ماهیچه های مقیاس ماهیچه ای در گردن هستند که به آن اجازه حرکت جانبی می دهند. این سه عضله خم کننده که عضله اسکالن قدامی ، اسکالن میانی و اسکالن خلفی هستند به این دلیل نامیده شده اند که شکل مثلث اسکالن دارند.

مثلث اسکلن در هندسه مثلثی است که سه ضلع آن نابرابر است. این اصطلاح از نظر ریشه شناسی از لاتین گرفته شده است "اسکالنوس«، و فراتر از یونانی»مقیاسکه به معنی "مورب" یا "لنگ" ، از این رو "عجیب ، نابرابر" است. این ماهیچه های اسکالن بین فرایندهای گردنی ، یعنی برجستگی های استخوانی مهره های گردن و دو جفت اول دنده ها کشیده شده اند.

ماهیچه های اسکالن ماهیچه های گردن هستند که در عمق قرار گرفته اند. آنها شکل مثلثی اسکالن را نشان می دهند که در هندسه مثلثی با سه ضلع نابرابر است. این اصطلاح از نظر ریشه شناسی از لاتین گرفته شده است "اسکالنوس«، و فراتر از یونانی»مقیاسکه به معنی "مایل" است.

در واقع سه دسته ماهیچه اسکالن وجود دارد:

• عضله اسکالن قدامی ؛
• عضله مقیاس میانی ؛
• عضله اسکالن خلفی 

این ماهیچه های اسکالن بین فرایندهای سرویکس ، یعنی برجستگی های استخوانی مهره های گردنی واقع در ستون فقرات و دو جفت اول دنده کشیده شده اند. این ماهیچه ها به صورت دو طرفه ، در جلو و پهلو توزیع شده اند.

عملکرد فیزیولوژیکی و بیومکانیکی ماهیچه های اسکالن عضلات خم کننده است. این سه عضله حرکت گردنی به پهلو را ممکن می سازد. علاوه بر این ، ماهیچه های خاصی از گردن و کمربند شانه نیز در تنفس دخیل هستند: این مورد در مورد ماهیچه های اسکالن است که در هنگام تنفس آرام به الهام بخشی کمک می کند.

در انقباض دوطرفه ، ماهیچه های اسکالن خم کننده ستون فقرات گردنی و الهام بخش هستند. در انقباض یک طرفه ، آنها کج و چرخاننده دوطرفه هستند.

ناهنجاری ها یا آسیب شناسی های اصلی مرتبط با ماهیچه اسکالن توسط سندرم اسکالن ایجاد می شود. این سندرم فشرده سازی بسته عروقی و عصبی را در حین عبور از بین ماهیچه های مقیاس قدامی و میانی منعکس می کند.

دلایل چنین فشرده سازی می تواند چندین مرتبه باشد:

• وضعیت بد ، مانند افتادگی شانه ها یا جلو نگه داشتن سر ؛
• تروما ، به عنوان مثال در اثر تصادف رانندگی ، نقص آناتومیکی (دنده گردن رحم) ؛
• فشار بر مفاصل ، که می تواند ناشی از چاقی یا حمل کیف یا کوله پشتی بزرگ باشد که می تواند فشار مفاصل را بیش از حد وارد کند.
• هیپرتروفی عضلانی مرتبط با تمرین برخی از ورزشها ؛
• یا حاملگی ، که می تواند منجر به افتادگی مفاصل شود.

درمان سندرم اسکالن و همچنین پیشرفت آن باید با هر بیمار تطبیق داده شود. شاید عجیب به نظر برسد که چنین ماهیچه کوچکی می تواند علائم بالینی زیادی ایجاد کند. در واقع ، درمان اصلی اساساً از نوع فیزیوتراپی خواهد بود.

این به دقت بالا و همچنین دقت بالا در طول پردازش نیاز دارد. بسیاری از تمرینات فیزیوتراپی را می توان ارائه داد ، که به آنها تمرینات دیگری مانند بسیج فعال یا غیرفعال ، یا تکنیک های ماساژ درمانی ، به معنای واقعی کلمه ، "ماساژ شفا دهنده" اضافه می شود.

در مقابل اسپاسم ، کار تنفسی ضروری است زیرا این ماهیچه ها را شل می کند. هشت بار از هر ده ، درمان توانبخشی برای تسکین درد بیماران م effectiveثر و کافی است.

تشخیص سندرم اسکالن دشوار است ، زیرا علائم پاتوگنومونیک وجود ندارد. بنابراین ، از نظر بیماری زایی ، تشخیصی و درمانی ، یکی از پیچیده ترین موجودات پزشکی است. در حقیقت ، تشخیص پزشکی خواهد بود بلکه فیزیوتراپی نیز خواهد بود. در واقع ، این تشخیص فیزیوتراپی از تشخیص پزشکی پیروی می کند ، که به شما امکان می دهد صلاحیت فیزیوتراپیست را برای درمان بیمار تعیین کنید و تمام علل غیر از سرویکارتروز را رد کنید.

این سندرم اسکالن همچنین سندرم عبور thoraco-brachial (STTB) یا سندرم خروجی thoraco-brachial (TBDS) نامیده می شود. این می تواند به طرق مختلف بیان شود ، به همین دلیل تشخیص آن بسیار دشوار است: علائم بالینی متنوع هستند ، می توانند عروقی و / یا عصبی باشند. علاوه بر این ، آنها فاقد ویژگی هستند.

در مورد اشکال عصبی ، زنان دو برابر مردان ، بین 30 تا 50 سال مبتلا می شوند. با توجه به ارقام دکتر Hervé de Labareyre ، پزشک ورزش در پاریس ، در مورد فرم های وریدی ، در مردان دو برابر است.

اولین مورد بالینی واقعی STTB شرح داده شده به دلیل جراح بریتانیایی سر اشلی کوپر در 1821 با توصیف خوب علائم توسط مایو در 1835 است. "سندرم خروجی قفسه سینه" برای اولین بار در سال 1956 توسط Peet توصیف شد. مرسیه آن را در سال 1973 به نام سندرم گذر توراکو براکیال نامگذاری کرد.

لازم به ذکر است که سندرم اسکالن یا STTB نشان دهنده یک مفهوم جهانی است که مشکلات فشرده سازی عناصر عصبی و عروقی هیلوم اندام فوقانی را گرد هم آورده است. و به ویژه با توجه به اهمیت عامل فیزیوپاتولوژیکی مشترک نشان داده شده توسط فشرده سازی اولین دنده ای است که روس در سال 1966 ، برداشتن آن را از طریق ترانزیسیلاری پیشنهاد می کند. Peet ، از کلینیک مایو ، یک پروتکل توانبخشی ارائه می دهد.

به طور خاص ، این کار مرسیه و همکارانش است که علاقه به این سوال را در فرانسه زنده کرده است.