من غمگین و مضطرب هستم... این یعنی چه؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ما ممکن است دچار اضطراب و خلق افسرده شویم. آنها خود را به طرق مختلف نشان می دهند و تشخیص این علل می تواند بسیار دشوار باشد. برای این کار باید اطلاعات کافی در اختیار داشته باشید که دسترسی به آن در دسترس همه نیست. یک برنامه آموزشی در مورد اختلالات افسردگی و اضطراب توسط روزنامه نگاران داریا وارلاموا و آنتون زینیف تصمیم گیری شد.¹.

افسردگی

شما همیشه افسرده هستید. این احساس، همانطور که بود، از ابتدا به وجود می آید، صرف نظر از اینکه بیرون از پنجره باران می بارد یا خورشید، دوشنبه امروز یا یکشنبه، یک روز معمولی یا روز تولد شما. گاهی اوقات یک استرس شدید یا رویداد آسیب زا می تواند به عنوان یک انگیزه عمل کند، اما واکنش ممکن است به تاخیر بیفتد.

مدت زیادی است که ادامه دارد. واقعا طولانیه در افسردگی بالینی، فرد می تواند شش ماه یا یک سال بماند. یک یا دو روز بدخلقی دلیلی برای مشکوک بودن به اختلال نیست. اما اگر مالیخولیا و بی انگیزگی بی وقفه برای هفته ها و حتی ماه ها شما را آزار می دهد، این دلیلی است که به یک متخصص مراجعه کنید.

واکنش های جسمانی. کاهش مداوم خلق و خو تنها یکی از علائم نارسایی بیوشیمیایی در بدن است. در همان زمان، "شکست" های دیگر رخ می دهد: اختلال خواب، مشکلات اشتها، کاهش وزن غیر منطقی. همچنین، بیماران مبتلا به افسردگی اغلب کاهش میل جنسی و تمرکز دارند. آنها احساس خستگی دائمی می کنند، مراقبت از خود، انجام فعالیت های روزانه، کار و برقراری ارتباط حتی با نزدیک ترین افراد برای آنها دشوارتر است.

اختلال اضطراب عمومی

اضطراب شما را اشغال کرده است و نمی توانید بفهمید که از کجا آمده است.. بیمار از چیزهای خاصی مانند گربه سیاه یا اتومبیل نمی ترسد، اما اضطراب بی دلیل را دائماً در پس زمینه تجربه می کند.

مدت زیادی است که ادامه دارد. همانطور که در مورد افسردگی، برای تشخیص، اضطراب باید شش ماه یا بیشتر احساس شود و با بیماری دیگری همراه نباشد.

واکنش های جسمانی. تنش عضلانی، تپش قلب، بی خوابی، تعریق. نفست را می گیرد. GAD را می توان با افسردگی اشتباه گرفت. شما می توانید آنها را با رفتار یک فرد در طول روز تشخیص دهید. با افسردگی، فرد شکسته و ناتوان از خواب بیدار می شود و در عصر فعال تر می شود. در مورد اختلال اضطراب، برعکس است: آنها نسبتاً آرام از خواب بیدار می شوند، اما در طول روز، استرس جمع می شود و رفاه آنها بدتر می شود.

اختلال هراس

حملات وحشت - دوره های ترس ناگهانی و شدید که اغلب برای موقعیت مناسب نیستند. جو می تواند کاملا آرام باشد. در طول حمله، ممکن است به نظر بیمار برسد که در شرف مرگ است.

تشنج 20-30 دقیقه طول می کشد، در موارد نادر حدود یک ساعت است و دفعات آن از حملات روزانه تا یک در چند ماه متفاوت است.

واکنش های جسمانی. اغلب، بیماران متوجه نمی شوند که وضعیت آنها ناشی از ترس است و به پزشکان عمومی - درمانگران و متخصصان قلب با شکایت مراجعه می کنند. علاوه بر این، آنها شروع به ترس از حملات مکرر می کنند و سعی می کنند آنها را از دیگران پنهان کنند. بین حملات، ترس از انتظار شکل می گیرد - و این هم ترس از خود حمله است و هم ترس از افتادن در موقعیت تحقیرآمیز هنگام وقوع.

برخلاف افسردگی، افراد مبتلا به اختلال پانیک نمی خواهند بمیرند.. با این حال، آنها حدود 90٪ از تمام خودآزاری های غیر خودکشی را تشکیل می دهند. این نتیجه واکنش بدن به استرس است: سیستم لیمبیک که مسئول تجلی احساسات است، ارتباط با دنیای خارج را متوقف می کند. فرد خود را از بدن خود جدا می بیند و اغلب سعی می کند به خود آسیب برساند و تنها احساس درونی خود را به دست آورد.

اختلال فوبیک

حملات ترس و اضطراب مرتبط با یک جسم ترسناک. حتی اگر فوبیا مبنایی داشته باشد (مثلاً، شخص از موش‌ها یا مارها می‌ترسد زیرا می‌توانند گاز بگیرند)، واکنش به جسم مورد ترس معمولاً با خطر واقعی آن نامتناسب است. انسان متوجه می شود که ترسش غیرمنطقی است، اما نمی تواند به خودش کمک کند.

اضطراب در فوبیا آنقدر قوی است که با واکنش های روان تنی همراه است. بیمار در گرما یا سرما پرتاب می شود، کف دستش عرق می کند، تنگی نفس، حالت تهوع یا تپش قلب شروع می شود. علاوه بر این، این واکنش ها می تواند نه تنها در یک برخورد با او، بلکه چند ساعت قبل از آن نیز رخ دهد.

جامعه شناسی ترس از توجه دقیق دیگران یکی از رایج ترین فوبیاها است. به هر شکلی در 12 درصد افراد رخ می دهد. فوبیای اجتماعی معمولاً با اعتماد به نفس پایین، ترس از انتقاد و افزایش حساسیت نسبت به نظرات دیگران همراه است. فوبیای اجتماعی اغلب با sociopathy اشتباه گرفته می شود، اما آنها دو چیز متفاوت هستند. جامعه‌گرایان هنجارها و قوانین اجتماعی را تحقیر می‌کنند، در حالی که جامعه‌هارستان، برعکس، آنقدر از قضاوت افراد دیگر می‌ترسند که حتی جرأت نمی‌کنند در خیابان راهنمایی بخواهند.

اختلال وسواس اجباری

برای مقابله با اضطراب از تشریفات (و ایجاد) استفاده می کنید. مبتلایان به OCD دائماً افکار ناراحت کننده و ناخوشایندی دارند که نمی توانند از شر آنها خلاص شوند. به عنوان مثال، آنها از آسیب رساندن به خود یا شخص دیگری می ترسند، از ابتلا به میکروب یا ابتلا به یک بیماری وحشتناک می ترسند. یا از این فکر عذاب می کشند که با خروج از خانه، اتو را خاموش نکرده اند. برای کنار آمدن با این افکار، فرد شروع به تکرار منظم اقدامات مشابه می کند تا آرام شود. آنها اغلب می توانند دست های خود را بشویند، درها را ببندند یا 18 بار چراغ ها را خاموش کنند، همان عبارات را در سر خود تکرار کنند.

عشق به تشریفات می تواند در یک فرد سالم باشد، اما اگر افکار مزاحم و اعمال وسواسی در زندگی اختلال ایجاد کند و زمان زیادی را بگیرد (بیش از یک ساعت در روز)، این نشان دهنده اختلال است. یک بیمار مبتلا به اختلال وسواس فکری-اجباری متوجه می‌شود که افکارش می‌تواند خالی از منطق و جدا از واقعیت باشد، از انجام یک کار یکسان خسته می‌شود، اما برای او این تنها راه رهایی از اضطراب است. در حالی که.

با این چگونه روبرو میشوید؟

اختلالات افسردگی و اضطراب اغلب با هم رخ می دهند: بیش از نیمی از افراد مبتلا به افسردگی علائم اضطراب را نیز دارند و بالعکس. بنابراین، پزشکان ممکن است همان داروها را تجویز کنند. اما در هر مورد تفاوت های ظریف وجود دارد، زیرا اثر داروها متفاوت است.

داروهای ضد افسردگی در درازمدت به خوبی کار می کنند، اما حمله پانیک ناگهانی را تسکین نمی دهند. بنابراین، برای بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی داروهای آرام بخش نیز تجویز می شود (بنزودیازپین ها معمولاً در ایالات متحده و سایر کشورها استفاده می شوند، اما در روسیه از سال 2013 آنها را با داروها یکی دانسته و از گردش خون خارج شده اند). آنها هیجان را از بین می برند و اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی مرکزی دارند. پس از چنین داروهایی، فرد آرام می شود، خواب آلود می شود، کند می شود.

داروها کمک می کنند اما عوارض جانبی دارند. با اختلالات افسردگی و اضطراب در بدن، تبادل انتقال دهنده های عصبی مختل می شود. داروها به طور مصنوعی تعادل مواد مناسب (مانند سروتونین و گاما آمیونوبوتیریک اسید) را بازیابی می کنند، اما نباید از آنها انتظار معجزه داشته باشید. به عنوان مثال، از داروهای ضد افسردگی، خلق و خوی بیماران به آرامی افزایش می یابد، یک اثر ملموس تنها دو هفته پس از شروع تجویز به دست می آید. در عین حال، نه تنها اراده به فرد باز می گردد، بلکه اضطراب او نیز افزایش می یابد.

درمان شناختی رفتاری: کار با افکار اگر دارو برای مقابله با افسردگی شدید یا اختلالات اضطرابی پیشرفته ضروری است، درمان در موارد خفیف تر به خوبی جواب می دهد. CBT بر اساس ایده های روانشناس آرون بک ساخته شده است که خلق و خوی یا تمایلات اضطرابی را می توان با کار با ذهن کنترل کرد. در طول جلسه، درمانگر از بیمار (مشتری) می خواهد که در مورد مشکلات خود صحبت کند و سپس واکنش خود را نسبت به این مشکلات سیستماتیک می کند و الگوهای فکری (الگوهایی) را که منجر به سناریوهای منفی می شود، شناسایی می کند. سپس به پیشنهاد درمانگر، فرد یاد می گیرد که با افکار خود کار کند و آنها را تحت کنترل درآورد.

درمان بین فردی در این مدل، مشکلات مشتری به عنوان واکنشی به مشکلات رابطه تلقی می شود. درمانگر، همراه با مشتری، تمام احساسات و تجربیات ناخوشایند را با جزئیات تجزیه و تحلیل می کند و خطوط وضعیت سالم آینده را ترسیم می کند. سپس آنها رابطه مشتری را تجزیه و تحلیل می کنند تا بفهمند او از آنها چه چیزی دریافت می کند و دوست دارد چه چیزی دریافت کند. در نهایت، مشتری و درمانگر اهداف واقع بینانه ای را تعیین می کنند و تصمیم می گیرند که چقدر طول می کشد تا به آنها دست یابند.

^1. D. Varlamova، A. Zainiev "دیوانه شو! راهنمای اختلالات روانی برای یک ساکن شهر بزرگ» (ناشر آلپینا، 2016).