بسیاری از خانم ها مایلند سینه های بزرگتری داشته باشند و معتقدند که سینه هایشان همیشه خیلی کوچک بوده یا به دلیل بارداری یا کاهش وزن خیلی کوچک شده است. در هر صورت، متداول ترین روش مورد استفاده، پروتز یا ایمپلنت سینه است. طبق متون علمی، کمتر از 1 درصد از زنانی که دوست دارند سینه های بزرگتری داشته باشند، آماده عمل جراحی هستند¹. گفته می شود، در ایالات متحده، تعداد زنان و دخترانی که به دلایل زیبایی ایمپلنت را انتخاب می کنند بین سال های 1997 تا 2000 بیش از دو برابر شده است.².

روش کاشت سینه

تا حد زیادی متداول ترین و قابل اعتمادترین روش برای جلب رضایت زنی است که اندازه سینه های خود را ناکافی می داند. جراحی شامل قرار دادن یک پروتز، معمولاً از طریق یک برش در اطراف آرئول پستان است.

از سال 2001، جراحان از ژل سیلیکونی منسجم استفاده کرده اند و پروتزهای سینه ژل سیلیکونی دوباره مورد توجه قرار گرفته اند. سایر پروتزهای حاوی سرم فیزیولوژیک، یعنی محلول نمکی، امروزه بسیار کمتر مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا گاهی اوقات لمس سینه کمتر خوشایند است و تخلیه این نوع پروتز بیشتر است.

روش لیپوفیلینگ یا اتوگرافت چربی

این تکنیک جراحی³ اغلب برای بازسازی سینه پس از جراحی برداشتن سینه، به ندرت برای بزرگ کردن سینه های زیبایی استفاده می شود. این شامل برداشتن چربی از بدن زن (شکم، ران، کیسه زین) برای تزریق مجدد آن به سینه ها است. این روش ایده آل به نظر می رسد، اما چندین مشکل دارد: بخشی از چربی تزریق شده توسط بدن جذب می شود. و سرعت جذب چربی به سختی قابل پیش بینی است که منجر به عدم تقارن سینه یا حجم ناکافی سینه می شود. این اغلب نیاز به روتوش دارد. از سوی دیگر، چربی به کار رفته در جذب آن گاهی اوقات منجر به ایجاد کیست در سینه ها می شود. و سپس، این روش برای زنانی که ذخایر طبیعی چربی کافی ندارند، قابل اجرا یا ناکافی است. بنابراین، ایمپلنت های سیلیکونی نسل جدید بسیار بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.

تاریخچه مختصری از ایمپلنت

پروتزهای سینه پر از ژل سیلیکونی بسیار روغنی در دهه 60 زمانی که هیچ قانونی برای کنترل بازار تجهیزات پزشکی وجود نداشت، ساخته شد. در ایالات متحده، سازمان دولتی غذا و دارو (FDA) از سال 1976 چنین اختیاری دارد، اما سایر دستگاه ها (دریچه های قلب، کاشت حلزون، پروتزها و غیره) به عنوان اولویت در نظر گرفته شده اند، ایمپلنت سینه هنوز هم وجود دارد. در آن زمان، نسبتاً غیر معمول بود.

در سال 1990، نزدیک به یک میلیون زن آمریکایی چنین ایمپلنت‌هایی داشتند، و FDA همچنان طبق قانون، تولیدکنندگان را ملزم به اثبات کارایی و ایمنی آنها نکرده است. با این حال، رسانه ها روز به روز حکایات و نظرات بیشتری را منتشر کردند که بر اساس آن ها ممکن است مشکلات جدی سلامتی مربوط به این دستگاه ها باشد. در واقع، مانند ژل سیلیکونی که در آن زمان استفاده می‌شد، همیشه کمی از دیواره ایمپلنت مهاجرت می‌کرد و می‌توانست باعث تولید آنتی‌بادی‌هایی شود که بیم آن می‌رفت منشأ بیماری‌های «خودکار» باشد. ایمنی "(پلی آرتریت، اسکلرودرمی، فیبرومیالژیا و غیره).

در سال 1991، FDA قانون را اجرا کرد و از تولیدکنندگان خواست تا مطالعات مربوطه را ارائه کنند. با این حال، اینها باید به جمعیت های بزرگ و وسایل یکسان مربوط باشند و در دوره های طولانی پخش شوند. از آنجایی که هیچ یک از این شرایط در آن زمان برآورده نمی شد، در نظر گرفته شد که ایمپلنت ها به طور کلی از بازار خارج شوند، یعنی زمان انجام تحقیقات کافی. اما یک لابی قدرتمند، به ویژه توسط زنان مبتلا به سرطان سینه، با آن مخالفت کرد. اگرچه سازندگان آنها هنوز در نشان دادن ایمنی خود موفق نشده اند، ایمپلنت های سینه سیلیکونی به عنوان "نیازهای بهداشت عمومی" در بازار باقی ماندند، که فقط برای مشتریان خاصی در زمینه تحقیقات بالینی قابل دسترسی است. .

بین سال های 1995 تا 2001، یک تعلیق وجود داشت، ژل سیلیکون در اکثر کشورهای جهان برای مطالعه دقیق اثرات ایمپلنت های حاوی این نوع ژل ممنوع شد. در تمام مدت این توقف، فقط پروتزهایی با سرم فیزیولوژیکی یا محلول سالین در محل قرار داده شد.

در سال 2001، ظاهر ژل های سیلیکونی منسجم و متراکم تر، امکان توانبخشی ایمپلنت های سینه سیلیکونی را فراهم کرد. این ژل ها این مزیت را دارند که در صورت پارگی مشکل کمتری دارند.

دوره مداخله جراحی

قبل از مداخله، مشاوره با جراح این امکان را فراهم می کند تا مشکل را آشکار کند و اندازه ایمپلنت را مشخص کند. با توجه به میل زن، از آنچه که او می خواهد انتخاب می شود، و در محدوده ای قرار می گیرد: تغییر باید درک شود (شرم آور است که برای یک نتیجه تقریباً نامشخص عمل شود)، اما تبدیل نمی شود. معلول حجم بیش از حد سینه ها. همچنین لازم است که آناتومی این زن بتواند از این پروتز حمایت کند و فرم انتخاب شده بتواند نتیجه طبیعی بدهد. بنابراین توصیه جراح ضروری است زیرا او توضیح می دهد که با توجه به آناتومی هر زن چه چیزی ممکن است. و سپس، او تصاویری از سینه ها را به نمایش می گذارد تا مشخص کند که او چه می خواهد.

از آنجایی که قرار دادن ایمپلنت سینه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، نیاز به مراجعه قبلی به متخصص بیهوشی دارد.

در حین عمل جراحیکه حدود یک ساعت طول می کشد، به خانم عمل شده آنتی بیوتیک به صورت دم کرده داده می شود تا خطر عفونت کاهش یابد.⁴. کلاسیک ترین برش برای قرار دادن ایمپلنت در اطراف هاله هاله، در قسمت تحتانی آن ایجاد می شود و یک سوم تا نیمی از این هاله را شامل می شود. جراح محفظه ای بزرگتر از ایمپلنت برای قرار دادن آن در جای خود فراهم می کند. در واقع، این متعاقباً به پروتز اجازه می دهد تا کمی در این محفظه حرکت کند و در هنگام تغییر موقعیت (مثلاً دراز کشیدن به پشت) رفتار طبیعی داشته باشد. جراح پروتز را در جلو یا پشت عضله سینه ای قرار می دهد: بیشتر اوقات در جلو و اگر زن سینه بسیار کمی داشته باشد یا هیچ سینه ای نداشته باشد.

و بعد از عمل برای کاشت سینه؟

خانمی که به تازگی پروتز سینه دریافت کرده است، به طور کلی شب بعد از عمل در بیمارستان بستری می شود. وقتی از خواب بیدار می شود در سینه خود احساس سفت شدن می کند، کمی شبیه پس از یک جلسه خوب باشگاه. در ابتدا، هنگام حرکت، ممکن است احساس درد کند. سپس باید به خود اجازه 4 یا 5 روز استراحت سخت و 7 تا 10 روز نقاهت را بدهد. در برخی موارد، سوتین ممکن است توسط جراح تجویز شود.

ظاهر اسکار معمولاً به مدت یک ماه و نیم تا دو ماه کمی قرمز است، سپس به تدریج به یک خط سفید کوچک و تقریباً نامرئی تبدیل می شود. نتیجه نهایی در 3 تا 6 ماه به دست می‌آید که زمان بهبودی است و بافت‌ها و ایمپلنت جای خود را می‌گیرند. پس از جراحی، حساسیت نوک سینه ها به روشی بسیار متغیر تحت تأثیر قرار می گیرد: می تواند پس از عمل دست نخورده باقی بماند، یا به آن برسد و به طور کلی طی چند هفته تا چند ماه برگردد، حتی اگر در موارد نادر، طولانی تر باشد.

شیردهی ممکن است، مداخله مربوط به غدد پستانی نیست. غربالگری سرطان سینه زمانی با ایمپلنت‌ها کمی مشکل‌تر بود، زیرا آنها خوانش تصویر رادیولوژیکی را آسان‌تر می‌کردند، بنابراین گاهی اوقات سرطان‌ها به راحتی قابل تشخیص نیستند و نگرانی‌هایی در مورد تاخیرهای تشخیصی وجود داشت. امروزه پیشرفت در رادیولوژی خواندن ماموگرافی بعد از ایمپلنت را بسیار آسان تر از قبل کرده است. در لمس، می توانید احساس کنید که یک پروتز وجود دارد، اما لمس با ژل های منسجمی که در حال حاضر استفاده می شود بسیار طبیعی است.

تحقیق در مورد ایمنی ایمپلنت

هیچ ارتباطی بین قرار دادن پروتز و سرطان سینه وجود ندارد. به همین دلیل است که جراح در هنگام بازسازی سینه ای که سرطان آن تشخیص داده شده است، همان نوع پروتز را قرار می دهد. ایمپلنت سینه در یک طرف نیز خطر ابتلا به سرطان را در سینه دیگر افزایش نمی دهد.

عوارض کاشت سینه⁶

• کبودی ممکن است رخ دهد: پس از عمل، ممکن است نیاز به عمل مجدد داشته باشد. اما این تاثیری در نتیجه نهایی ندارد.
• ظاهر کاکل ها به یک موقعیت استثنایی تبدیل شده است. این واکنش بدن به ایمپلنت است که یک ناحیه سفت مانند پوسته ای در اطراف پروتز ایجاد می کند. به لطف بهبود پروتزهای جدید و تکنیک های جراحی، به طور فزاینده ای نادر است. در حال حاضر جراحان مراقب انجام هموستاز (جلوگیری از خونریزی ناحیه حین عمل) هستند و تا حد ممکن خون کمتری در اطراف پروتزها و بافت پاکت باقی می‌گذارند که این خطرات بدنه را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. .
• کاهش حساسیت بین 3 تا 15 درصد از زنان پس از کاشت ایمپلنت، احساس کاهش دائمی در نوک سینه و سینه را تجربه می کنند.

  بعد از جراحی شایع است و اکثریت قریب به اتفاق آن در چند هفته یا ماه اول بهبود می یابند. با این حال، برخی از زنان تغییر در حساسیت یا حتی درد را حفظ می کنند.⁷.

• تغییر مکان : ایمپلنت ها در جلو یا پشت عضله پکتورالیس ماژور قرار می گیرند. موقعیت رترو سینه ای گاهی اوقات می تواند باعث جابجایی پروتز در حین انقباضات این عضله شود. این می تواند خجالت آور باشد و گاهی اوقات اگر از نظر زیبایی شناختی خجالت آور است باید مداخله کنید.
• پیری پروتز این پیری می‌تواند باعث کاهش تورم پروتز سرم یا پارگی پروتزهای سیلیکونی شود. بنابراین باید نظارت شود، به خصوص در حدود پایه هشتم تا دهم. جراح ممکن است تصمیم بگیرد که پروتز را عوض کند یا به طور منظم آن را برای علائم آسیب تحت نظر داشته باشد. تخلیه پروتز با سرم فیزیولوژیکی (آب نمک استریل) از نظر سلامتی بی ضرر است، حتی اگر باعث ناراحتی زیبایی شود. پارگی پروتز سیلیکونی نیاز به تغییر پروتز دارد. از آنجایی که ژل های فعلی بسیار منسجم هستند (سیلیکون به خوبی به هم چسبیده باقی می ماند و بعید است که در بافت پخش شود)، به راحتی برداشته می شوند و برای زنان بی خطر هستند.
• هشدار: اگر پروتز دارید و متوجه چیز عجیبی (جابه‌جایی، کاهش تورم، ناهنجاری، تغییر در تماس و غیره) شدید، باید برای معاینه با جراح خود تماس بگیرید.