پروتئینوری در دوران بارداری

پروتئینوری چیست؟

در هر ویزیت قبل از تولد ، مادر آینده باید یک آزمایش ادرار انجام دهد تا به دنبال قند و آلبومین ها باشد. پروتئین حمل و نقل ساخته شده توسط کبد ، آلبومین ها به طور معمول در ادرار وجود ندارند. آلبومینوری که پروتئینوری نیز نامیده می شود ، به وجود غیر طبیعی آلبومین در ادرار اشاره دارد.

پروتئینوری برای چه مواردی استفاده می شود؟

هدف از جستجوی آلبومین در ادرار ، غربالگری پره اکلامپسی (یا توکسمی حاملگی) است ، عارضه بارداری به دلیل نقص در جفت. این می تواند در هر دوره ای رخ دهد ، اما اغلب در سه ماهه آخر است که ظاهر می شود. سپس با فشار خون بالا (فشار خون سیستولیک بیش از 140 میلی متر جیوه و فشار خون دیاستولیک بیش از 90 میلی متر جیوه یا "14/9") و پروتئینوری (غلظت پروتئین در ادرار بیش از 300 میلی گرم در 24 ساعت) (1) آشکار می شود. افزایش فشار خون منجر به کاهش کیفیت تبادل خون در جفت می شود. در عین حال ، این فشار خون کلیه را تغییر می دهد که دیگر نقش صافی خود را به درستی ایفا نمی کند و به پروتئین ها اجازه می دهد از طریق ادرار عبور کنند.

بنابراین برای تشخیص پره اکلامپسی در اسرع وقت ، آزمایش ادرار و فشار خون به طور سیستماتیک در هر جلسه مشاوره قبل از زایمان انجام می شود.

برخی علائم بالینی نیز ممکن است در هنگام پیشرفت پره اکلامپسی ظاهر شوند: سردرد ، درد شکم ، اختلالات بینایی (حساسیت بیش از حد به نور ، لکه ها یا درخشش در جلوی چشم) ، استفراغ ، گیجی و گاهی اوقات ادم گسترده ، همراه با تورم شدید. افزایش ناگهانی وزن ظهور این علائم باید باعث مشورت سریع شود.

پره اکلامپسی یک وضعیت خطرناک برای مادر و نوزاد است. در 10 cases موارد (2) ، می تواند عوارض جدی در مادر ایجاد کند: جدا شدن جفت که منجر به خونریزی می شود و نیاز به زایمان اضطراری دارد ، اکلامپسی (حالت تشنج با از دست دادن هوشیاری) ، خونریزی مغزی ، سندرم HELL

از آنجا که تبادلات در سطح جفت دیگر به درستی انجام نمی شود ، رشد خوب نوزاد ممکن است تهدید شود و عقب ماندگی رشد در رحم (IUGR) مکرر رخ می دهد.

در صورت وجود پروتئینوری چه باید کرد؟

از آنجا که پروتئینوری در حال حاضر نشانه ای از جدیت است ، مادر آینده در بیمارستان بستری می شود تا از پیگیری بسیار منظم آنالیز ادرار ، آزمایش فشار خون و آزمایش خون برای ارزیابی تکامل پره اکلامپسی بهره مند شود. تاثیر بیماری بر نوزاد نیز به طور منظم با نظارت ، داپلر و سونوگرافی ارزیابی می شود.

به جز استراحت و نظارت ، هیچ درمانی برای پره اکلامپسی وجود ندارد. در حالی که داروهای فشار خون پایین فشار خون را کاهش می دهند و در زمان صرفه جویی می کنند ، پره اکلامپسی را درمان نمی کنند. در صورت پره اکلامپسی شدید ، مادر و نوزادش در معرض خطر هستند ، پس از آن لازم است نوزاد را به سرعت به دنیا بیاورید.

پاسخ دهید