آدنومیوز یا اندومتریوز داخلی یک بیماری شایع و خوش خیم رحمی است. اگر به این بیماری مبتلا هستید، بدانید که بسته به اینکه می خواهید باردار شوید یا نه می توان چندین روش درمانی در نظر گرفت. 

تعریف

آدنومیوز رحم اغلب به عنوان آندومتریوز داخلی رحم تعریف می شود. این مربوط به نفوذ سلول های آندومتر (پوشش رحم) در عضله دیواره رحم (میومتر) است که منجر به ضخیم شدن میومتر می شود. 

آدنومیوز می تواند منتشر یا کانونی (یک یا چند کانون در داخل میومتر)، سطحی یا عمیق باشد. آدنومیوز منتشر شایع ترین است. 

یعنی: بین آندومتریوز و آدنومیوز ارتباط وجود دارد، اما یک زن می تواند بدون آدنومیوز آندومتریوز داشته باشد یا بدون آندومتریوز آدنومیوز داشته باشد. 

این آسیب شناسی رحم می تواند بر باروری تأثیر بگذارد. 

علل 

علل دقیق این بیماری مشخص نیست. ما می دانیم که بستگی به سطح استروژن دارد و زنانی که حداقل یک بار بارداری داشته اند یا کسانی که جراحی رحم (سزارین، کورتاژ و غیره) انجام داده اند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به آدنومیوز هستند. 

تشخیصی 

در صورت مشکوک بودن آدنومیوز، سونوگرافی لگن انجام می شود. اگر تشخیص کافی نباشد، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی لگن (MRI) انجام می شود. معاینات تصویربرداری علاوه بر امکان تشخیص، تعیین درجه گسترش، جستجوی پاتولوژی رحم مرتبط (اندومتریوز، فیبروم رحم)، به ویژه در صورت ناباروری را ممکن می‌سازد. 

اشخاص مربوطه 

آدنومیوز تقریباً از هر دو زن بین 40 تا 50 سال یک نفر را مبتلا می کند. آدنومیوز و اندومتریوز در 6 تا 20 درصد موارد همراه است. آدنومیوز در حدود 30 درصد موارد با وجود فیبروم رحم همراه است. 

عوامل خطر 

آدنومیوز به ویژه در زنان دارای چند فرزند ظاهر می شود (چند برابری). 

سایر عوامل خطر شناسایی شده برای آدنومیوز عبارتند از: تاریخ اولین قاعدگی، سقط یا سقط خودبخودی دیررس، سزارین، درمان با تاموکسیفن. 

ممکن است یک استعداد ژنتیکی وجود داشته باشد. 

در یک سوم موارد، آدنومیوز هیچ علامتی ندارد (گفته می شود بدون علامت است).

وقتی علامت دار باشد، علائم پریود سنگین و طولانی، درد مربوط به سیکل، درد لگن است.

پریودهای سنگین و طولانی (منوراژی)

پریودهای بسیار سنگین و طولانی شایع ترین علامت آدنومیوز است. این علامتی است که در نیمی از زنان مبتلا دیده می شود. آدنومیوز شایع ترین علت پریودهای بسیار سنگین و طولانی در زنان 40-50 ساله است. همچنین می تواند باعث جریان خون در خارج از دوره شما شود (منوراژی). 

درد مرتبط با چرخه (دیسمنوره) 

آدنومیوز همچنین می تواند با درد قاعدگی و همچنین درد لگن مقاوم به مسکن های معمول و درد در هنگام مقاربت نشان داده شود. 

معاینه بالینی بزرگ شدن رحم را نشان می دهد.

درمان آدنومیوز بسته به اینکه زن بخواهد احتمال بارداری را حفظ کند یا خیر متفاوت است.

اگر خانمی بخواهد احتمال بارداری را حفظ کند، درمان شامل تجویز داروهای ضد خونریزی است که هر یک یک بار در خونریزی موثر است یا در قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD) با پروژسترون، 1 بار از 2 بار موثر است. در تسکین علائم 

هنگامی که زن دیگر نمی خواهد باردار شود، درمان شامل تخریب آندومتر (اندومترکتومی) است. زمانی که انفیلتراسیون ها در پوشش داخلی رحم بسیار زیاد باشد و باعث درد و خونریزی شدید شود، می توان رحم را خارج کرد (هیسترکتومی).

تکنیک‌های رادیولوژی مداخله‌ای (آمبولیزاسیون شریان‌های رحمی، سونوگرافی متمرکز) نتایج جالبی می‌دهند، اما جایگاه آنها باید در درمان آدنومیوز مشخص شود. 

آدنومیوز، راه حل های طبیعی 

مصرف منظم سبزیجات از خانواده چلیپایی (کلم، کلم بروکلی و غیره) می تواند علائم آدنومیوز را از طریق تأثیر آنها بر سطح هورمون های زنانه کاهش دهد.

آدنومیوز قابل پیشگیری نیست زیرا علل دقیق بیماری مشخص نیست. 

با این حال، در مورد پیشگیری از اندومتریوز، می‌دانیم که یک سبک زندگی سالم، یک رژیم غذایی متعادل، مدیریت خوب استرس و فعالیت بدنی منظم می‌تواند خطر ایجاد یا عود بیماری را محدود کند.