هدف اول، به حداقل رساندن آسیب به مغز با بازگرداندن گردش خون در صورت حمله ایسکمیک تشخیص داده شده توسط MRI یا با کاهش ترشح خون در صورت وقوع یک حادثه هموراژیک است. اگر سکته مغزی شدید باشد، فرد برای چند روز در بیمارستان می ماند تا تحت نظر باشد. گاهی اوقات یک دوره توانبخشی در خانه یا در یک مرکز تخصصی ضروری است. علاوه بر این، علت سکته مغزی باید بررسی و درمان شود (به عنوان مثال، اصلاح فشار خون بیش از حد یا آریتمی قلبی).

دارو

اگر یک سرخرگ مسدود شده باشد

تنها یک دارو برای کاهش خطر آسیب برگشت ناپذیر مغز تایید شده است. برای سکته مغزی ناشی از ترومبوز یا آمبولی نشان داده شده است. این یک است فعال کننده پلاسمینوژن بافتیپروتئینی در خون که به حل سریع لخته ها (بیش از یک یا دو ساعت) کمک می کند. برای اثربخشی، دارو باید به صورت داخل وریدی تزریق شود در عرض 3 تا 4,5 ساعت پس از سکته مغزی، که استفاده از آن را بسیار محدود می کند.

چند ساعت پس از سکته مغزی غیر هموراژیک، اغلب دارو تجویز می شود پادبند ou ضد پلاک. این به جلوگیری از تشکیل لخته های خون جدید در شریان ها کمک می کند. علاوه بر این، از بزرگ شدن لخته های تشکیل شده از قبل جلوگیری می کند. هنگامی که سکته مغزی تثبیت شد، پزشک معمولاً داروهای سبک‌تری مانندآسپرین، باید روزانه در طولانی مدت مصرف شود.

در طول دوره توانبخشی، داروهای دیگر ممکن است مفید باشند. به عنوان مثال، داروهای ضد اسپاسم می توانند به تسکین اسپاسم عضلانی کمک کنند.

اگر خونریزی وجود داشته باشد

در ساعات پس از این نوع حوادث عروقی، معمولاً داروهای کاهش فشار خون برای محدود کردن خونریزی و خطر از سرگیری خونریزی تجویز می شود. گاهی اوقات خونریزی باعث تشنج صرع می شود. سپس با داروهایی از کلاس بنزودیازپین ها درمان خواهند شد.

عمل جراحي

اگر یک سرخرگ مسدود شده باشد

هنگامی که سکته مغزی تثبیت شد، پزشک آزمایش‌های مختلفی را برای یافتن اینکه آیا سایر شریان‌ها در اثر آترواسکلروز ضعیف شده‌اند یا خیر، پیشنهاد می‌کند. او ممکن است یکی از جراحی های پیشگیرانه زیر را ارائه دهد:

• اندارترکتومی کاروتید این روش شامل "تمیز کردن" دیواره شریان کاروتید تحت تأثیر آترواسکلروز است. چهل سال است که انجام می شود و برای جلوگیری از عود سکته های مغزی در نظر گرفته شده است.
• یک آنژیوپلاستی یک بالون در شریان مبتلا به آترواسکلروز قرار می گیرد تا از انسداد آن جلوگیری شود. یک میله فلزی کوچک نیز برای جلوگیری از باریک شدن سرخرگ وارد می شود. این روش خطر بیشتری نسبت به روش قبلی دارد، زیرا هنگامی که پلاک آترواسکلروتیک توسط بالون له می شود، ممکن است تکه هایی از پلاک آزاد شود و باعث انسداد بیشتر در شریان مغزی شود.

اگر خونریزی وجود داشته باشد

جراحی مغز ممکن است برای برداشتن خون انباشته شده لازم باشد. اگر جراح در زمان جراحی آنوریسمی را پیدا کند، آن را درمان می کند تا از پارگی آن و سکته مجدد جلوگیری کند. درمان اغلب شامل قرار دادن یک رشته پلاتین در آنوریسم است. سپس یک لخته خون در اطراف آن تشکیل می شود و گشاد شدن رگ خونی را پر می کند.

توجه داشته باشید. گاهی اوقات، معاینه پزشکی ممکن است وجود آنوریسم پاره نشده در مغز را نشان دهد. بسته به زمینه، پزشک ممکن است جراحی پیشگیرانه را توصیه کند یا ندهد. اگر بیمار زیر 55 سال باشد، پزشک معمولا این جراحی پیشگیرانه را پیشنهاد می کند. اگر بیمار مسن تر است، باید با در نظر گرفتن مزایا و خطرات عمل، انتخاب شود. در واقع، دومی بیمار را در معرض خطر عواقب عصبی از 1٪ تا 2٪ و در معرض خطر مرگ و میر تقریباً 1٪ قرار می دهد.². علاوه بر این، مطالعات بیشتری برای دانستن تأثیر واقعی چنین مداخله ای بر پیشگیری از سکته مغزی مورد نیاز است.

تنظیم مجدد

یکی از اهداف توانبخشی آموزش سلول های عصبی در قسمتی از مغز است که تحت تأثیر قرار نگرفته اند تا عملکردهایی را انجام دهند که قبل از سکته توسط سایر سلول های عصبی انجام می شد. بسته به نیاز، خدمات درمانگران مختلفی مورد نیاز است: پرستار، متخصص تغذیه، فیزیوتراپ، گفتار درمانگر، کاردرمانگر، روانشناس، روانپزشک، مددکار اجتماعی و ....