بیوفیدبک به چندین تکنیک بر اساس اندازه گیری عملکردهای ارگانیک اشاره دارد که هدف آن یادگیری نحوه کنترل آنها به منظور بهبود سلامتی است. در این برگه با جزئیات بیشتری به این روش، اصول آن، تاریخچه آن، فواید فراوان آن، نحوه برگزاری یک جلسه، نحوه تمرین بیوفیدبک و در نهایت موارد منع مصرف آن پی خواهید برد.

بیوفیدبک (گاهی اوقات بیوفیدبک یا بیوفیدبک نامیده می شود) یک کاربرد از فیزیولوژی روانی است، رشته ای که ارتباط بین فعالیت مغز و عملکردهای فیزیولوژیکی را مطالعه می کند. به عبارت دیگر، علم تعامل «بدن و ذهن» است.

از یک سو، روان‌شناسان به شیوه‌ای که احساسات و افکار بر ارگانیسم تأثیر می‌گذارند، علاقه‌مند هستند. از سوی دیگر، آنها در حال مطالعه هستند که چگونه مشاهده و تعدیل داوطلبانه عملکردهای بدن (مثلا ضربان قلب) می تواند بر عملکردهای دیگر (مثلا فشار خون) و رفتارها و نگرش های مختلف تأثیر بگذارد.

هدف ساده و مشخص است: بازگرداندن کنترل بر بدن خود به بیمار، از جمله برخی به اصطلاح عملکردهای غیر ارادی، تا از یک سری مشکلات سلامتی پیشگیری یا درمان شود.

اصول اصلی

بیوفیدبک صرفاً گفتاری درمانی نیست. بلکه یک تکنیک مداخله تخصصی است. با استفاده از وسایل (الکترونیکی یا رایانه ای) به عنوان ابزار یادگیری (یا توانبخشی) با سایر روش های خود تنظیمی متفاوت است. این دستگاه ها اطلاعات منتقل شده توسط بدن (دمای بدن، ضربان قلب، فعالیت ماهیچه ای، امواج مغزی و غیره) را گرفته و تقویت می کنند و آنها را به سیگنال های شنیداری یا بصری تبدیل می کنند. به عنوان مثال، ما نوروفیدبک را تکنیک بیوفیدبکی می نامیم که امواج مغزی را "مرئی" می کند. و یکی بیوفیدبک توسط الکترومیوگرافی (EMG) را می‌نامد که امکان دیدن جریان‌های الکتریکی همراه با فعالیت عضلانی را به شکل گرافیکی ممکن می‌سازد. با شاهد این سیگنال ها، بیمار موفق می شود پیام های بدن خود را رمزگشایی کند. با کمک درمانگر، او می تواند یاد بگیرد که واکنش های فیزیولوژیکی خود را تعدیل کند. یک روز یا آن روز، او موفق خواهد شد این تجربه را به تنهایی، خارج از دفتر تکرار کند.

مطالعات علمی متعدد مزایای این درمان را تایید می کند. بنابراین بیوفیدبک به ویژه برای موارد زیر موثر است:

تسکین سردرد (میگرن و سردرد تنشی)

اکثریت قریب به اتفاق مطالعات منتشر شده به این نتیجه رسیدند که بیوفیدبک در تسکین این نوع شرایط موثر است. چه با آرامش همراه باشد، چه همراه با درمان رفتاری یا به تنهایی، نتایج مطالعات متعدد نشان دهنده اثربخشی بیشتر از گروه کنترل یا معادل دارو است. نتایج درازمدت به همان اندازه رضایت‌بخش است، برخی از مطالعات گاهی اوقات تا آنجا پیش می‌روند که نشان می‌دهند بهبود پس از 5 سال برای 91 درصد از بیماران مبتلا به میگرن حفظ می‌شود. تکنیک‌های بیوفیدبک عمدتاً مورد استفاده آن‌هایی هستند که تنش عضلانی (سر، گردن، شانه‌ها)، فعالیت الکترودرمال (واکنش غدد عرق) یا دمای محیطی را در نظر می‌گیرند.

درمان بی اختیاری ادرار در زنان

طبق چندین مطالعه، تمرینات با هدف تقویت کف لگن با استفاده از بیوفیدبک ممکن است به کاهش دوره های بی اختیاری استرسی (از دست دادن غیرارادی ادرار در حین ورزش، به عنوان مثال هنگام ورزش یا سرفه) کمک کند. در مورد بی اختیاری فوری (از دست دادن غیرارادی ادرار به محض احساس نیاز به تخلیه)، تمرینات با هدف افزایش ظرفیت ذخیره سازی مثانه با استفاده از بیوفیدبک نیز منجر به کاهش می شود. . بر اساس سنتز دیگری، زنانی که آگاهی کمی از روش صحیح انقباض عضلات لگن خود دارند یا اصلاً آگاهی ندارند، از این تکنیک سود زیادی خواهند برد (به برگه بی اختیاری ادراری ما مراجعه کنید).

درمان علائم مربوط به یبوست در کودکان

بررسی متون علمی منتشر شده در سال 2004 به این نتیجه رسید که بیوفیدبک می تواند در بسیاری از موقعیت های یبوست، به ویژه در کودکان، موثر باشد. برای مثال، مطالعه ای روی 43 کودک برتری مراقبت های پزشکی مرسوم همراه با بیوفیدبک را نشان داد. پس از 7 ماه، رفع علائم 55 درصد از کودکان گروه آزمایش را تحت تأثیر قرار داد، در حالی که این میزان برای گروه کنترل 5 درصد بود. و پس از 12 ماه به ترتیب 50% و 16% می باشد. در مورد نرمال شدن حرکات مدفوع، این میزان به ترتیب به 77 درصد در مقابل 13 درصد رسید.

درمان یبوست مزمن در بزرگسالان

در سال 2009، یک متاآنالیز به این نتیجه رسید که بیوفیدبک در درمان یبوست نسبت به سایر درمان‌ها مانند مصرف ملین، دارونما یا تزریق بوتاکس برتری دارد.

کاهش علائم اختلال کمبود توجه و بیش فعالی (ADHD)

مطالعات متعدد بهبود قابل توجهی را در علائم اولیه ADHD (بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری) و در تست های استاندارد هوش نشان می دهد. مقایسه‌های انجام شده با داروهای مؤثری مانند ریتالین (متیل فنیدیت یا دکستروآمفتامین) بر هم ارزی و گاهی اوقات حتی برتری بیوفیدبک EEG نسبت به این درمان معمولی تأکید می‌کند. علاوه بر این، نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که ترکیبی از بیوفیدبک با سایر درمان‌های مکمل می‌تواند اثربخشی درمان را بهبود بخشد.

درمان بی اختیاری مدفوع

به نظر می رسد بیوفیدبک ایمن، نسبتاً مقرون به صرفه و مؤثر در درمان این نوع مشکل باشد. بررسی متون علمی نشان می دهد که این یک روش انتخابی برای بیش از 20 سال در دنیای پزشکی است. از نظر پارامترهای فیزیکی، بیشترین فواید گزارش شده احساس پر شدن مقعد و همچنین بهبود قدرت و هماهنگی اسفنکترها است. اکثر مقالات منتشر شده با خودداری کامل یا کاهش 75 تا 90 درصدی دفعات بی اختیاری به پایان می رسند. 

علاوه بر این، مطالعات دیگر نشان داده اند که بیودفیدبک می تواند در کاهش بی خوابی، کاهش علائم مربوط به فریبرومیالژیا، درمان اختلال عملکرد ادراری در کودکان، کمک به کنترل حملات آسم، تسکین درد، کاهش حملات صرع، درمان اختلال نعوظ، کاهش درد و ناراحتی ناشی از آن مفید باشد. کار طولانی مدت با کامپیوتر، درمان آریتمی قلبی یا حتی تسکین درد در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته.

بیوفیدبک تکنیکی است که به طور کلی بخشی از یک درمان جامع تر است، مانند رفتار درمانی یا توانبخشی فیزیوتراپی. اغلب در ترکیب با تکنیک های دیگر مانند تمدد اعصاب و تمرینات سازگار استفاده می شود.

متخصص

فقط متخصصان بهداشت، روانشناسی و برخی از علوم اجتماعی (مثلاً راهنمایی) دارای مدرک دانشگاهی یا معادل آن می توانند به این تخصص دسترسی داشته باشند.

دوره یک جلسه

هر نوع درمان، یک جلسه بیوفیدبک دارای چند ویژگی ثابت است: در مکانی آرام و آرام انجام می شود. گاهی اوقات موسیقی ملایم پخش می شود. بیمار به راحتی می‌نشیند یا دراز می‌کشد، و بر سیگنال‌های شنیداری یا بصری منتقل شده توسط مانیتور از حسگرهایی که در مکان‌های استراتژیک روی بدن او قرار می‌گیرند تمرکز می‌کند (باز هم بسته به ناحیه بدن که باید درمان شود و نوع دستگاه ). پزشک به عنوان یک راهنما عمل می کند. این به بیمار کمک می کند تا با توجه به داده هایی که توسط دستگاه به او ارسال می شود، از پاسخ های فیزیولوژیکی خود (تنش عصبی، دمای بدن، ضربان قلب، تنفس، مقاومت عضلانی و غیره) آگاه شود. او اطلاعات و تشویق می کند و به بیمار کمک می کند تا مهارت های جدید خود را به صورت روزانه اعمال کند. بنابراین، در زندگی عادی خود، بیمار باید بتواند روی ارگانیسم خود عمل کند، یعنی بدون کمک دستگاه، واکنش ها یا رفتارهای خود را اصلاح کند. در پایان یک جلسه بیوفیدبک، به طور معمول احساس می کنید کنترل بیشتری بر بدن خود دارید. توجه داشته باشید که بیوفیدبک با هدف بیماران با انگیزه و پشتکار انجام می شود. در واقع، پس از ایجاد تشخیص، برای اطمینان از نتایج رضایت بخش، و به خصوص نتایج پایدار، غیر معمول نیست که 10 تا 40 جلسه 1 ساعته شمارش شود.

در بیوفیدبک یک پزشک شوید

در ایالات متحده، موسسه صدور گواهینامه بیوفیدبک آمریکا (BCIA)، که در سال 1981 تأسیس شد، بر عملکرد بیوفیدبک نظارت دارد. این سازمان مجموعه ای از استانداردها را ایجاد کرده است که متخصصان معتبر باید به آن پایبند باشند و چندین دوره آموزشی بیوفیدبک در سراسر ایالات متحده ارائه می دهد.

در کبک، هیچ مدرسه ای آموزش معتبر توسط BCIA ارائه نمی دهد. در اروپای فرانسوی زبان، این تکنیک نیز حاشیه ای است، حتی اگر یک گروه ملی در فرانسه به نام Association pour l'Enseignement du Biofeedback Therapeutique وجود داشته باشد (به سایت های مورد علاقه مراجعه کنید).

موارد منع مصرف بیوفیدبک

بیوفیدبک برای افراد دارای ضربان ساز، زنان باردار و افراد مبتلا به صرع توصیه نمی شود.

اصطلاح بیوفیدبک در سال 1969 ابداع شد، اما اولین آزمایشات پشت این تکنیک 10 سال قبل از آن آغاز شد.

در طی آزمایش‌هایی که با استفاده از الکتروانسفالوگرافی (دستگاهی که امواج مغزی را ثبت می‌کند)، محققان دریافتند که شرکت‌کنندگان می‌توانند به تنهایی امواج آلفا را در مغز خود تولید کنند و بنابراین خود را در حالتی که می‌خواهند غوطه‌ور کنند. از آرامش عمیق سپس این اصل مورد آزمایش قرار می‌گیرد، سپس در زمینه‌های دیگر فیزیولوژی انسانی اعمال می‌شود و فناوری دنبال می‌شود. اکنون انواع مختلفی از دستگاه ها وجود دارد که هر کدام برای اندازه گیری پاسخ های فیزیولوژیکی مرتبط با مشکلات و بیماری ها طراحی شده اند.

امروزه بیوفیدبک دیگر در اختیار پزشکان و روانشناسان طب جایگزین نیست. چندین متخصص بهداشت، مانند فیزیوتراپیست ها، مشاوران راهنما و متخصصان پزشکی ورزشی این تکنیک را در عمل خود گنجانده اند.