فهرست
هورمون ها ترکیبات شیمیایی هستند که بدن ما برای تنظیم عملکردهای مختلف از متابولیسم گرفته تا اشتها و حتی ضربان قلب و تنفس تولید می کند. مقدار زیاد یا خیلی کم برخی از هورمون ها (عدم تعادل هورمونی) بر تندرستی تأثیر می گذارد و باعث تحریک بیماری های مختلف می شود.
شما می توانید مشکل را با کمک آزمایش هورمونی شناسایی کنید، که به ارزیابی عدم تعادل هورمونی کمک می کند. قابلیت‌های تشخیصی مدرن آزمایشگاه‌ها به ما امکان می‌دهد در آینده درمان کافی را دریافت کنیم.
سطوح هورمونی با افزایش سن و برای برخی حتی در طول روز در نوسان است. پزشکان از آزمایش های هورمونی برای شناسایی و ارزیابی عدم تعادل هورمونی که می تواند بیمار را بیمار کند، استفاده می کنند. آزمایش هورمون اغلب با نمونه خون انجام می شود، اما برخی از آزمایشات نیاز به نمونه ادرار یا بزاق دارند.
سطوح اغلب آزمایش شده:
- استروژن و تستوسترون، پروژسترون؛
- هورمون های آدرنال مانند کورتیزول؛
- هورمون رشد، پرولاکتین و سایر هورمون های هیپوفیز؛
- هورمون های تیروئید مانند تیروکسین.
گاهی اوقات آزمایش تحریک و سرکوب هورمونی برای ارزیابی عدم تعادل هورمونی انجام می شود. پزشکان ابتدا به بیمار هورمون‌ها و مواد دیگری می‌دهند که تولید برخی هورمون‌ها را یا شروع می‌کنند (تحریک می‌کنند) یا متوقف می‌کنند (سرکوب می‌کنند). سپس واکنش بدن را ارزیابی می کنند.
انواع متداول تست های تحریک و سرکوب عبارتند از.
- پاسخ هورمون رشد به گلوکاگون در این مطالعه هورمون گلوکاگون به بافت عضلانی تزریق می شود و سپس سطح آن در عرض 4 ساعت اندازه گیری می شود. این آزمایش به تایید یا رد کمبود هورمون رشد در بزرگسالان کمک می کند.
- پاسخ کورتیزول به کوسینتروپین در این آزمایش به بیمار کوسینتروپین داده می شود که به عنوان یک هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک عمل می کند که توسط غده هیپوفیز تولید می شود و غدد فوق کلیوی را برای تولید کورتیزول تحریک می کند. سپس سطح کورتیزول هر 30 دقیقه به مدت یک ساعت اندازه گیری می شود. این آزمایش به تایید نارسایی آدرنال کمک می کند.
- تست تحمل گلوکز در این حالت به بیمار یک نوشیدنی شیرین داده می شود که باید سطح هورمون رشد را کاهش دهد. سپس سطح هورمون رشد در خون هر دو ساعت یکبار اندازه گیری می شود. این آزمایش به تایید آکرومگالی کمک می کند.
- پاسخ کورتیزول به دگزامتازون بیمار شبانه یک قرص دگزامتازون مصرف می کند که قرار است از تولید کورتیزول جلوگیری کند. روز بعد از او نمونه خون گرفته می شود تا سطح این هورمون اندازه گیری شود. این آزمایش به تایید یا رد سندرم کوشینگ کمک می کند.
- تست سرکوب متیراپون در اینجا این طرح یکسان است - در شب بیمار یک قرص متیراپون مصرف می کند که باید تولید کورتیزول را مسدود کند. روز بعد از او نمونه خون گرفته می شود تا سطح کورتیزول و هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک او اندازه گیری شود. این آزمایش به تایید یا رد نارسایی آدرنال کمک می کند.
چه آزمایشاتی برای هورمون داده می شود
برای آزمایش هورمون، خون، لکه‌های خون خشک شده روی کاغذ مخصوص، بزاق، نمونه‌های ادرار انفرادی و آزمایش ادرار XNUMX ساعت معمولاً گرفته می‌شود. نوع نمونه به آنچه اندازه گیری می شود، دقت مورد نیاز یا سن بیمار بستگی دارد.
نتایج آزمایشات هورمونی می تواند تحت تأثیر غذا، نوشیدنی، استراحت، ورزش و چرخه قاعدگی باشد که می تواند منجر به نتایج نادرست شود. داده‌های دقیق‌تر در آزمایش‌های دینامیکی به دست می‌آیند، زمانی که آنالیزها دو یا چند بار در یک بازه زمانی مشخص انجام می‌شوند.
چندین گزینه برای مطالعات هورمونی وجود دارد.
پروفایل هورمونی زنانه
مشخصات هورمون های زنانه شامل آزمایش های زیر است:
- FSH (هورمون محرک فولیکول)؛
- استرادیول (فعال ترین شکل استروژن)؛
- پروژسترون؛
- تستوسترون؛
- DHEA-S (دهیدروپی آندروسترون سولفات)؛
- ویتامین D
برای تحقیق، آزمایش خون اغلب انجام می شود، اما ممکن است آزمایش ادرار (از جمله در دوران بارداری) توصیه شود.
پروفایل هورمونی مردانه
این شامل تست هایی برای:
- PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات)؛
- استرادیول؛
- پروژسترون؛
- تستوسترون؛
- DHEA-S (دهیدروپی آندروسترون سولفات)؛
- SHBG (گلوبولین اتصال به هورمون جنسی).
معمولاً اهدای خون، شاید قرار دادن آزمایش ادرار و گزینه های دیگر.
نمایه تیروئید
آزمایشات پروفایل تیروئید عبارتند از:
- TSH (هورمون محرک تیروئید)؛
- T4 رایگان؛
- T3 رایگان؛
- آنتی بادی های تیروئید؛
- آنتی بادی های تیروئید پراکسیداز
ارزیابی سطح کلسیم و متابولیسم استخوان
در این مورد تحقیق کنید:
- 25-هیدروکسی ویتامین D;
- 1,25 دی هیدروکسی ویتامین D;
- هورمون پاراتیروئید
ارزیابی کار غدد فوق کلیوی
در این مورد سطح را بررسی کنید:
- آلدوسترون؛
- رنین
- کورتیزول: ادرار XNUMX ساعت، سرم/پلاسما، بزاق اواخر شب وجود ندارد
- ACTH;
- کاتکول آمین ها و متانفرین ها (دفع ادرار)؛
- کاتکول آمین های پلاسما؛
- متانفرین بدون پلاسما
فرآیندهای رشد
برای ارزیابی آنها، آزمایشاتی در موارد زیر انجام می شود:
- یک هورمون رشد؛
- فاکتور رشد شبه انسولین 1.
هموستاز گلوکز
این آزمایش ها در مواقع مشکوک بودن به دیابت انجام می شود:
- انسولین؛
- پپتید سی.
آنها به طور همزمان با سطح گلوکز پلاسما، آزمایش تحمل گلوکز انجام می شوند.
از کجا می توانم هورمون هایم را آزمایش کنم؟
تجزیه و تحلیل برای ارزیابی پروفایل هورمونی را می توان در آزمایشگاه پلی کلینیک ها و بیمارستان ها، در صورتی که در برنامه معاینه بیمه پزشکی اجباری گنجانده شود، انجام داد. اما ممکن است برخی از تست ها در برنامه رایگان قرار نگیرند و باید با پرداخت هزینه انجام شوند.
در کلینیک‌ها و آزمایشگاه‌های خصوصی، می‌توانید آزمایش‌های هورمونی را تحت سیاست VHI یا با پرداخت هزینه انجام دهید، این بستگی به میزان تحقیق دارد.
هزینه آزمایشات هورمونی چقدر است؟
آزمایشات هورمونی بسته به پیچیدگی آزمایش و مدت زمان آن از چند صد تا چند هزار روبل هزینه دارد.
هزینه اولیه را می توان در وب سایت کلینیک روشن کرد، هزینه نهایی به میزان تحقیقات لازم بستگی دارد.
پرسش و پاسخ های رایج
پاسخ به سوالات آزمایشات هورمونی متخصص غدد زوکرا پاولوا. ما همچنین به برخی از سوالات مربوط به آزمایشات هورمونی پرداختیم النا ژوچکووا، متخصص غدد.
چه کسی و چه زمانی باید از نظر هورمون آزمایش شود؟
سطح هورمون ها را می توان به عنوان بخشی از معاینه پزشکی بررسی کرد. هورمون های تیروئید و هورمون محرک تیروئید (TSH) اغلب مورد بررسی قرار می گیرند، زیرا پاتولوژی های تیروئید بسیار شایع هستند.
اگر بیمار شکایتی داشته باشد، پزشک آنالیز هورمونی را تجویز می کند. یا بارداری برنامه ریزی شده است - سپس آنها می توانند آزمایش باروری را تجویز کنند و سطح تستوسترون، گلوبولین، استرادیول، پرولاکتین را بررسی کنند.
چگونه برای آزمایش هورمونی آماده شویم؟
من اغلب می شنوم: اگر من هورمون تیروئید اهدا می کنم، پس چه ربطی به خوردن یا نخوردن من دارد. در واقع همه چیز به هم مرتبط است. بیایید سطح تستوسترون را در نظر بگیریم که به نظر می رسد هیچ ربطی به غذا ندارد. اگر قبل از غذا خوردن و 20-30 دقیقه بعد از آن به آن نگاه کنید، در حالت دوم، سطح آن 30٪ کاهش می یابد. و این بسیار قابل توجه است!
بعد از خوردن غذا، مقدار هورمون های روده، گلوکاگون و انسولین نیز افزایش می یابد و از قبل روی تمام هورمون های دیگر تأثیر می گذارد.
علاوه بر این، ما سعی می کنیم ریتم شبانه روزی هورمون ها را در نظر بگیریم. به عنوان مثال، سطح کورتیزول و تستوسترون در صبح و برخی دیگر از هورمون ها در عصر بالاتر است.
الزامات خاصی برای تحویل هورمون وجود دارد. لازم است بیمار در وضعیت خوابیده به پشت باشد، زیرا وضعیت عمودی بدن انسان نیز بر سطح هورمون ها تأثیر می گذارد.
قبل از گذراندن آزمایش برای سطح کورتیزول، توصیه می شود یک روز گوشت نخورید، عصبی نباشید، تا استرس زاترین موقعیت ها، فعالیت بدنی سنگین را حذف کنید.
آیا نتایج نادرستی وجود دارد که بر روی تحقیق تأثیر می گذارد؟
نتایج برخی از آزمایشات هورمونی را می توان تغییر داد اگر بلافاصله پس از یک روش فیزیوتراپی، معاینه اشعه ایکس، سونوگرافی انجام شود (به عنوان مثال، انجام مطالعه برای برخی از هورمون ها در روز سونوگرافی پستان ضروری نیست. سونوگرافی پروستات). در عین حال، می توانید با خیال راحت بعد از سونوگرافی غده تیروئید آزمایشات هورمون های تیروئید را انجام دهید. این به هیچ وجه بر نتیجه تأثیر نمی گذارد. یک متخصص غدد به شما کمک می کند تا قبل از معاینه، بهترین برنامه را به شما پیشنهاد دهد.
خون برای تحقیق در مورد هورمون های جنسی در زنان در یک روز مشخص از چرخه اهدا می شود. متخصص باید حتما در این مورد به شما هشدار دهد.
برخی از بیماری ها که با آسیب شناسی غدد درون ریز مرتبط نیستند ممکن است بر نتیجه معاینه تأثیر بگذارند. بنابراین، به عنوان مثال، ارزش توجه به وجود سرطان، آسیب شناسی مزمن کبد، کلیه ها، بیماری روانی شدید را دارد. همچنین، ترکیب چندین بیماری غدد درون ریز، تعدیل هایی را در تفسیر نتایج ایجاد می کند و باید توسط متخصص ارزیابی شود.
تقریباً تمام آزمایشات خون برای هورمون ها باید نه یک بار، بلکه در پویایی انجام شود. تجزیه و تحلیل در دینامیک هم از نظر تشخیص و هم برای پیش بینی سیر و نتیجه بیماری آموزنده تر است.