مرحله آخر چرخه قاعدگی ، مرحله لوتئال با اجازه دادن به کاشت تخمک و حفظ حاملگی ، در باروری زنان نقش اساسی دارد. اوضاع چطور است؟ چه زمانی باید پشتیبانی شود؟ برخی از عناصر توضیح

چرخه قاعدگی به چند مرحله تقسیم می شود که برای تولید تخمک و حفظ بارداری پس از لقاح ضروری است:

• فاز فولیکولی حدود 14 روز از اولین روز آخرین قاعدگی شما طول می کشد. در این مرحله ، چندین تخمک پوشیده از فولیکول تخمدان ، سلولی که شبیه یک کیسه کوچک است ، تحت تأثیر هورمون هیپوفیز (FSH) شروع به بلوغ می کنند. فقط یکی از آنها اخراج می شود.
• تخمک گذاری: در طی این 24 تا 48 ساعت ، که اواسط چرخه تخمدان است ، ترشح هورمون لوتئینیزه (LH) به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. نقش آن: باعث پارگی فولیکول و دفع تخمک بالغ می شود. به این حالت تخمک گذاری یا تخمک گذاری می گویند. در ساعات بعد از تخمک گذاری ، تخمک به لوله فالوپ می رود و قبل از لقاح یا صدمه دیدن منتظر می ماند.
• فاز لوتئال آخرین قسمت چرخه تخمدان را تشکیل می دهد. این دوره بین تخمک گذاری و دوره بعدی بین 12 تا 14 روز طول می کشد. در فاز لوتئال و تحت تأثیر اشباع هورمونی ، فولیکول تخمدان به غده ای تبدیل می شود که نام خود را از رنگدانه خود گرفته است: بدن زرد. این جسم زرد یک عنصر کلیدی در چشم انداز بارداری آینده است. در واقع ، با ترشح استروژن و پروژسترون ، پوشش داخلی رحم (آندومتر) را برای دریافت تخمک در صورت لقاح آماده می کند. به همین دلیل است که در این قسمت دوم چرخه تا روز بیستم ضخامت قابل توجهی پیدا می کند.

پس از تخمک گذاری و بنابراین در مرحله لوتئال ، دو سناریو ممکن است:

تخمک بارور می شود.

 در این حالت ، جنین حدود 8 روز پس از لقاح در آندومتر قرار می گیرد. کاشت است. چندین هورمون نقش کلیدی را ایفا می کنند:

• هورمون HCG یا گنادوتروپین کوریونی، ترشح می شود تا جسم زرد به مدت 3 ماه به فعالیت خود ادامه دهد. این هورمون است که در آزمایش بارداری "غربالگری" می شود و به شما امکان می دهد بفهمید باردار شده اید یا خیر.
• استروژن و پروژسترون به منظور حفظ حاملگی توسط جسم زرد ترشح می شود. این تولید هورمونی برای چند هفته ادامه می یابد تا جفت برای اطمینان از تبادل گاز و مواد مغذی بین مادر و کودک آماده شود.

تخمک بارور نمی شود.

 در صورت عدم لقاح ، تخمک در آندومتر لانه نمی کند و جسم زرد دیگر پروژسترون تولید نمی کند. با تخلیه مجدد هورمونی ، عروق کوچک آندومتر منقبض شده و غشای مخاطی شکسته شده و باعث خونریزی می شود. اینها قوانین هستند. مرحله فولیکولی دوباره شروع می شود.

بیشترین علامت فاز لوتئال افزایش دمای بدن است. این امر به این دلیل است که تولید پروژسترون توسط جسم زرد باعث گرم شدن بدن در حدود 0,5،37,5 درجه سانتی گراد می شود. پس از کاهش دما در زمان تخمک گذاری (کمترین "داغ ترین لحظه چرخه") ، دمای بدن باقی می ماند حدود XNUMX درجه سانتی گراد (به طور متوسط) در این آخرین مرحله از چرخه. قاعدگی

یکی دیگر از ویژگی های شگفت انگیز مرحله لوتئال: تکامل اشتها. در واقع ، بر اساس برخی مطالعات ، تولید هورمون بر میزان کالری دریافتی در طول چرخه تأثیر دارد. در فاز فولیکولار کمتر ، به ویژه در مرحله قبل از تخمک گذاری و در مرحله اواخر لوتئال افزایش می یابد. در مورد: اشباع پروژسترون و استروژن ، که به معنی کاهش تولید سروتونین (هورمون لذت) است و بنابراین پدیده "جبران غذا" که در آن زنان کربوهیدرات ، کلسیم و منیزیم را ترجیح می دهند.

فاز لوتئال موضوع مشاهده ویژه در زنانی است که در بارداری مشکل دارند یا سقط مکرر داشته اند. راه حل اول این است که معاینه باروری انجام شود و اختلال تخمک گذاری احتمالی مشخص شود ، به ویژه با مشاهده منحنی های دما و / یا انجام سنجش های هورمونی و سونوگرافی لگن.

 در صورت مشکوک بودن به ناباروری ، ممکن است در برخی موارد تحریک تخمدان توصیه شود. در چارچوب این تکنیک های کمک به باروری (و به ویژه IVF و IVF ICSII) است که حمایت از مرحله لوتئال تعیین کننده است. در واقع ، با تحریک تخمدان ها برای بدست آوردن تعداد بیشتری تخمک (قبل از لقاح آزمایشگاهی) ، ناهنجاری فاز لوتئال ایجاد می شود. بدنهای زرد ضرب در تحریک ، قادر به تولید پروژسترون کافی نیستند ، که می تواند لانه گزینی جنین را به خطر بیندازد. بنابراین ، درمانی برای ترویج حفظ حاملگی انجام می شود. دو مولکول مورد پسند قرار می گیرد:

• پروژسترون ، معمولاً به صورت واژینال تجویز می شود ،
• آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) که تولید GnRH را تحریک می کند ، هورمونی که باعث رشد جسم زرد می شود.