آدرنرژیک خود را با دارو هدف قرار دهم. راه حل این است که به من شادی بیشتری در زندگی بدهید.

وقتی یک دارو با هدف قرار دادن نوع خاصی از گیرنده کار می کند، منطق حکم می کند که این نوع ناهنجاری قبل از تجویز در بیمار پیدا شود. اما این چیزی نیست که اتفاق می افتد. این داروها به عنوان عصا برای جبران واقعیتی که به خوبی مشخص نشده است استفاده می شود. بنابراین جای تعجب نیست که وقتی مصرف دارو را قطع می کنید، مشکل عود می کند. همچنین جای تعجب نیست که وقتی دارو حداکثر اثر خود را پس از سه یا شش ماه نشان داد، دوباره علل چاقی ظاهر می شود. ما در یک نبرد کوچک پیروز شدیم، اما در جنگ نه…

با توجه به رویکرد رژیم غذایی، باید آن را با احتیاط مدیریت کنید. شما باید در نظر داشته باشید که فرد می تواند در یک زمان خاص از چه مواردی مراقبت کند. گاه به گاه به متخصصان تغذیه که با آنها کار می کنم یادآوری می کنم که مراقب چاقو باشند: قطع شدید برخی از غذاها ممکن است درمان مناسبی نباشد، حتی اگر این محصولات سالم نباشند. ایجاد هر چه بیشتر تغییرات مهم است، اما این تغییرات باید با آنچه فرد می‌تواند و می‌خواهد در زندگی خود تغییر دهد، سازگار باشد. دانش ما همیشه مانند شرایط خاص قابل اجرا نیست.

PASSEPORTSANTÉ.NET – آیا چاقی در سطح فردی و جمعی قابل برگشت است؟

P^r آنجلو ترمبلی - اگر به موفقیت های به دست آمده توسط 4 موضوع تحقیقاتی ثبت شده در ثبت ملی کنترل وزن نگاه کنیم، مطمئناً تا حدی در سطح فردی است.⁴ ایالات متحده. این افراد وزن زیادی از دست دادند و سپس وزن خود را برای مدت طولانی حفظ کردند. البته آنها تغییرات بسیار چشمگیری در سبک زندگی خود ایجاد کرده اند. این امر مستلزم تعهد شخصی بزرگ و حمایت یک متخصص بهداشتی است که بتواند توصیه های مناسب را ارائه دهد.

با این حال، کنجکاوی من در مورد برخی موارد ارضا نمی شود. به عنوان مثال، آیا افزایش وزن قابل توجه می تواند باعث سازگاری بیولوژیکی برگشت ناپذیر شود، حتی اگر وزن کم کنیم؟ آیا یک سلول چربی که یک چرخه افزایش و کاهش وزن را پشت سر گذاشته است، دقیقاً به همان سلول تبدیل می‌شود که گویی هرگز بزرگ نشده است؟ نمی دانم. این واقعیت که اکثر افراد در کاهش وزن مشکل زیادی دارند، این سوال را توجیه می کند.

ما همچنین می توانیم در مورد "ضریب سختی" که با حفظ وزن پس از کاهش وزن نشان داده می شود تعجب کنیم. شاید هوشیاری و کمال گرایی در سبک زندگی بسیار بیشتر از تلاشی باشد که باید قبل از افزایش وزن انجام دهید. البته این نوع استدلال باعث می شود که بگوییم پیشگیری بهترین درمان است، زیرا حتی درمان موفقیت آمیز نیز ممکن است درمان کامل چاقی نباشد. شرم آور است، اما این احتمال را نمی توان رد کرد.

در مجموع، بیایید خوشبین باشیم و دعا کنیم که همه گیری قابل برگشت باشد! اما واضح است که در حال حاضر عوامل متعددی باعث افزایش ضریب سختی در حفظ وزن سالم می شود. من به استرس و آلودگی اشاره کردم، اما فقر هم می تواند نقش داشته باشد. و این عوامل در شرایط جهانی شدن رو به کاهش نیستند. از سوی دیگر، کیش زیبایی و لاغری به اختلالات خوردن کمک می کند که به مرور زمان می تواند باعث ایجاد پدیده بازگشتی شود که قبلاً به آن اشاره کردم.

PASSPORTSHEALTH.NET – چگونه از چاقی جلوگیری کنیم؟

P^r آنجلو ترمبلی - تا حد امکان سبک زندگی سالم داشته باشید. البته، شما نمی توانید همه چیز را تغییر دهید یا کاملاً مسخ شوید. هدف اصلی کاهش وزن نیست، بلکه اعمال تغییراتی است که باعث تعادل منفی کالری می شود:

-کمی پیاده روی؟ البته از هیچی بهتره

-کمی فلفل تند بریزید⁵، چهار بار در هفته در یک وعده غذایی؟ برای امتحان.

-به جای نوشابه شیر بدون چربی مصرف کنید؟ مسلما.

-شیرینی ها را کم کنیم؟ بله، و به دلایل دیگر خوب است.

وقتی چندین تغییر از این نوع را در عمل به کار می‌بریم، آن چیزی که در زمان آموزش تعلیم به ما گفته شد، کمی اتفاق می‌افتد: «این کار را انجام دهید و بقیه به شما داده می‌شود. کاهش وزن و حفظ وزن خود به خود اتفاق می افتد و این بدن است که آستانه ای را تعیین می کند که فراتر از آن دیگر قادر به کاهش چربی نیست. ما همیشه می‌توانیم از این آستانه عبور کنیم، اما خطر تبدیل شدن به نبردی است که فقط برای مدت معینی در آن پیروز می‌شویم، زیرا طبیعت در خطر پس گرفتن حقوق خود است.

فرانسوا روبی - PasseportSanté.net

26 سپتامبر 2005

1. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد پروژه های تحقیقاتی آنجلو ترمبلی و کرسی تحقیقات کانادا در فعالیت بدنی، تغذیه و تعادل انرژی: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد حرکت شناسی: www.usherbrooke.ca

3. وب سایت کرسی چاقی در دانشگاه لاوال: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. ثبت ملی کنترل وزن: www.nwcr.ws

5. میوه‌ها و سبزیجات جدید ما را ببینید که وزن‌های اضافی را افزایش می‌دهند.