دهان گرگ در کودک

شکاف کام در مراحل اولیه رشد در رحم رشد می کند. در عین حال نوزاد در آسمان شکاف دارد و به همین دلیل ارتباط مستقیمی بین دهان و بینی برقرار می شود. در پزشکی به چنین نقصی cheiloschisis می گویند.

اغلب شکاف کام همراه با نقص دیگری است - شکاف لب. علت و مکانیسم وقوع آنها یکسان است. شکاف ساختارهای استخوانی کام می تواند منجر به شکافتن بافت های نرم از جمله لب ها و بینی شود. اگر این اتفاق بیفتد، کودک هر دو آسیب شناسی دارد - شکاف کام و شکاف لب.

در حالی که شکاف لب ممکن است بیشتر یک نقص زیبایی باشد و در گفتار اختلال ایجاد کند، شکاف کام بسیار جدی‌تر است. اگر بافت های نرم تحت تأثیر قرار نگیرند، شکاف کام ممکن است مورد توجه قرار نگیرد. والدین به این مشکل توجه می کنند که کودک نمی تواند به طور طبیعی بمکد، خفه می شود، شیر از بینی خارج می شود. در زایشگاه ها، نوزادان برای حذف این بیماری معاینه می شوند، اما در صورت زایمان در خانه، می توان از آن صرف نظر کرد.

شکاف کام یکی از ده آسیب شناسی مادرزادی شایع در کودکان است. دختران بیشتر به شکاف کام بدون تاثیر بر لب و پسران بیشتر احتمال دارد که شکاف کام بدون آسیب شناسی کام داشته باشند.

دهان گرگ چیست

در ابتدا، در رحم، جنین استخوان های جمجمه جوش خورده ای به شکلی که مرسوم است در پایان مشاهده می شود، ندارد. این بخشی از توسعه است. در هفته یازدهم بارداری، تمام قسمت های ضروری استخوان های جمجمه و صورت جنین به طور معمول با هم ترکیب می شوند. اگر در مراحل اولیه روی جنین تأثیر نامطلوب گذاشته شود، برخی از شکاف ها بیش از حد رشد نمی کنند، در این مورد آسمان.

چنین کودکانی نمی توانند به طور معمول غذا بخورند - فرآیند مکیدن مختل می شود، غذا وارد حفره بینی می شود و باعث التهاب می شود. در آینده، گفتار نیز مختل می شود، تلفظ صداها دشوار است، کودکان "گوندو" می کنند. از نظر فکری و عاطفی، کودکان مبتلا به شکاف کام کاملا طبیعی هستند، مشکل کاملا آناتومیکی است.

دهان گرگ ممکن است تنها عیب نباشد. گاهی اوقات به عنوان بخشی از سندرم های مختلف رخ می دهد.

علل ایجاد شکاف کام در کودک

به گفته دانشمندان، تنها 10-15٪ از نقص به طور ژنتیکی تعیین می شود. یعنی حتی اگر یکی از اقوام دهان گرگ داشته باشد، احتمال ظهور همان در کودک تنها 7 درصد افزایش می یابد.

علل اصلی آسیب شناسی تأثیر عوامل خارجی دقیقاً در مراحل اولیه بارداری است. اغلب در این دوره، یک زن نمی داند که حامل فرزند است و به مصرف داروهای ممنوعه در دوران بارداری، سیگار کشیدن یا نوشیدن الکل ادامه می دهد. این بر رشد جنین تأثیر منفی می گذارد، روند همجوشی استخوان مختل می شود.

در ابتدای بارداری، بسیاری از زنان ایمنی بدن را کاهش داده اند و عفونت هایی که در این لحظه مشاهده می شوند برای جنین خطرناک هستند.

آسیب های شکمی، تشعشعات، کمبود ویتامین ها، سقط های زودرس، تومورها و چاقی کمتر خطرناک نیستند. حتی سن مادر و وضعیت روحی او می تواند بر احتمال داشتن فرزندی با شکاف کام تأثیر بگذارد.

علائم شکاف کام در کودک

هر چه شکاف در آسمان بزرگتر باشد، حضور آسیب شناسی بیشتر قابل توجه است. با شکاف ناقص، کودک هنگام مکیدن خفه می شود، بد غذا می خورد، شیر می تواند از بینی جاری شود. اگر شکاف کامل شده باشد، کودک در تنفس مشکل دارد، در اصل او نمی تواند شیر بخورد. اغلب در حین زایمان طبیعی مایع آمنیوتیک وارد مجرای تنفسی چنین کودکانی می شود، بنابراین نیاز به کمک اورژانسی دارند.

هنگام معاینه حفره دهان و حلق، سوراخی در محلی که به طور معمول کل کام نرم قرار دارد قابل مشاهده است. اگر شکافتگی لب را نیز تحت تأثیر قرار دهد، تقسیم لب بالایی به دو یا چند نیمه از ظاهر قابل توجه است.

درمان شکاف کام در کودک

دهان گرگ با عوارض جدی خطرناک است، بنابراین باید درمان شود. متاسفانه تنها راه حل مشکل جراحی است. درمان شامل چندین مرحله است و اولین عمل تا یک سال قابل انجام است.

بسیاری از کودکان مبتلا به شکاف کام قبل از جراحی از پروتز استفاده می کنند، پروتزی که دهانه بین حفره بینی و دهان را می بندد. این به کودک کمک می کند تا به طور طبیعی نفس بکشد، روند تغذیه و شکل گیری گفتار را تسهیل می کند.

حتی قبل از جراحی، به کودک آموزش داده می شود که با قاشق مخصوص تغذیه کند، زیرا مکیدن بدون وسایل اضافی دشوار است. مهارت چنین رژیم غذایی خاصی پس از عمل نیز مفید خواهد بود، زیرا زخم بسیار دردناک است و تغذیه غیرممکن است. علاوه بر این، خطر اسکارهای بزرگ وجود دارد و خود بهبودی کند می شود.

پس از یک سری عملیات، باید به دقت از حفره دهان مراقبت کنید، زخم ها را با ضد عفونی کننده ها درمان کنید و آنتی بیوتیک مصرف کنید. از ماساژ مخصوص کام نرم نیز استفاده می شود که گردش خون را بهبود می بخشد و جای زخم را از بین می برد. در طول دوره نقاهت، برای برقراری گفتار طبیعی به کمک یک گفتار درمانگر، عیب شناس نیاز دارید. و ارتودنتیست رشد صحیح دندان ها و رشد فک را کنترل خواهد کرد. اگر مشکلی پیش بیاید، آنها صفحات اصلاحی، منگنه ها را می نویسند.

درمان پیچیده و طولانی است، اما در نتیجه، تقریباً 95٪ از کودکان مبتلا به شکاف کام برای همیشه این مشکل را فراموش می کنند.

امکانات عیب شناسی

اغلب نشان دهنده نقص در دوران بارداری، در طول سونوگرافی است. اما می توان درجه شکافتن آسمان را تنها پس از تولد نوزاد ارزیابی کرد. در هنگام زایمان، خطر ورود مایع آمنیوتیک به مجاری تنفسی از طریق شکاف وجود دارد، بنابراین بهتر است پزشکان از قبل از آسیب شناسی مطلع شوند.

پس از تولد کودک، پزشکان معاینه می کنند و شکاف با چشم قابل مشاهده است. علاوه بر این، آنها شنوایی، بویایی، آزمایش خون را برای رد عفونت انجام می دهند.

درمان های مدرن

قبل از جراحی، نوزاد به دقت معاینه می شود و برنامه ریزی می کند که دقیقا چگونه مشکل را حل کند. روش های مختلفی وجود دارد و برای هر بیمار کوچک به صورت جداگانه انتخاب می شوند. در طول برنامه ریزی، آنها علاوه بر این با یک متخصص اطفال، متخصص گوش و حلق و بینی، متخصص مغز و اعصاب، جراح فک و صورت، گفتار درمانگر، متخصص ارتودنسی مشورت می کنند.

ترمیم جراحی شکاف کام ناقص را اورانوپلاستی می نامند. در حدود 2 سالگی انجام می شود. اگر شکل فک تحریف نشود و شکاف خیلی بزرگ نباشد، این تکنیک کمک خواهد کرد. در طول عمل، کام نرم برای کودک طولانی می شود، ماهیچه ها به هم متصل می شوند. اگر بافت های موضعی کافی وجود نداشته باشد، بافت های اضافی از گونه ها و زبان استفاده می شود.

اگر فک باریک شود و دندان ها به درستی قرار نگیرند، ابتدا کودک توسط متخصص ارتودنسی درمان می شود. عمل بسیار دیرتر انجام می شود، در غیر این صورت ممکن است رشد فک مختل شود. معمولاً اورانوپلاستی در این مورد در 4-6 سالگی انجام می شود.

پیشگیری از شکاف کام در کودک در خانه

توصیه می شود برای بارداری برنامه ریزی کنید. سپس زن انتظار آن را خواهد داشت و در مهمترین مراحل اولیه از مصرف تصادفی داروهای سمی، سیگار کشیدن، الکل اجتناب می کند. این اغلب در صورتی اتفاق می افتد که زن هنوز از بارداری آگاه نباشد.

مهم است که ویتامین های تجویز شده توسط متخصص زنان را مصرف کنید تا به طور مرتب معاینه شوید. از شلوغی پرهیز کنید و لباس گرم بپوشید، زیرا در هفته های اول ایمنی مادر بسیار آسیب پذیر است.

پرسش و پاسخ های رایج

متخصص اطفال – متخصص اطفال – به همراه جراحان، ارتودنتیست ها و سایر متخصصان در حال کار بر روی حل مشکل شکاف کام هستند. متخصص اطفال اطمینان حاصل می کند که کودک به طور معمول غذا می خورد، به کاهش خطر عفونت کمک می کند و در مورد مراقبت از نوزاد توصیه می کند. درباره درمان کودکان مبتلا به شکاف کام بیشتر بخوانید متخصص اطفال داریا شوکینا.