این قطعه کوچکی از روده است که اگر اندازه آن فقط چند سانتی متر باشد، می تواند آسیب زیادی وارد کند. آپاندیس در قسمت پایین سمت راست شکم قرار دارد. هنگامی که اغلب به دلیل هجوم باقی مانده مواد مدفوع مسدود می شود، منجر به رشد بیش از حد باکتری ها می شود. ناگهان مشتعل می شود: حمله آپاندیسیت است.

پروفسور Jean Breaud، جراح احشاء اطفال توضیح می دهد: "این یک علت کلاسیک درد شکم در کودکان است."

همه والدین از او می ترسند. اما چگونه می توان یک معده درد معمولی را از آپاندیسیت تشخیص داد؟

اولین علائم چیست؟

اولین علامت درد است که نسبتاً شدید و موضعی است. پروفسور Breaud می گوید: «از ناف شروع می شود و به سمت راست پایین شکم تابش می کند. مهمتر از همه، ثابت است و هیچ مهلتی برای کودک باقی نمی گذارد. و فقط در حال افزایش است. همچنین ممکن است تب متوسط، حدود 38 درجه وجود داشته باشد. این مدرکی است که نشان می دهد سیستم ایمنی از خود در برابر تهاجم، عفونت باکتریایی دفاع می کند. کودک همچنین ممکن است حالت تهوع و استفراغ، از دست دادن اشتها داشته باشد.

هشدار: ممکن است حمله آپاندیسیت با درد همراه نباشد و یا در سمت راست پایین شکم موضعی نداشته باشد. دلیل ؟ آپاندیس معمولاً در پایین سمت راست قرار دارد ... اما نه همیشه. مثلاً می تواند زیر کبد یا وسط شکم باشد.

فراوانی آپاندیسیت به ویژه در سنین 7 تا 13 سالگی زیاد است، اگرچه این بیماری می تواند هر سنی را درگیر کند. در کودکان نوپا، که حمله آپاندیسیت برای آنها نادر است، علائم مشابه بزرگسالان آنها نیست. بیمه سلامت در سایت خود ameli.fr توضیح می دهد: «در کودکان زیر 3 سال، بی خوابی، بی قراری، اسهال، کاهش اشتها و تب بالا گاهی در پیش زمینه است».

اگر درد به سرعت برطرف نشد، باید فوراً به پزشک عمومی یا متخصص اطفال مراجعه کنید. بهتر است بیهوده مشورت کنید تا اینکه منتظر بمانید و در موقعیتی دراماتیک قرار بگیرید.

تشخیص آسان نیست. این توضیح می‌دهد که چرا قبل از پیشرفت تصویربرداری پزشکی، چاقوی جراحی بسیار راحت‌تر خارج می‌شد... فقط اغلب متوجه می‌شد که آپاندیس برداشته شده سالم است. 

از 162.700 آپاندکتومی در سال 1997، ما به 83.400 در سال 2012 رسیدیم. «تشخیص قبل از هر چیز بر اساس سؤال است.

زمان بندی درد مشخص می شود. سپس می توان برای بررسی علائم التهاب، مانند افزایش تعداد گلبول های سفید خون، آزمایش خون انجام داد. در صورت شک، سونوگرافی برای تایید تشخیص انجام می شود. این اسکنر دقیق تر و قابل اعتمادتر از سونوگرافی است، اما در معرض اشعه ایکس قرار می گیرد، که توضیح می دهد که چرا از آن در کودکان بسیار کم استفاده می شود. پروفسور Breaud خوشحال می شود: «پیشرفت در تصویربرداری پزشکی امکان کاهش شدید تعداد آپاندکتومی ها را فراهم کرده است.

هنگامی که تشخیص آپاندیسیت داده می شود، زمانی برای تلف کردن وجود ندارد. کودک همان روز یا حداکثر روز بعد به OR می رود. او در واقع باید با شکم خالی باشد. این عمل شامل برداشتن آپاندیس و تمیز کردن حفره شکمی است. اغلب تحت لاپاراسکوپی انجام می شود. جراح سه برش کوچک در سطح ناف و پایین شکم ایجاد می‌کند تا دوربین و ابزارهایی را که امکان برش آپاندیس و بیرون آوردن آن را می‌دهد عبور دهد.

عملیات چگونه انجام می شود؟

این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. بین 20 دقیقه تا 1:30 طول می کشد. درد بعد از عمل با پاراستامول، احتمالاً داروهای ضد التهاب، آرام می شود. کودک به طور کلی در 24 تا 48 ساعت بهبود می یابد. اسکارهای باقی مانده از عمل تقریباً نامرئی خواهند بود. و همه کسانی که عمل شده اند آن را تأیید می کنند: ما بدون این اندام خیلی خوب زندگی می کنیم، اصلاً ضروری نیست.

برای جلوگیری از جراحی، آپاندیسیت را فقط با آنتی بیوتیک درمان کنید؟ برخی از پزشکان آن را برای اشکال بدون عارضه زمانی که ضایعات التهابی محدود به دیواره آپاندیس باقی می مانند - آپاندیسیت حاد توصیه می کنند. اما در حال حاضر، Haute Autorité de Santé معتقد است که «اثربخشی آن هنوز به شکل قابل توجهی نشان داده نشده است که امروزه جایگزینی برای آپاندکتومی امکان پذیر باشد. "

اگر آپاندیسیت به موقع درمان نشود، می تواند به پریتونیت تبدیل شود. این اورژانس تهدید کننده زندگی به این معنی است که آپاندیس همچنان به عفونت ادامه می دهد تا اینکه در نهایت سوراخ شد. سپس چرک به داخل حفره شکمی گسترش می یابد که بسیار جدی است. درد شدید است، شکم سخت و حساس به لمس است.

باید فوراً با 15 تماس گرفت. سپس بیمار کوچک معمولاً دوز زیادی از آنتی بیوتیک برای مقابله با عفونت دریافت می کند و برای برداشتن آپاندیس تحت عمل جراحی قرار می گیرد. و حداقل یک هفته باید کیف هایش را در بیمارستان بگذارد.