در اروپا تصور می شود که آلرژی غذایی 6 درصد از کودکان و بیش از 3 درصد از بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد. آمارها در ده سال گذشته رو به افزایش است. آلرژی غذایی چگونه ظاهر می شود؟ اصلی ترین آلرژن های غذایی کدامند؟ آیا می توانیم آن را درمان کنیم؟ پاسخ های دکتر امانوئل راندلو ، متخصص آلرژی کودکان.

حساسیت غذایی واکنش سیستم ایمنی بدن به غذایی است که معمولاً نباید به آن واکنش نشان دهد. در اولین تماس با ماده حساسیت زا ، بدن آنتی بادی هایی در برابر آن ، IgE (برای ایمونوگلوبولین E) می سازد. سپس این آنتی بادی ها خود را به ماست سل ها وصل می کنند ، سلول هایی که در دفاع بدن شرکت می کنند.

اولین تماس با آلرژن بدون علامت باقی می ماند. اما باعث حساسیت به غذای مورد نظر می شود به این معنی که در تماس دوم با آلرژن ، ماست سل ها تحریک می شوند و باعث ترشح موادی مانند هیستامین در منشا علائم آلرژیک می شوند.

"کودکانی که به بادام زمینی یا تخم مرغ حساسیت دارند ، ممکن است زمانی که آنها را نخورده اند دچار حساسیت شوند. کافی است والدین آنها آن را مصرف کرده باشند. آنها سپس آثار حساسیت زا را روی دستان خود حمل می کنند ، لباس هایشان می تواند با نوزاد تماس پیدا کند ، که برای ترشح آنتی بادی ها کافی است. "

در کودکان ، عوامل اصلی حساسیت زا عبارتند از شیر گاو ، تخم مرغ ، بادام زمینی ، آجیل (به ویژه پسته و بادام زمینی) ، به دنبال آن خردل ، ماهی و غذاهای دریایی ، کنجد ، گندم یا حتی کیوی. "توجه داشته باشید که این لیست غذاهای حساسیت زا از کشوری به کشور دیگر متفاوت است".

در بزرگسالان ، آلرژن های اصلی عبارتند از میوه ها و سبزیجات خام ، ماهی و غذاهای دریایی ، سویا ، کرفس ، خردل و گلوتن. "شروع حساسیت غذایی در بزرگسالان اغلب با آلرژی های متقابل مرتبط است. یک فرد بالغ حساس به گرده توس در معرض خطر حساسیت به سیب قرار دارد زیرا این دو ماده دارای پروتئین مشترک هستند. 

امروزه، مقررات، ذکر آلرژن‌ها (در میان فهرست 14 آلرژن اصلی) را در برچسب محصولات غذایی الزامی می‌کنند.

دو نوع حساسیت غذایی وجود دارد:

حساسیت فوری

آلرژی فوری ، علائم آن حداکثر سه ساعت پس از خوردن غذا ظاهر می شود. آنها می توانند به صورت سوزن سوزن شدن و خارش در دهان و / یا ادم لب و احتمالاً صورت در بزرگسالان ظاهر شوند. در کودکان نیز ممکن است سوزن سوزن شدن و ورم صورت وجود داشته باشد ، اما قرمزی و به ویژه کهیر صورت نیز وجود دارد که می تواند در تمام بدن پخش شود. به این می توان ناراحتی تنفسی و مشکل در بلع را اضافه کرد.

آلرژی های فوری همچنین می توانند منجر به مشکلات گوارشی مانند استفراغ ، اسهال ، درد شکم و احساس ناخوشی یا حتی غش شوند. آنافیلاکسی جدی ترین نوع حساسیت فوری است. این متخصص خاطرنشان می کند: "هنگامی که دو اندام تحت تأثیر قرار می گیرند ، از آنافیلاکسی صحبت می کنیم." 

حساسیت تاخیری

حساسیت های تاخیری که علائم آنها چند ساعت تا بیش از 48 ساعت پس از خوردن غذای حساسیت زا ظاهر می شود. آنها بیشتر از بزرگسالان به کودکان مربوط می شوند و با اختلالات گوارشی (اسهال ، معده درد ، رفلاکس) ، اگزما و / یا افزایش وزن ضعیف (وزن راکد) مشخص می شوند. 

"حساسیت غذایی که در بزرگسالی شروع می شود اغلب منجر به سندرم دهانی با شدت کمتر می شود. در کودکان ، آلرژی غذایی باید با دقت بیشتری کنترل شود زیرا به طور بالقوه جدی است. "، این متخصص آلرژی هشدار می دهد.

در صورت بروز علائم خفیف

اگر علائم خفیف هستند ، به ویژه در پوست ، می توان با مصرف داروی آنتی هیستامین مانند Zyrtec یا Aerius ، به شکل محلول خوراکی برای کودکان ، آنها را کاهش داد. در صورت ناراحتی تنفسی ، ونتولین را می توان به عنوان درمان خط اول استفاده کرد ، اما در صورت تداوم علائم نباید از مراجعه به قلم اپی نفرین دریغ کرد.

در صورت ناراحتی یا مشکلات تنفسی

اگر فرد بحرانی احساس ناراحتی می کند یا از مشکلات شدید تنفسی شکایت می کند ، با شماره 15 تماس بگیرید و بلافاصله او را در حالت نشسته (در صورت مشکل تنفس) یا در وضعیت جانبی ایمنی (PLS) با پاهای بلند (در صورت ناراحتی) قرار دهید. به 

این علائم باید نشان دهنده آنافیلاکسی باشد که نیاز به درمان اضطراری مناسب دارد: تزریق آدرنالین به صورت عضلانی و بستری شدن در بیمارستان. بیمارانی که در گذشته دچار آنافیلاکسی شده اند همیشه باید دوز اپینفرین تزریقی خودکار را با خود حمل کنند.

"تشخیص حساسیت غذایی اساساً بر اساس س questionال از بیمار یا والدین او در صورت کودک خردسال است. به طور کلی ، والدینی که برای مشورت با فرزند خود قدم برمی دارند ، در حال حاضر به یک غذا مشکوک هستند. آزمایش خون و آزمایشات پوستی (آزمایش خارش) نیز ممکن است علاوه بر تأیید حساسیت و رد آلرژی های متقاطع تجویز شود. 

درمان آلرژی غذایی

در مورد درمان آلرژی غذایی ، این شامل حذف غذای حساسیت زا از رژیم غذایی است. پروتکل تحمل خوراکی نیز می تواند زیر نظر پزشک متخصص آلرژی تنظیم شود. این شامل این است که به تدریج غذای حساسیت زا را در مقادیر کم به رژیم غذایی بیمار وارد کنید.

به عنوان مثال ، در کودکانی که به پروتئین های شیر گاو حساسیت دارند و حساسیت آنها در حدود 1 یا 2 سال از بین نمی رود ، می توانیم سعی کنیم شیر گاو را به شکل یک کیک خوب پخته معرفی کنیم ، زیرا پخت جذب پروتئین های شیر گاو را تسهیل می کند. بدن برای افرادی که به تخم مرغ حساسیت دارند ، ما تخم مرغ را به شکل پخته (تخم مرغ آب پز ، املت) و نه به شکل خام (تخم مرغ آب پز نرم ، موس شکلات) معرفی می کنیم.

در کودکان ، برخی از حساسیت های غذایی ممکن است با افزایش سن از بین بروند و برخی دیگر همچنان ادامه پیدا کنند. ما توجه داریم که حساسیت به پروتئین های شیر گاو در 80 درصد موارد در حدود یک تا دو سالگی از بین می رود. حساسیت به تخم مرغ در سن سه سالگی در 60 درصد از کودکان مبتلا به خودی خود بهبود می یابد. از سوی دیگر ، حساسیت به بادام زمینی ، دانه های روغنی ، ماهی و / یا سخت پوستان بسیار کمتر از بین می رود. 

افزایش حساسیت غذایی؟

به طور کلی ، چندین سال است که آلرژی غذایی افزایش یافته است ، با حساسیت غذایی که با گذشت زمان به راحتی ادامه می یابد. برخی از دانشمندان فرضیه بهداشتی را برای توضیح این پدیده مطرح کردند ، نظریه ای که بر اساس آن کاهش مواجهه در سنین پایین با عفونت ها و اجزای میکروبی در کشورهای صنعتی منجر به کاهش تحریک سیستم ایمنی و در نتیجه افزایش تعداد افراد مبتلا به آلرژی

وقتی فردی به دو یا سه ماده مختلف حساسیت دارد ، به آن آلرژی متقاطع می گویند. این به این دلیل است که مواد حساسیت زا مورد بحث دارای پروتئین های مشترک هستند. 

معروف ترین آلرژی های متقاطع عبارتند از:

• حساسیت به شیر گاو ، گوسفند و بز این متخصص خاطرنشان می کند: "همولوژی بین پروتئین های شیر گاو ، گوسفند و بز بیش از 80 است".
• حساسیت به لاتکس و برخی میوه ها مانند کیوی ، موز و آووکادو ؛
• حساسیت به گرده ها و سبزیجات و میوه های خام (سیب + توس).