رحم برگشتی، بارداری و زایمان: آنچه باید بدانید

رحم معکوس یا متقاطع: به چه معناست؟

در اکثریت زنان، رحم به سمت جلو، یعنی به سمت جلو چرخیده است. اگر واژن است به سمت عقب واقع شده استدر جهت راست روده یا ستون فقرات، رحم معمولاً به سمت جلو و به سمت شکم متمایل است. بنابراین یک "آرنج" بین واژن به جای عقب و رحم به سمت جلو وجود دارد.

بیشتر در حدود 25 درصد از زنان، رحم به عقب برگشته است. به آن بازگشت به عقب رحم نیز می گویند. این فقط یک ویژگی آناتومیکی است و یک ناهنجاری نیست. رحم به سمت عقب و به سمت ستون فقرات حرکت می کند، بنابراین زاویه بین واژن و رحم با زمانی که رحم به سمت جلو است، یکسان نیست. طبق داده های پزشکی فعلی، این ویژگی یک ویژگی ارثی نیست.

قرار گرفتن رحم به عقب: علائم احتمالی

این تفاوت آناتومیکی از بارداری جلوگیری نمی کند و به باروری آسیب نمی رساند. با این حال، داشتن رحم رتروگرا می تواند منجر به درد لگن (در اصطلاح ما از درد لگن صحبت می کنیم) به خصوص خفیف تا متوسط در موقعیت های خاص در طول رابطه جنسی دخولو یا حتی در دوران قاعدگی. از آنجایی که رحم به سمت عقب قرار می گیرد، گرفتگی رحم در دوران قاعدگی بیشتر در ناحیه کمر (کمر) نسبت به قسمت پایین شکم احساس می شود.

بازگشت به عقب رحم: اغلب در طول سونوگرافی دیده می شود

تشخیص بازگشت به عقب رحم اغلب در طی یک سونوگرافی سینه، چه معاینه معمول زنان، چه در اوایل بارداری یا به دنبال پاتولوژی (کیست، اندومتریوز و غیره). به‌خصوص در غیاب علائم آزاردهنده یا آسیب‌شناسی مرتبط، به‌طور ثانویه (به کادر زیر مراجعه کنید)، به بررسی‌های بالینی بیشتری نیاز ندارد.

رحم برگشتی: آیا درمانی وجود دارد؟

به طور کلی هیچ درمانی برای رحم به عقب برگشته ارائه نمی شود، زیرا این ویژگی آناتومیکی هیچ نتیجه ای ندارد. اگر به وضوح مشخص شود که برگشت رحم تنها علت درد یا ناراحتی آزاردهنده است، احتمالاً جراحی لاپاراسکوپی با عوارضی که این مداخله دارد پیشنهاد می‌شود.

در دوران حاملگی، اگر وضعیت برگشتی خود را تا شروع سه ماهه دوم اصلاح نکرد، الف مانور واژن ممکن است توسط یک متخصص زنان و زایمان انجام شود تا رحم را در حالت آنتورژن قرار دهد.

چگونه با رحم رتروگرا باردار شویم؟

در واقع، سوال کلیدی ترجیح می دهد این باشد:آیا می توان با رحم رتروگرا باردار شد؟". دو سوال به یک پاسخ منتهی می شود: نگران نباش! داشتن رحم رتروگرا مانع باردار شدن و داشتن بارداری موفق نیست و برای رسیدن به این هدف نیازی به روش های خاصی نیست.

در دوران بارداری، در بیشتر موارد، رحم به طور طبیعی رشد و تکامل خواهد یافت، به طوری که مفهوم anteversion یا retroversion دیگر واقعاً معنی نخواهد داشت. "به طور استثنایی، از آنجایی که رحم بسیار عقب است، دهانه رحم تمایل به حرکت به سمت جلو دارد و می تواند کمی جلوی ادرار را بگیرد، اما این بسیار استثنایی است.پروفسور فیلیپ دروئل، متخصص زنان و زایمان در بیمارستان دانشگاه استراسبورگ و دبیر کل سابق کالج ملی زنان و زایمان فرانسه (CNGOF) به یکی از خوانندگان ما توضیح داد. ” با پیشرفت بارداری، رحم به طور خود به خود از حالت چرخشی خارج می شود، او تا آخر عقب نشین نخواهد ماند. کودک جلو می آید و فضای بیشتری را اشغال می کند، به طوری که تصور موقعیت رحم از بین می رود. بنابراین موقعیت اولیه رحم تاثیری در زایمان ندارد.او اضافه کرد.

توجه داشته باشید که احساس سفتی و درد احتمالی لگن در سه ماهه اول بارداری به دلیل افزایش سایز و صاف شدن رحم ممکن است در صورت وجود رحم رتروگرا کمی بیشتر شود.

رحم معکوس: کدام موقعیت ها را در هنگام مقاربت ترجیح دهیم؟

در صورت وجود رحم رتروگرا، موقعیت های خاصی در حین رابطه جنسی نفوذی می تواند باعث ناراحتی یا حتی درد لگن شود. دیسپارونی ها. آنها اغلب عمیق هستند و زمانی رخ می دهند که آلت تناسلی همسر با دهانه رحم، در عمق واژن، تماس پیدا می کند. موقعیت هایی که در آن نفوذ عمیق است (به طور خاص سبک سگ و موقعیت های مشابه) برای ایجاد درد مساعدتر هستند.

اگر ما را آزار می دهد، پس می توانیم ترجیح دادن موقعیت هایی که در آن نفوذ کم عمق تر است، مانند قاشق های کوچک، آندروماش که زن نفوذ و آمدن و رفتن را مدیریت می کند، یا نیلوفر آبی. از امتحان کردن چندین پوزیشن و شیوه های جنسی برای یافتن آنهایی که مناسب ترند، تردید نکنید.

مراقب باشید، با این حال، درد شدید لگن در حین یا بعد از مقاربت ممکن است به دلایل دیگر (چسبندگی اسکار، اندومتریوز و/یا آدنومیوز، حاملگی خارج رحمی، کیست تخمدان، ناهنجاری های زنان، سندرم تخمدان پلی کیستیک، اختلالات ادراری، یبوست. …) مرتبط باشد.

پریودهای دردناک، اندومتریوز...: سوالاتی که از خود می پرسیم

اگرچه هیچ مطالعه ای ارتباط واضحی با این موضوع بدون توجه به سن بیماران نشان نداده است، اما ممکن است که رحم به عقب برگشته باعث شود دوره های دردناک تر، به دلیل جریان ضعیف قاعدگی.

یعنی: اندومتریوز، به دلیل چسبندگی هایی که می تواند ایجاد کند، می تواند رحم را به سمت عقب، به سمت عقب برگرداند.

با این حال، هیچ رابطه علّی مشخصی وجود ندارد: به این دلیل نیست که ما یک رحم رتروگرا داریم که لزوماً آندومتریوز داریم، و بالعکس به این دلیل نیست که ما آندومتریوز داریم که رحم ما لزوماً به عقب برگشته است. مواردی از آندومتریوز با رحم متقاطع مانند رحم رتروگرا وجود دارد.

برخی از پزشکان تداعی می کنند خطر بیشتر نزول عضو (پرولپس) با رحم برگشتی، اما این پیوند به اندازه کافی اثبات نشده است که با قطعیت تأیید شود.

پیشگیری از بارداری، باروری، فنجان... داشتن رحم رتروگرا، چه چیزی را تغییر می دهد؟

دربارهباروریاگر این ویژگی تشریحی با آسیب شناسی که باروری را کاهش می دهد (فیبروم، آندومتریوز، چسبندگی و غیره) همراه نباشد، وجود رحم رتروگرا هیچ تاثیری پیشینی ندارد. همچنین از استفاده از روش های مختلف تولید مثل با کمک پزشکی (ART) مانند لقاح مصنوعی، سوراخ کردن تخمدان یا لقاح آزمایشگاهی جلوگیری نمی کند.

در مورد پیشگیری از بارداری، رحم رتروگرا مانع از گذاشتن IUD نمی شود. نصب به سادگی می تواند برای تمرین کننده کمی ظریف تر باشد.

استفاده از فنجان یا تامپون قاعدگی نیز به همین صورت است. داشتن رحم رتروگرا هیچ چیزی را از قبل تغییر نمی دهد. هنگام استفاده از این دستگاه ها و برداشتن آنها باید اقدامات احتیاطی مشابهی انجام شود.