نارسایی کلیه به این معنی است که کلیه (های) گربه دیگر به درستی کار نمی کنند و دیگر قادر به انجام وظایف خود نیستند. مهم است که بدانید چگونه نارسایی حاد کلیه را از نارسایی مزمن کلیه تشخیص دهید. در هر صورت ، اگر کوچکترین شک و تردیدی در مورد سلامت گربه دارید ، از تماس با دامپزشک دریغ نکنید.

برای درک نارسایی کلیه ، مهم است که نحوه عملکرد کلیه را در نظر داشته باشید. نقش اصلی دومی فیلتر کردن خون بدن به منظور تولید ادرار (که حاوی ضایعات خون است) است اما قبل از هر چیز حفظ ثبات ترکیب خون. همچنین باعث سنتز برخی هورمون ها می شود. نفرون واحد عملکردی کلیه است. هر کلیه دارای صدها هزار مورد است و اینها هستند که نقش فیلتراسیون را تضمین می کنند. در صورت نارسایی کلیه ، فیلتراسیون دیگر به درستی انجام نمی شود زیرا برخی از نفرون ها آسیب دیده اند. از آنجا که همه آنها کاربردی نیستند ، فیلتراسیون ضعیف تر است.

در گربه ها ، نارسایی حاد کلیه (AKI) اغلب برگشت پذیر است و برخلاف نارسایی مزمن کلیوی (CKD) که به تدریج شروع می شود و برگشت ناپذیر است ، سریع برگشت پذیر است.

بسیاری از علل می توانند در منشا ARI مانند خونریزی ، بلعیدن یک ماده سمی (به عنوان مثال یک گیاه) یا مانعی برای جریان ادرار باشند. سپس می توانیم حمله ناگهانی به وضعیت عمومی گربه (استفراغ ، اسهال ، کم آبی بدن یا حتی حالت شوک بسته به علت) یا حتی مشکل در ادرار را مشاهده کنیم.

مهم است که به خاطر داشته باشید که ARI می تواند نشان دهنده یک اورژانس باشد ، بنابراین باید سریع گربه خود را برای درمان نزد دامپزشک ببرید.

نارسایی مزمن کلیه به این معنی است که کلیه ها به تدریج آسیب می بینند و برای حداقل 3 ماه به طور غیرقابل برگشت آسیب می بینند. 

چندین علامت هشدار دهنده باید شما را در مورد مشاوره با دامپزشک و به ویژه این مورد متقاعد کند:

• پلی یورو پلی دیپسی: گربه بیشتر ادرار می کند و آب بیشتری می نوشد. این اولین علامت تماس برای دانستن نحوه تشخیص است. در واقع ، هنگامی که نفرون ها آسیب می بینند ، عملکرد دیگر باید بار فیلتراسیون بیشتری را افزایش دهد و حجم ادرار را افزایش دهد. علاوه بر این ، کلیه دیگر نمی تواند ادرار را که در نتیجه رقیق شده است متمرکز کند (ادرار بسیار زرد روشن). برای جبران این از دست دادن آب در ادرار ، گربه نوشیدنی بیشتری می نوشد. با این حال ، مشاهده این موضوع در گربه ها ، به ویژه گربه هایی که در خارج از خانه زندگی می کنند ، دشوار است.

علائم بالینی زیر در مراحل پیشرفته هنگامی که کلیه ها به شدت آسیب دیده اند ظاهر می شود:

• کاهش وزن؛
• از دست دادن اشتها ؛
• کت کسل کننده ؛
• استفراغ احتمالی ؛
• کمبود آب بدن

تشخیصی

دامپزشک شما یک آزمایش کامل از حیوان شما را با معاینات اضافی (آزمایش خون برای تجزیه و تحلیل ، لمس کلیه ها ، تجزیه و تحلیل ادرار ، تصویربرداری و غیره) انجام می دهد تا نارسایی کلیه را تایید یا نه و علت آن را تعیین کند. بسته به آسیب کلیوی و نتایج تجزیه و تحلیل ، طبقه بندی IRIS (International Renal Interest Society) به منظور اختصاص مرحله بالینی به گربه ایجاد شد. در واقع ، آزمایش خون امکان تعیین نحوه عملکرد فیلتراسیون کلیه ها را فراهم می آورد ، به ویژه به دلیل سطوح کراتینین ، اوره و SDMA (آمینو اسید متقارن متقارن ، موجود در خون). این مواد ضایعاتی هستند که معمولاً از طریق ادرار دفع می شوند. به محض اینکه فیلتراسیون دیگر درست نباشد ، آنها در خون جمع می شوند. هرچه مقدار آنها بیشتر باشد ، فیلتراسیون بدتر است و بنابراین کلیه بیشتر آسیب می بیند.

بنابراین ، در گربه ها ، 4 مرحله IRIS زیر وجود دارد:

• مرحله 1: سطح کراتینین طبیعی ، بدون علائم ، سطح SDMA ممکن است کمی بالاتر باشد.
• مرحله 2: سطح کراتینین نرمال یا کمی بالاتر از حد معمول ، وجود علائم احتمالی خفیف ، سطح SDMA کمی بالاتر ؛
• مرحله 3: سطوح کراتینین و SDMA بالاتر از حد معمول ، وجود علائم کلیوی (پلی یوروپلی دیپسی) و کلی (از دست دادن اشتها ، استفراغ ، کاهش وزن و غیره) ؛
• مرحله 4: سطح کراتینین و SDMA بسیار بالا ، گربه در مرحله پایانی CRF است و به وضعیت سلامتی خود آسیب جدی می رساند.

این مهم است که به خاطر داشته باشید که هرچه مرحله پیشرفته تر باشد ، پیش آگهی بدتر است. معمولاً علائم تا دیر زمانی ظاهر نمی شوند که کلیه بسیار ضعیف است ، زیرا در مراحل اولیه کلیه ها قادرند جبران تدریجی نفرون ها را جبران کنند.

درمان دارویی اجرا شده بستگی به مرحله گربه و علائم آن دارد. در جدی ترین موارد ، به ویژه در موارد کم آبی ، ممکن است بستری شدن در بیمارستان ضروری باشد.

درمان اصلی تغییر رژیم غذایی است. بنابراین لازم است با ایجاد یک رژیم غذایی تدریجی ، به یک رژیم درمانی که مخصوص گربه های مبتلا به نارسایی کلیوی طراحی شده است تغییر دهید. در واقع ، این رژیم غذایی به او امکان می دهد کلیه های خود را حفظ کرده و طول عمر خود را افزایش دهد. علاوه بر این ، مهم است که همیشه به گربه آب تازه و نامحدود بدهید. محدودیت آب می تواند منجر به کم آبی شود.

مهم است که به خاطر داشته باشید که سن گربه ملاکی است که باید در نظر گرفته شود. این به این دلیل است که کلیه گربه ها در سنین بالا کمتر کار می کند ، بنابراین احتمال ابتلا به بیماری مزمن کلیه بیشتر است. خطوط غذایی در حال حاضر برای حمایت از عملکرد کلیه گربه های مسن و جلوگیری از خرابی آنها در دسترس است. دریغ نکنید در مورد آن با دامپزشک صحبت کنید.

برخی از نژادها نیز مستعد ابتلا به بیماریهای کلیوی خاص هستند ، به ویژه بیماری پلی کیستیک یا حتی آمیلوئیدوز که از جمله دلایل احتمالی CRF هستند.

علاوه بر این ، یک مشاوره منظم برای گربه های سالمند با دامپزشک شما هر سال یا حتی هر 6 ماه از سن 7/8 سالگی توصیه می شود. در واقع ، دامپزشک شما می تواند یک ارزیابی کامل انجام دهد تا به طور خاص عملکرد طبیعی کلیه ها را بررسی کند و در صورت تشخیص ابتلا به نارسایی ، درمان را انجام دهد.