آیا می توانیم از فیبرومیالژیا پیشگیری کنیم؟

علت فیبرومیالژیا به طور رسمی شناسایی نشده است، هیچ راهی برای جلوگیری از آن به رسمیت شناخته نشده است.

فقط ذکر می کنیم که توصیه می شود اضافه وزن نداشته باشید زیرا درد مفاصل و عضلات را تشدید می کند.². شاخص توده بدنی (BMI) و دور کمر خود را محاسبه کنید.

درمان های پزشکی فیبرومیالژیا چیست؟

در حال حاضر هیچ درمان موثر و رسمی ثابت شده ای برای فیبرومیالژیا وجود ندارد. دارو فقط می تواند به مدیریت بهتر درد کمک کند. اگرچه هیچ درمان شناخته شده ای برای درمان فیبرومیالژیا وجود ندارد، اما پشتیبانی وجود دارد.

داروهای توصیه شده

زیرا ما هنوز اطلاعات کمی در مورد مکانیسم های دخیل در آن داریم فیبرومیالژیااز درمان های پزشکی ارائه شده به بیماران بر اساس مسدود کردن مکانیسم های درگیر در درد و اختلالات خواب است. 

برای کاهش درد، یکی از بهترین نتایج با ترامادول به دست می آید. در مسکن یا مسکن های قوی مانند مورفین، درد را کاهش می دهند، اما بدیهی است که نمی توان برای دوره های طولانی از آنها استفاده کرد. ترامادول (Ralivia®، Zytram®)، از خانواده مواد افیونی (مانند مورفین)، با این حال در چندین کارآزمایی اخیر که بر روی بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا انجام شده است، مؤثر است. بسیاری از متخصصان برای درمان فیبرومیالژیا به تنهایی یا همراه با استامینوفن توصیه می کنند. با این حال، این دارو تنها زمانی باید به عنوان آخرین راه حل مورد استفاده قرار گیرد، زمانی که درمان های دیگر ناکارآمد هستند. استفاده از آن به دلیل خطر وابستگی باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.

La داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)به عنوان مثال ایبوپروفن (مانند Advil® یا Motrin®)، ناپروکسن و استامینوفن (Tylenol®) گاهی اوقات به کاهش درد و سفتی عضلات کمک می کنند. اثربخشی آنها از فردی به فرد دیگر متفاوت است. آنها به ویژه زمانی مفید هستند که فیبرومیالژیا در یک فرد مبتلا به یک بیماری التهابی مانند آرتریت روماتوئید ظاهر شود. در فیبرومیالژیا "ساده"، به ندرت توصیه می شود.

هشدار در طولانی مدت، استفاده از داروهایی مانند NSAID ها می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند: درد و خونریزی معده، زخم معده، آسیب کلیه و فشار خون بالا.

برای بازیابی a خواب ترمیم کنندهاگر اختلالات خواب در پیش‌زمینه باشد و همچنین در صورت بروز پس‌زمینه اضطرابی-افسردگی، می‌توان از برخی از داروهای ضدافسردگی IRS با دوزهایی به نصف در مورد سندرم افسردگی استفاده کرد.

همه این داروهای ضد افسردگیمانند مهارکننده‌های بازجذب سروتونین با دوز پایین، پرکاربردترین درمان‌ها برای فیبرومیالژیا هستند. آنها روی بسیاری از دردهای مزمن، از جمله دردهای فیبرومیالژیا، تأثیر دارند و بنابراین حتی در غیاب افسردگی نیز اغلب استفاده می شوند. علاوه بر این میزان سروتونین را در مغز افزایش می دهند. با این حال، سطوح پایین سروتونین نه تنها با افسردگی، بلکه با میگرن، بیماری های گوارشی و اضطراب که از علائم فیبرومیالژیا هستند نیز مرتبط است.

آمی تریپتیلین (Élavil®) در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا به عنوان مسکن و برای اثرات آن بر اختلالات خواب و خستگی استفاده می شود. این درمانی است که اغلب مورد استفاده قرار می گیرد، در اولین مداخله 68 دوولتسستین (Cymbalta®) همچنین می تواند مورد استفاده قرار گیرد، مانند فلوکستین (Prozac®) یا موکلوبمید، که اغلب به عنوان یک درمان اضافی اضافه می شود. در نهایت، یک داروی ضد افسردگی دیگر، میلناسیپران، نتایج امیدوارکننده‌ای را در برابر فیبرومیالژیا نشان داده و در کانادا در حال ارزیابی است.

به نظر می رسد داروهای ضد افسردگی با دوز پایین بهترین درمان طولانی مدت برای درد عضلانی در فیبرومیالژیا باشد. با این حال، همه در این امر آرامش پیدا نمی کنند.

La ضدتشنج یا داروهای ضد صرع – که ابتدا برای درمان صرع طراحی شدند – برای دردهای مزمن نیز موثر هستند. اینها شامل گاباپنتین (Neurontin®)، پره گابالین (Lyrica®) و توپیرامات (Topamax®) است. برخی از این داروهای ضد تشنج (به خصوص گاباپنتین و تا حدی پره گابالین) کیفیت خواب را بهبود می بخشند. Lyrica® حتی در سال 2009 در کانادا نشانه ای برای درمان درد مرتبط با فیبرومیالژیا به دست آورد.

روحانیون گاهی اوقات برای تسهیل خواب تجویز می شوند، اما استفاده طولانی مدت آنها معمولاً توسط پزشکان توصیه نمی شود (به عنوان مثال، Imovane®). علاوه بر این، بیشتر داروهای ذکر شده در بالا اثر آرام بخشی نیز دارند.

آرامبخش عضلانی همچنین می تواند به تسکین درد کمک کند. تنها شل کننده عضلانی موثر برای فیبرومیالژیا Flexeril® است که عملکرد آن مشابه آمی تریپتیلین (Laroxyl®) است.

به یاد داشته باشید. کورتیکواستروئیدها (مانند پردنیزون) در درمان فیبرومیالژیا مؤثر نیستند.

مدیریت غیر دارویی

داروها به تنهایی کیفیت زندگی افراد مبتلا به فیبرومیالژیا را به اندازه کافی بهبود نمی بخشند. بنابراین مدیریت باید باشد چند رشته ای.  رویکردهای مکمل، به ویژه اجازه می دهد تا استراحت و یاد بگیرند که درد خود را مدیریت کنید، احتمالاً امروزه مؤثرترین روشها برای زندگی بهتر با فیبرومیالژیا هستند. در صورت درد شدید، حمام های آب گرمبا یا بدون تمرینات عضلانی، همچنین می تواند تسکین سریعی ایجاد کند58.

بالنوتراپی

در صورت درد شدید، حمام های آب گرم، با یا بدون تمرینات عضلانی 58، همچنین می تواند تسکین سریعی ایجاد کند. مراقبت در یک مرکز توانبخشی با آب درمانی، در یک مرکز آبگرم با استخر آب گرم تا حدی اثربخشی را نشان داده است.

تمرینات هوازی

'Lتمرین فیزیکی بخشی جدایی ناپذیر از درمان اساسی است. باعث می شود بدن اندورفین تولید کند، هورمون هایی که آرامش و درد را فراهم می کنند. چند خلاصه مطالعه6، 7,55، از جمله یکی منتشر شده در سال 200864، نتیجه گرفت که ورزش هوازی تحت نظارت علائم فیبرومیالژیا را کاهش داده و خواب و عملکرد بدنی را بهبود می بخشد. همچنین تصور می شود که تمرینات کششی و تقویتی برخی علائم را بهبود می بخشد، اما شواهد کمتری برای این موضوع وجود دارد.

از بدتر شدن بیماری خود با ورزش نباید ترسید، زیرا فیبرومیالژیا منشا عضلانی مشکلی نیست1. علاوه بر این، مشخص شده است که وضعیت بدنی ضعیف به ایجاد خستگی و اضطراب کمک می کند. با این حال، مهم است که به تدریج، با یک برنامه اقتباس شده به وضعیت جسمانی او

La تمرینات هوازی تمرین در استخر، ترجیحاً در آب گرم، می تواند نقطه شروع خوبی برای بازگشت به فعالیت باشد. طبق 2 کارآزمایی بالینی منتشر شده در سال 2006، تمرینات ازآبزیان (مثلاً راه رفتن یا دویدن در آب) در تسکین درد ناشی از فیبرومیالژیا و بهبود احساس خوب بودن مؤثر است.8,9. آنها باید با ظرفیت های فرد آسیب دیده سازگار شوند و به تدریج بر شدت آنها افزوده شود.

روش‌های رها کردن و مدیریت استرس و درد مانند آرام‌سازی، هیپنوتیزم اریکسون یا موسیقی درمانی در این بیماری مؤثر بوده است. آنها به شما اجازه می دهند با درد و خستگی بهتر زندگی کنید.

روان درمانی

روان درمانی می تواند مزایای قابل توجهی برای افراد مبتلا به فیبرومیالژیا داشته باشد. در درمان رفتاری شناختی (TCC) به ویژه موثر است. به بخش رویکردهای تکمیلی مراجعه کنید.