در اصطلاحات پزشکی ، تورم به تورم یک بافت ، اندام یا قسمتی از بدن اشاره دارد. این می تواند با التهاب ، ادم ، هماتوم پس از سانحه ، آبسه یا حتی تومور مرتبط باشد. این یک دلیل مکرر برای مشورت با پزشک است. علائم بسته به ماهیت و محل تورم متفاوت است. تورم یک علامت بالینی است نه یک علامت. تشخیص با توجه به شرایط برانگیخته می شود و توسط معاینات اضافی (اشعه ایکس ، سونوگرافی ، MRI ، اسکنر) پشتیبانی می شود. درمان نیز بستگی به نوع تورم و به ویژه علت آن دارد.

اگر اصطلاح "تورم استخوان" در دنیای پزشکی اندک استفاده شود ، برخی از تومورهای تغییر شکل دهنده سطح استخوان ممکن است با یک تورم قابل تشخیص در لمس همراه باشند. تومور استخوانی توسعه بافت آسیب شناختی درون استخوان است. در واقع اکثر تومورهای استخوانی در مقایسه با تومورهای بدخیم (سرطانی) خوش خیم (غیر سرطانی) هستند. دومین تمایز عمده تفکیک تومورهای "اولیه" ، اغلب خوش خیم ، از ثانویه (متاستاتیک) همیشه بدخیم است.

تومور خوش خیم (غیر سرطانی) استخوانی توده ای است که به سایر نقاط بدن گسترش نمی یابد (متاستاز نمی دهد). تومور خوش خیم معمولاً زندگی را تهدید نمی کند. اکثر تومورهای غیر سرطانی استخوان با جراحی یا کورتاژ برداشته می شوند و معمولاً عود نمی کنند (عود می کنند).

تومورهای اولیه از استخوان شروع می شوند و می توانند خوش خیم یا بسیار کمتر ، بدخیم باشند. هیچ علت یا عاملی مستعد کننده علت و چگونگی ظهور آنها را توضیح نمی دهد. هنگامی که وجود دارد ، علائم اغلب درد موضعی در استخوان پشتی ، عمیق و دائمی است که برخلاف آرتروز ، در حالت استراحت فروکش نمی کند. به طور استثنایی ، توموری که بافت استخوانی را ضعیف می کند ، با شکستگی "شگفت انگیز" آشکار می شود ، زیرا پس از حداقل ضربه ایجاد می شود.

انواع مختلف تومور خوش خیم مربوط به انواع مختلف سلول های تشکیل دهنده آن است: فیبروم غیر استخوانی ، استئوم استئوئید ، تومور سلول غول پیکر ، استئوکندروما ، کندروما. آنها عمدتا نوجوانان و بزرگسالان جوان را درگیر می کنند ، اما کودکان را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. خوش خلقی آنها با کندی تکامل و عدم انتشار دور مشخص می شود. شایع ترین محل آنها نزدیک زانو ، لگن و ناحیه شانه است.

به عنوان یک قاعده کلی ، به استثنای چند تومور (فیبروم غیر استخوان کننده) ، پیشنهاد می شود که تومور را بردارید تا ناراحتی یا درد را از بین ببرید ، خطر شکستگی را کاهش دهید یا به ندرت از تغییر شکل جلوگیری کنید. در تومور بدخیم این عمل شامل برداشتن (برش) قسمت آسیب دیده استخوان ، جبران ناحیه برداشته شده و احتمالاً تقویت استخوان با مواد جراحی فلزی یا استئوسنتز است. حجم تومور برداشته شده را می توان با استخوان بیمار (اتوگرافت) یا استخوان بیمار دیگر (آلوگرافت) پر کرد.

برخی از تومورهای خوش خیم هیچ علامت یا درد ندارند. گاهی اوقات این یک کشف رادیولوژیکی است. گاهی اوقات این درد در استخوان آسیب دیده است که نیاز به معاینه کامل رادیولوژی (اشعه ایکس ، سی تی اسکن ، حتی MRI) دارد. در بیشتر موارد ، تصویربرداری پزشکی امکان تشخیص دقیق و قطعی نوع تومور را به دلیل ظاهر رادیوگرافی بسیار خاص آن ممکن می سازد. در برخی موارد که نمی توان تشخیص قطعی انجام داد ، فقط بیوپسی استخوان تشخیص را تأیید می کند و هرگونه شک به تومور بدخیم را رد می کند. نمونه استخوان توسط پاتولوژیست مورد بررسی قرار می گیرد.

به مورد خاص استئوم استئوئید ، تومور کوچک با قطر چند میلی متر ، اغلب دردناک توجه کنید ، که برای آن عمل توسط جراح انجام نمی شود بلکه توسط رادیولوژیست انجام می شود. تومور توسط دو الکترود وارد شده در آن ، تحت کنترل اسکنر ، از نظر حرارتی از بین می رود.

تومورهای بدخیم اولیه استخوانی نادر هستند و به ویژه نوجوانان و جوانان را تحت تاثیر قرار می دهند. دو نوع اصلی تومور بدخیم استخوان در این گروه سنی (90 درصد از بدخیمی های استخوان) عبارتند از:

• استئوسارکوم ، شایع ترین سرطان استخوان ، 100 تا 150 مورد جدید در سال ، بیشتر مردان.
• سارکوم اوینگ ، توموری نادر است که سالانه 3 نفر در میلیون نفر را در فرانسه مبتلا می کند.

درد همچنان علامت اصلی تماس است. این تکرار و تداوم این دردها است که از خواب یا غیرعادی جلوگیری می کند ، سپس ظاهر شدن تورم منجر به درخواست معاینات (اشعه ایکس ، اسکنر ، MRI) می شود که تشخیص را مشکوک می کند. این تومورها نادر هستند و باید در مراکز متخصص درمان شوند.

جراحی سنگ بنای درمان درمانی سارکوم است ، در صورتی که امکان پذیر باشد و بیماری متاستاتیک نباشد. این می تواند با پرتودرمانی و شیمی درمانی ترکیب شود. انتخاب درمانی به صورت هماهنگ بین متخصصان رشته های مختلف (جراحی ، رادیوتراپی ، انکولوژی ، تصویربرداری ، آناتوموپاتولوژی) انجام می شود و همیشه منحصر به فرد بودن هر بیمار را در نظر می گیرد.

تومورهای اصلی که می توانند متاستاز استخوان ایجاد کنند (تومور ثانویه) سرطان سینه ، کلیه ، پروستات ، تیروئید و ریه هستند. هدف از درمان این متاستازها بهبود زندگی بیمار ، از بین بردن درد و کاهش خطر شکستگی است. تصمیم گیری و نظارت توسط یک تیم چندرشته ای (انکولوژیست ، جراح ، رادیوتراپیست و غیره) انجام می شود.