پنوموسکلروز ریه ها

اصطلاح "پنومواسکلروز" از سال 1819 توسط پزشکی مورد استفاده قرار گرفت، اولین کسی که آن را به کار برد Laennec بود، که این کار را برای توصیف وضعیت بیمار انجام داد که دیواره برونش آسیب دیده بود، بخشی از آن بزرگ شده بود. این مفهوم ترکیبی از دو کلمه یونانی - نور و فشرده سازی است.

فیبروز ریوی چیست؟

پنوموسکلروز ریه ها افزایش غیرطبیعی در اندازه بافت همبند است که می تواند در ریه (های) فرد در نتیجه التهاب، یک فرآیند دیستروفیک رخ دهد. مناطق تحت تأثیر چنین بافتی خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند، تغییرات پاتولوژیک در ساختار برونش ها مشاهده می شود. بافت ریه منقبض و ضخیم می شود، اندام یک قوام متراکم و بدون هوا پیدا می کند و فشرده سازی رخ می دهد. اغلب مردان با این بیماری مواجه می شوند (اما زنان نیز محافظت نمی شوند)، گروه سنی نقشی ندارد.

علل پنوموسکلروزیس

بیماری هایی وجود دارد که عدم درمان به موقع و کافی می تواند منجر به ایجاد پنوموسکلروز در بیمار شود:

• سارکوئیدوز ریه؛

• سل (پلور، ریه)، میکوز؛

• برونشیت به شکل مزمن؛

• پنومونی (عفونی، تنفسی، ویروسی)؛

• گازهای صنعتی؛

• پرتودرمانی (در مبارزه با سرطان)؛

• آلوئولیت (فیبروز، آلرژیک)؛

• آسیب به دیواره رگ های خونی (گرانولوماتوز)؛

• ریفلاکس مزمن معده؛

• آسیب به جناغ جناغی، ضربه به پارانشیم ریه؛

• استعداد ژنتیکی (بیماری های ریوی)؛

• پلوریت اگزوداتیو (شکل شدید، دوره طولانی مدت)؛

• عنصر خارجی در برونش ها

این بیماری همچنین می تواند با مصرف تعدادی از داروها (آپرسین، کوردارون) تحریک شود. علاوه بر این، عادات بد (سیگار کشیدن)، محیط زیست ضعیف (زندگی در یک منطقه خطرناک) از عوامل خطر محسوب می شوند.

حرفه هایی هستند که صاحبان آنها در معرض خطر بیشتری هستند. تولید مضر، معادن مکان هایی هستند که گازهای مضر و گرد و غبار در آن شکوفا می شوند. خطر شیشه بری ها، سازندگان، آسیاب ها و غیره را تهدید می کند.

علائم پنوموسکلروزیس

علائم اصلی پنوموسکلروز ریوی تظاهرات بیماری است که نتیجه آن شد.

همچنین ممکن است علائم زیر را تجربه کنید که نشان دهنده نیاز به مراجعه فوری به پزشک است:

• تنگی نفس، به دست آوردن شخصیت دائمی، حتی در حالت عدم فعالیت باقی می ماند.

• سرفه شدید همراه با ترشحات به شکل خلط مخاطی.

• خستگی مزمن، ضعف، حملات سرگیجه؛

• درد در قفسه سینه؛

• سیانوز پوست؛

• کاهش وزن؛

• بدشکلی قفسه سینه؛

• نارسایی شدید ریوی؛

• فالانژهای انگشتان شبیه چوب طبل (انگشتان بقراط)؛

• رال در سمع (خشک، حباب ریز).

شدت علائم بیماری به طور مستقیم به مقدار بافت همبند پاتولوژیک بستگی دارد. تظاهرات جزئی عمدتاً مشخصه پنوموسکلروز محدود است.

انواع پنوموسکلروزیس

با توجه به شدت توزیع در پارانشیم ریوی بافت همبند، مرسوم است که انواع زیر را از پنوموسکلروز تشخیص دهیم:

• فیبروز با تغییر بافت همبند و ریه در بیمار مشخص می شود.

• اسکلروزیس جایگزینی پارانشیم ریه با بافت همبند، تغییر شکل ساختار آن وجود دارد.

• سیروز فشردگی پلورا، جایگزینی رگ های خونی، برونش ها و آلوئول ها با کلاژن، نقص در عملکردهای تبادل گاز. این مرحله خطرناک ترین در نظر گرفته می شود.

با توجه به محل ضایعه، انواع زیر از بیماری متمایز می شود:

• بینابینی

• پری برونشیال؛

• آلوئولی;

• پریلوبولار

• دور عروقی

اگر بیمار دچار پنوموسکلروز بینابینی شود، به احتمال زیاد منشأ آن پنومونی بینابینی است. هدف اصلی بافت همبند ناحیه ای است که در کنار برونش ها قرار دارد، رگ های خونی و سپتوم های بین آلوئولار نیز آسیب می بینند.

ظاهر پری برونش اغلب نتیجه برونشیت مزمن است. برای این شکل، گرفتن ناحیه اطراف برونش های بیمار معمولی است، تشکیل بافت همبند به جای بافت ریه رخ می دهد. این بیماری در بیشتر موارد خود را فقط با سرفه گزارش می کند، پس از مدتی ممکن است ترشحات خلط اضافه شود.

پنوموسکلروز دور عروقی به معنای آسیب به ناحیه اطراف رگ های خونی است. پریلوبولار منجر به محلی سازی ضایعه در امتداد پل های بین لوبولی می شود.

همچنین، پنوموسکلروز بسته به اینکه کدام بیماری گسترش آن را تضمین می کند، به انواعی تقسیم می شود.

گروه های زیر متمایز می شوند:

• اسکلروز بافت ریه؛

• پس از نکروز؛

• نظم بخش

علاوه بر این، میزان شیوع بیماری در نظر گرفته می شود - پنوموسکلروز محدود و منتشر.

شکل محدود به نوبه خود به محلی و کانونی تقسیم می شود:

• پنوموسکلروز موضعی می تواند برای مدت طولانی در بدن انسان وجود داشته باشد بدون اینکه علائمی ایجاد کند. فقط با خس خس سینه و تنفس سخت هنگام گوش دادن می توان آن را تشخیص داد. اشعه ایکس همچنین به تشخیص کمک می کند، تصویر بخشی از بافت فشرده ریه را نشان می دهد. این گونه نمی تواند علت نارسایی ریوی شود.

• منبع گونه کانونی یک آبسه ریه است که منجر به آسیب به پارانشیم ریه می شود. همچنین، دلیل ممکن است در غارها (سل) باشد. شاید افزایش بافت همبند، آسیب به کانون های موجود و از قبل درمان شده.

پنوموسکلروز منتشر ریه ها

هدف پنوموسکلروز منتشر می تواند نه تنها یک ریه (چپ یا راست)، بلکه هر دو باشد. در این حالت احتمال بروز کیست در ریه ها وجود دارد و تغییرات پاتولوژیک که در عروق ایجاد می شود نیز امکان پذیر است. کیفیت تغذیه بافت ریه با اکسیژن بدتر می شود، فرآیندهای تهویه مختل می شود. فرم منتشر می تواند باعث تشکیل "کور ریوی" شود. این وضعیت با رشد سریع قلب راست که به دلیل فشار خون بالا ایجاد می شود مشخص می شود.

آناتومی ریه ها در پنوموسکلروز منتشر تحت تغییرات زیر است:

• کلاژن سازی ریه - به جای انحطاط الیاف الاستیک، مناطق وسیعی از رشته های کلاژن ظاهر می شود.

• حجم ریه ها کاهش می یابد، ساختار تغییر شکل می دهد.

• حفره ها (کیست) پوشیده از اپیتلیوم برونکوآلوئولار ظاهر می شوند.

دلایل اصلی توسعه این بیماری فرآیندهای التهابی است که در قفسه سینه رخ می دهد. منبع آنها می تواند متفاوت باشد - سل، ذات الریه مزمن، بیماری اشعه، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی، سیفلیس، آسیب قفسه سینه.

پنوموسكلروز به دور از هميشه منتشر، در مورد خود با علائم خاص هشدار مي دهد. بیمار ممکن است تنگی نفس را تجربه کند، در ابتدا فقط با خستگی، کار سخت، تمرین ورزشی رخ می دهد. سپس مرحله ای فرا می رسد که تنگی نفس حتی در حالت آرام، در هنگام استراحت ظاهر می شود. این علامت تنها نیست، همچنین ممکن است سرفه (خشک، مکرر)، درد دردناک مداوم در ناحیه قفسه سینه باشد.

همچنین، تظاهراتی مانند تنگی نفس، سیانوز پوست، ناشی از کمبود اکسیژن نیز ممکن است. بیمار ممکن است به طور ناگهانی وزن خود را کاهش دهد، احساس ضعف مداوم کند.

پنوموسکلروز محیطی

شایع ترین منبع پنوموسکلروزیس ناف، برونشیت است که شکل مزمن دارد. "مقصران" این بیماری همچنین می توانند به مسمومیت با مواد مضر، ذات الریه و سل تبدیل شوند. توسعه بیماری، به عنوان یک قاعده، در پس زمینه فرآیندهای التهابی، دیستروفی رخ می دهد. علائم مشخصه از دست دادن خاصیت ارتجاعی در ناحیه آسیب دیده، افزایش اندازه بافت همبند است که در نواحی پایه ریه رخ می دهد. همچنین نقض تبادل گاز اضافه شده است.

پنوموسکلروز پایه

اگر بافت همبند به طور عمده در بخش های پایه جایگزین شود، این وضعیت پنوموسکلروزیس پایه نامیده می شود. یکی از منابع اصلی این بیماری پنومونی لوب تحتانی در نظر گرفته می شود، شاید زمانی بیمار مجبور به مقابله با این بیماری بوده است. اشعه ایکس افزایش شفافیت بافت‌های مقاطع پایه، افزایش الگو را نشان می‌دهد.

درمان پنوموسکلروز ریوی

اگر علائم پنوموسکلروز را دارید، حتما باید برای مشاوره با یک پزشک عمومی یا متخصص ریه ثبت نام کنید. روش های درمان با توجه به مرحله ای که بیماری در آن قرار دارد تعیین می شود. شکل اولیه و خفیف که با علائم شدید همراه نیست، نیازی به درمان فعال ندارد. با توجه به اینکه پنوموسکلروزیس در اکثر موارد به عنوان یک بیماری همراه عمل می کند، لازم است منشا آن درمان شود.

سلولهای بنیادی

یک روش ابتکاری برای مبارزه با پنوموسکلروز سلول درمانی است. سلول های بنیادی پیش ساز تمام سلول های بدن انسان هستند. "استعداد" منحصر به فرد آنها در توانایی تبدیل شدن به هر سلول دیگر نهفته است. این کیفیت به طور فعال در سلول درمانی علیه پنوموسکلروز ریوی استفاده می شود.

سلول های بنیادی که به صورت داخل وریدی تزریق می شوند، از طریق جریان خون به اندام آسیب دیده نفوذ می کنند. در مرحله بعد، بافت های آسیب دیده توسط بیماری را جایگزین می کنند. به موازات آن، دفاع ایمنی بدن فعال می شود، فرآیندهای متابولیک فعال می شوند. بافت طبیعی ریه دوباره متولد می شود.

اثربخشی سلول درمانی بر اساس تاریخ شروع آن تعیین می شود. توصیه می شود قبل از اینکه تمام ریه ها توسط فرآیند فیبروز دستگیر شوند، درمان را شروع کنید. موفقیت همچنین به وجود بستری از بافت سالم بستگی دارد که برای اتصال ایمن سلول ها و شروع فرآیندهای بازسازی ضروری است.

درمان با سلول های بنیادی فرآیندهای متابولیکی را که در بدن بیمار مبتلا به پنوموسکلروز رخ می دهد عادی می کند. عملکرد سیستم غدد درون ریز، ایمنی و عصبی بازسازی می شود. سلول ها همچنین اثر ضد توموری موثری تولید می کنند. در نتیجه درمان، اندام آسیب دیده عملکرد از دست رفته خود را به دست می آورد و سالم می شود.

نتیجه درمان "سلولی" ترمیم ساختار ریه ها، ناپدید شدن تنگی نفس و سرفه خشک است که علت اصلی عذاب ابدی بیمار بود. ایمنی و اثربخشی درمان با مطالعات متعدد ثابت شده است.

درمان با اکسیژن 

اکسیژن درمانی یک روش درمانی مدرن است که بر اساس استنشاق مخلوط اکسیژن و گاز توسط بیمار است. این روش به شما امکان می دهد کمبود اکسیژن ایجاد شده در بدن را جبران کنید. یکی از نشانه های اصلی برای اجرای آن پنوموسکلروز ریه است.

این گاز که ابزاری برای اکسیژن درمانی است، به همان حجمی که در هوای اتمسفر متمرکز می شود، با اکسیژن اشباع می شود. گازرسانی اغلب با استفاده از کاتترهای بینی (داخل بینی) انجام می شود، همچنین می تواند:

• ماسک (دهان و بینی)؛

• چادر اکسیژن؛

• لوله ها (تراکئوستومی، لوله گذاری)؛

• اکسیژن رسانی بیش از حد

به لطف تامین اکسیژن، ترمیم فعال متابولیسم سلولی رخ می دهد.

درمان دارویی

اگر دوره پنوموسکلروز با تشدید التهابی (پنومونی، برونشیت) همراه باشد، به بیمار داروها تجویز می شود:

• آنتی باکتریال؛

• ضد التهاب؛

• خلط آور

• موکولیتیک؛

• برونکودیلاتورها

اگر پنوموسکلروز شدید باشد، پیشرفت سریع بیماری وجود دارد، پزشکان گلوکوکورتیکواستروئیدها را متصل می کنند. دوره درمانی، که شامل استفاده از داروهای هورمونی در دوزهای کم است، برای متوقف کردن روند التهابی، سرکوب رشد بافت همبند انجام می شود. اغلب این داروها با عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی ترکیب می شوند. آماده سازی آنابولیک و ویتامین نیز ممکن است تجویز شود.

برای اینکه درمان دارویی تا حد امکان مؤثر باشد، از برونکوسکوپی درمانی استفاده می شود. این دستکاری به شما امکان می دهد داروها را مستقیماً به بافت برونش تحویل دهید ، محتویات احتقانی و التهابی سیستم برونکوپولمونری را حذف کنید.

تن درمانی

اگر بیمار مبتلا به پنوموسکلروز باشد، ممکن است فیزیوتراپی برای او تجویز شود. وظیفه روش های فیزیوتراپی در این مورد، تسکین سندرم در مرحله غیرفعال، تثبیت روند در فاز فعال است.

در صورت عدم وجود نارسایی ریوی، یونتوفورز با کلرید کلسیم، نووکائین نشان داده می شود. ممکن است سونوگرافی با نووکائین نیز تجویز شود. اگر بیماری در مرحله جبران باشد، توصیه می شود که اندوکتومتری و دیاترمی در ناحیه قفسه سینه انجام شود. با جداسازی ضعیف خلط، سیستم Vermel (الکتروفورز با ید) با سوء تغذیه - تابش اشعه ماوراء بنفش استفاده می شود. یک جایگزین کمتر موثر تابش با لامپ سولوکس است.

در صورت امکان، فیزیوتراپی توصیه می شود که با درمان آب و هوایی ترکیب شود. نشان داده شده است که بیماران مبتلا به پنوموسکلروز در سواحل دریای مرده استراحت می کنند. آب و هوای محلی اثر شفابخشی بر ارگانیسم آسیب دیده خواهد داشت.

ورزش درمانی

وظیفه اصلی که دستیابی به آن با تمرینات بدنی درمانی تسهیل می شود، تقویت عضلات تنفسی است. کلاس ها لزوماً تحت نظارت دقیق مربیان حرفه ای برگزار می شود ، اجرای آماتور می تواند آسیب برساند.

پنوموسکلروز جبران شده نشانه ای برای ژیمناستیک تنفسی است. هر تمرین باید بدون تنش، با رعایت سرعت آهسته یا متوسط ​​انجام شود و به تدریج بار را افزایش دهد. بهترین مکان برای تمرین خیابان است، هوای تازه اثربخشی تمرینات را افزایش می دهد. تمرینات فیزیوتراپی دارای موارد منع مصرف هستند - تب بالا، شکل شدید بیماری، هموپتیزی مکرر.

هنگام جبران فرآیند پاتولوژیک، بیماران می توانند برخی از ورزش ها را به هم متصل کنند. با پنوموسکلروزیس، قایقرانی، اسکیت و اسکی مفید است. پزشکان اغلب ماساژ قفسه سینه را نیز توصیه می کنند. با کمک روش ها، احتقان ایجاد شده در بافت ریه از بین می رود. ماساژ وضعیت قلب، برونش ها، ریه ها را بهبود می بخشد و از پیشرفت فیبروز ریوی جلوگیری می کند.

مداخله عملیاتی

اگر بیمار دارای شکل موضعی بیماری، تخریب بافت ریه، چروک پارانشیم ریه، فیبروز و سیروز ریه باشد، مداخله رادیکال ممکن است مناسب باشد. ماهیت درمان برداشتن ناحیه آسیب دیده بافت ریه با جراحی است.

اقدامات پیشگیرانه

همیشه پیشگیری از پنوموسکلروزیس راحت تر از خلاص شدن از شر آن است. مهمترین چیز برای این امر درمان به موقع ذات الریه، سل، برونشیت و سرماخوردگی است. موارد زیر نیز مفید خواهد بود:

• ترک سیگار ؛

• تغییر شغل با تعامل مکرر با خطرات شغلی؛

• به حداقل رساندن مصرف مشروبات الکلی؛

• روش های سخت شدن؛

• تمرینات تنفسی منظم، ژیمناستیک؛

• تغذیه متعادل، مصرف مجتمع های ویتامین؛

• پیاده روی مکرر در هوا؛

• رادیوگرافی سالانه

ترک سیگار مهمترین مورد در این لیست است. سیگار به طور جدی وضعیت ریه ها را بدتر می کند، به توسعه بیماری های اندام های تنفسی کمک می کند.

اگر پنوموسکلروز به موقع تشخیص داده شود، تحت درمان صحیح قرار گیرد، بیمار به شدت به تمام توصیه های پزشک پایبند باشد و یک سبک زندگی سالم را هدایت کند، بیماری شکست خواهد خورد.