بچه دار شدن در حال آماده شدن است. قبل از بچه دار شدن واقعاً توصیه می شود که یک ویزیت قبل از بارداری انجام دهید تا همه شانس ها برای باردار شدن و حاملگی بدون عارضه به همراه داشته باشد. بر اهمیت و محتوای این چکاپ ویژه سلامت مادر آینده تمرکز کنید.

انجام یک معاینه بهداشتی قبل از برنامه بارداری به شما امکان می دهد عوامل احتمالی را که می تواند بر باروری تأثیر بگذارد، کشف کنید، یک بارداری سالم را شروع کنید و یک مشکل احتمالی را که بارداری می تواند بدتر شود، تشخیص دهید. به طور خلاصه، این است که همه شرایط برای باردار شدن و این که این بارداری به بهترین شکل ممکن پیش برود، جمع شود.

معاینه قبل از بارداری توسط Haute Autorité de Santé (1) برای همه زنانی که قصد بچه دار شدن دارند توصیه می شود. در صورت بروز یک عارضه جدی مامایی در دوران بارداری قبلی یا کودکی که از آسیب شناسی شدید رنج می برد، ضروری است. این مشاوره را می توان با یک پزشک معالج، یک متخصص زنان یا ماما انجام داد و باید قبل از شروع "آزمایش های نوزاد"، به طور ایده آل در حضور پدر آینده انجام شود.

این ویزیت پیش از بارداری شامل اجزای مختلفی است:

• Un معاینه عمومی (قد، وزن، فشار خون، سن).

توجه ویژه ای به وزن می شود زیرا اضافه وزن می تواند باروری را کاهش دهد و خطر عوارض دوران بارداری را افزایش دهد. به همین ترتیب، لاغری شدید می تواند بر باروری تأثیر منفی بگذارد. بنابراین حتی قبل از در نظر گرفتن بارداری، حمایت تغذیه ای می تواند توصیه شود.

• معاینه زنان

برای بررسی طبیعی بودن رحم و تخمدان ها، لمس سینه ها. در صورت عدم وجود اسمیر کمتر از 3 سال، اسمیر به عنوان بخشی از غربالگری سرطان دهانه رحم انجام می شود (2)..

• مطالعه تاریخچه زایمان

در صورت بروز عارضه در دوران بارداری قبلی (فشار خون، دیابت بارداری، زایمان زودرس، تاخیر در رشد در رحم، ناهنجاری جنین، مرگ در رحم و غیره)، ممکن است اقدامات احتمالی برای جلوگیری از عود در بارداری بعدی انجام شود.

• به روز رسانی در تاریخچه پزشکی

در صورت ابتلا به بیماری یا سابقه بیماری (بیماری قلبی عروقی، صرع، دیابت، فشار خون بالا، افسردگی، سرطان در حال بهبودی، و غیره)، ضروری است که پیامدهای بیماری بر باروری و بارداری و همچنین بر روی آن‌ها بررسی شود. بارداری بر روی بیماری، و همچنین در مورد درمان و تطبیق آن در صورت نیاز.

• مطالعه تاریخچه خانواده

به منظور جستجوی یک بیماری ارثی (فیبروز کیستیک، میوپاتی، هموفیلی…). در برخی موارد، مشاوره ژنتیک به منظور ارزیابی خطرات احتمالی نوزاد متولد نشده، احتمال تشخیص و درمان توصیه می شود.

• آزمایش خون

برای تعیین گروه خونی و رزوس.

• بررسی از واکسیناسیون

از طریق پرونده واکسیناسیون یا پرونده سلامت. آزمایش خون نیز برای بررسی ایمن سازی در برابر بیماری های عفونی مختلف انجام می شود: سرخجه، هپاتیت B و C، توکسوپلاسموز، سیفلیس، HIV، آبله مرغان. در صورت عدم ایمن سازی در برابر سرخجه، توصیه می شود قبل از بارداری برنامه ریزی شده واکسینه شود (3). برای افراد بالای 25 سال که واکسن سیاه سرفه دریافت نکرده‌اند، می‌توان تا سن 39 سالگی این آزمایش را انجام داد. برای زوج هایی که قبل از شروع بارداری برنامه ریزی والدین داشته باشند اکیدا توصیه می شود (4).

• un معاینه دندانپزشکی قبل از بارداری نیز توصیه می شود.

در طول این ملاقات قبل از مفهومی، پزشک همچنین بر روی بررسی سبک زندگی زوجین تمرکز می کند تا عوامل خطر احتمالی برای باروری و بارداری را شناسایی کند و توصیه هایی را برای محدود کردن آنها صادر کند. . به ویژه :

• ممنوعیت مصرف الکل از دوران بارداری
• مصرف تنباکو یا مواد مخدر را متوقف کنید
• از خوددرمانی اجتناب کنید
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص را محدود کنید

در صورت عدم ایمن سازی در برابر توکسوپلاسموز، زن باید از دوران بارداری اقدامات احتیاطی را انجام دهد: گوشت خود را با دقت بپزد، از خوردن محصولات خام حاوی تخم مرغ، محصولات مبتنی بر شیر خام (به ویژه پنیرها)، خام، گوشت های سرد شور یا دودی، میوه ها و سبزیجاتی که به صورت خام مصرف می شوند را بشویید، پس از باغبانی دست های خود را کاملا بشویید، تغییرات بستر گربه را به همراه خود بسپارید.

این ویزیت قبل از مفهوم در نهایت فرصتی برای پزشک است که مکمل فولات (یا اسید فولیک یا ویتامین B9) را تجویز کند، زیرا کمبود در جنین با افزایش خطر ناهنجاری های بسته شدن لوله عصبی (AFTN) همراه است. برای جلوگیری از این ناهنجاری های جدی، مصرف مکمل در سطح 0,4 میلی گرم در روز توصیه می شود. این مصرف باید به محض تمایل زن برای باردار شدن شروع شود و تا هفته 12 بارداری ادامه یابد. برای زنان با سابقه جنین یا نوزادان مبتلا به AFTN یا کسانی که تحت درمان با داروهای ضد صرع خاص (که ممکن است باعث کمبود فولات شوند)، مکمل 5 میلی گرم در روز توصیه می شود (4).