گردن استخوان ران

گردن استخوان ران

گردن فمور (از لاتین فمور) بخشی از استخوان ران است که تک استخوان ران بین لگن و زانو قرار دارد.

گردن فمور: آناتومی

ساختار. گردن استخوان ران بخشی از استخوان ران و دقیقاً انتهای پروگزیمال استخوان ران است (1). استخوان ران به شکل کشیده از سه قسمت تشکیل شده است:

  • انتهای پروگزیمال ، واقع در لگن و از سه قسمت تشکیل شده است (1):

    - سر استخوان ران ، واقع در استابولوم ، حفره مفصلی استخوان کوکسال ، که ران را تشکیل می دهد ؛

    - گردن استخوان ران که سر را به دیافیز متصل می کند.

    – دو برآمدگی استخوانی تروکانتر که در سطح اتصال گردن و سر قرار گرفته اند.

  • انتهای دیستال ، واقع در سطح زانو ؛
  • دیافیز یا بدن ، بخش مرکزی استخوان است که بین دو انتها قرار دارد.

مفاصل گردن فمورال. گردن استخوان ران و سر استخوان ران با بدنه استخوان ران زاویه ای تشکیل می دهند که به آن زاویه گردن و شفت می گویند. در دوران کودکی مهمتر، این زاویه به طور متوسط ​​از 115 درجه تا 140 درجه اندازه گیری می شود.

فیزیولوژی / بافت شناسی

انتقال وزن. گردن فمور در انتقال وزن بدن از استخوان لگن به استخوان درشت نی نقش دارد (2).

پویایی بدن. مفاصل استخوان ران در مفصل ران در توانایی بدن برای حرکت و حفظ وضعیت عمودی نقش دارند. (2)

آسیب شناسی گردن فمور

با در نظر گرفتن محدودیت های تحمیل شده توسط انتقال وزن و پویایی بدن بر روی بدن فمور، دومی یکی از حساس ترین قسمت های استخوان ران است (1).

شکستگی گردن فمور. شایع‌ترین شکستگی‌های استخوان ران، شکستگی‌های گردن استخوان ران، به‌ویژه در افراد مسن‌تر مبتلا به پوکی استخوان است. شکستگی ها با درد در لگن آشکار می شوند.

اپیفیز سر استخوان رانبه اپي فيزيوليز با ناهنجاري پلاک اپي فيزال نشان داده مي شود که به پلاک در انتهاي يک استخوان بلند مانند استخوان ران اشاره دارد. این آسیب شناسی می تواند در انتهای پروگزیمال استخوان ران ایجاد شود و باعث جدا شدن سر استخوان ران از گردن استخوان ران شود. این جدا شدن همچنین می تواند باعث ناهنجاری های دیگر مانند کوکسا وارا ، تغییر شکل قسمت فوقانی استخوان ران شود. (1)

ران ران، ران والگوس. این مشکلات مربوط به تغییر شکل قسمت بالایی استخوان ران با تغییر زاویه شیب بین گردن و بدنه استخوان ران است. این زاویه معمولاً بین 115 تا 140 درجه است. هنگامی که این زاویه به طور غیر عادی کمتر است، ما از آن صحبت می کنیم ران چوب زدن، در حالی که وقتی به طور غیر طبیعی بالاتر است ، یک است نور ران. (1)

بیماریهای استخوانی.

  • پوکی استخوان. این آسیب شناسی باعث از دست دادن تراکم استخوانی می شود که عموماً در افراد بالای 60 سال دیده می شود. شکنندگی استخوان را تشدید می کند و باعث افزایش تراکم استخوان می شود. (3)
  • سرطان استخوان. متاستازها می توانند در استخوان ها ایجاد شوند. این سلول های سرطانی معمولاً از سرطان اولیه در اندام دیگری منشاء می گیرند. (4)
  • دیستروفی استخوان. این آسیب شناسی یک رشد غیر طبیعی یا بازسازی بافت استخوانی را تشکیل می دهد و شامل بسیاری از بیماری ها می شود. یکی از شایع ترین بیماری ها، بیماری پاژه (5) است که باعث تراکم و تغییر شکل استخوان می شود که منجر به درد می شود. آلگودیستروفی به ظاهر درد و/یا سفتی پس از تروما (شکستگی، جراحی و غیره) اشاره دارد.

درمان ها

مداوا. بسته به بیماری تشخیص داده شده، ممکن است درمان های مختلفی برای تنظیم یا تقویت بافت استخوانی و همچنین کاهش درد و التهاب تجویز شود.

درمان جراحیبه بسته به نوع شکستگی ، جراحی را می توان با قرار دادن سنجاق ها ، صفحه نگهدارنده پیچ ، فیکساتور خارجی یا در برخی موارد پروتز انجام داد.

درمان ارتوپدیبه بسته به نوع شکستگی ، نصب گچ یا رزین می تواند انجام شود.

درمان فیزیکیبه ممکن است درمان های فیزیکی مانند فیزیوتراپی یا فیزیوتراپی تجویز شود.

درمان هورمونی ، پرتودرمانی یا شیمی درمانی. این درمان ها ممکن است بسته به مرحله پیشرفت سرطان تجویز شوند.

معاینه گردن استخوان ران

معاینهی جسمی. تشخیص با ارزیابی درد اندام تحتانی و لگن برای شناسایی علل آنها آغاز می شود.

آزمایش تصویربرداری پزشکیبه بسته به آسیب شناسی مشکوک یا اثبات شده ، ممکن است معاینات اضافی مانند اشعه ایکس ، سونوگرافی ، سی تی اسکن ، MRI ، اسکینتیگرافی یا حتی تراکم سنجی استخوان انجام شود.

تجزیه و تحلیل پزشکیبه به منظور شناسایی آسیب شناسی های خاص ، می توان تجزیه و تحلیل خون یا ادرار را انجام داد ، به عنوان مثال ، دوز فسفر یا کلسیم.

نمونه برداری از استخوانبه در برخی موارد ، نمونه ای از استخوان برای تأیید تشخیص گرفته می شود.

تاریخچه

در دسامبر 2015 ، مجله PLOS ONE مقاله ای را در رابطه با کشف استخوان ران انسان از گونه های پیشامدرن رونمایی کرد. (6) در سال 1989 در چین کشف شد ، این استخوان تا سال 2012 مورد مطالعه قرار نگرفت. به نظر می رسد این استخوان متعلق به 14 سال پیش است که به گونه ای نزدیک می شودجانورانی که انسان وانواع میمون ها نیز جزو ان بشمار میروند سیار orجانورانی که انسان وانواع میمون ها نیز جزو ان بشمار میروند نعوظبه بنابراین انسان های اولیه می توانستند تا پایان آخرین عصر یخبندان ، 10 سال پیش ، زنده بمانند. این کشف می تواند وجود نسب تکاملی جدیدی را نشان دهد (000).

پاسخ دهید