در صورت نشت ادرار ، با چه کسی تماس بگیرید؟

اول از همه به پزشک عمومی او. سپس به سرعت ، برای تعیین تشخیص نیاز به نظر متخصص است.

در زنان ، شما باید بین بی اختیاری ادراری استرس و بی اختیاری فوری (که به آن "اصرار" یا "مثانه بیش فعال" نیز گفته می شود) تفاوت قائل شوید.

بی اختیاری ادراری استرسی نیاز به توانبخشی و احتمالاً جراحی دارد ، در حالی که بی اختیاری فوری با دارو و در صورت شکست با تعدیل عصبی درمان می شود. به طور خلاصه ، دو درمان کاملاً متفاوت و متضاد. این بدان معناست که اگر یکی را برای دیگری انجام دهیم ، دچار فاجعه می شویم.

وظیفه پزشک عمومی چیست؟ متخصص اورولوژی چطور؟

اگر بی اختیاری ادرار به دلیل فوریت است - به این معنی که وقتی مثانه پر است ، بیمار دچار نشتی می شود - پزشک عمومی می تواند با داروهای ضد کولینرژیک درمان کند.

اما در بیشتر موارد ، بی اختیاری ادرار بر عهده متخصص است. پزشک عمومی به محض اینکه متوجه شد عفونت مجاری ادراری وجود ندارد و واقعاً ناراحتی وجود دارد ، بیمار خود را به اورولوژیست ارجاع داد. 

حدود 80 درصد از بیمارانی که از نشت ادرار شکایت می کنند وارد عمل ما می شوند. به ویژه به این دلیل که لازم است برای تشخیص ، ارزیابی اورودینامیکی انجام شود. 

ارزیابی اورودینامیکی چیست؟

ارزیابی اورودینامیکی شامل سه معاینه است: فلومتری ، سیستومانومتری و مشخصات فشار پیشابراه.

جریان سنجی اجازه می دهد تا جریان ادراری بیمار را عینی کند. نتیجه به صورت منحنی ارائه می شود که از طریق آن متخصص اورولوژی حداکثر میزان جریان ، زمان ادرار و حجم تخلیه را تعیین می کند.

امتحان دوم است سیستومانومتریبه ما مثانه را با مایع پر می کنیم و نحوه تکامل آن را مشاهده می کنیم ، یعنی فشارهای داخل مثانه. این آزمایش به شما امکان می دهد ببینید آیا "افزایش فشار" وجود دارد که می تواند بی اختیاری را توضیح دهد یا خیر ، و بدانید که آیا مثانه حاوی مقدار زیادی مایع است یا خیر. به همین ترتیب ، ما قادر خواهیم بود ارزیابی کنیم که آیا بیمار احساس نیاز می کند یا خیر.

ثالثاً ، ما انجام می دهیم مشخصات فشار پیشابراه (PPU)به این مسئله مشاهده نحوه توزیع فشارها در داخل مجرای ادرار است. در عمل ، یک سنسور فشار با سرعت ثابت ، از مثانه به خارج استخراج می شود. این به ما امکان می دهد نارسایی اسفنکتر یا برعکس ، فشار خون اسفنکتر را تشخیص دهیم.

رایج ترین عمل جراحی برای زنان کدام است؟

در صورت بی اختیاری ادراری استرس ، قبل از ارائه مداخله ، درمان معمولاً با توانبخشی آغاز می شود. این در حدود یک در دو مورد کار می کند.

اگر این کافی نیست ، نوارهایی در زیر مجرای ادرار قرار می گیرند. اصل تشکیل یک صفحه سخت است که می تواند فشار مجرای ادرار را تحمل کند. بنابراین هنگامی که مجرای ادرار تحت فشار است ، می تواند به چیزی محکم تکیه کرده و قاره را ایجاد کند. 

من اغلب از یک مقایسه ساده برای توضیح این روش برای بیمارانم استفاده می کنم. تصور کنید که یک شلنگ باغ باز کرده اید و آب جاری است. اگر پای خود را روی شلنگ بگذارید و در زیر آن ماسه وجود داشته باشد ، شیلنگ فرو می رود و آب به جریان خود ادامه می دهد. اما اگر کف بتنی باشد ، وزن شما فشار آب را قطع کرده و جریان متوقف می شود. این همان چیزی است که ما سعی می کنیم با قرار دادن نوارهایی در زیر مجرای ادرار به آن برسیم.

در مورد مردان چه؟

در انسان ، ابتدا باید مشخص شود که آیا بی اختیاری سرریز است یا نارسایی اسفنکتر است. بسیار مهم است که بلافاصله تشخیص داده شود تا درمان نامناسب ارائه نشود.

در صورت بی اختیاری سرریز ، مثانه خالی نمی شود. بنابراین "سرریز" نشتی وجود دارد. انسداد ناشی از پروستات است. متخصص اورولوژی این مانع را با جراحی یا تجویز دارویی برای کاهش اندازه پروستات برطرف می کند.

دومین علت بی اختیاری بی اختیاری در مردان نارسایی اسفنکتر است. اغلب نتیجه جراحی است ، مانند پروستاتکتومی رادیکال.

همه اطلاعات در مورد تشخیص و درمان بی اختیاری ادرار را می توانید در پرونده گذرنامه سلامت خاص.