فهرست
همانژیوم کبد چیست؟
همانژیوم (همچنین به نام آنژیوم) کبد یک تومور خوش خیم است که از خوشه هایی از حفره های کوچک عروقی پر از خون تشکیل شده است.
این تشخیص 5 درصد از جمعیت بزرگسال است. این نئوپلاسم ها در بزرگسالان بیشتر از کودکان دیده می شود: سن معمولی بیماران 30-50 سال است. همانژیوم کبد در زنان بیشتر از مردان است.
اکثر همانژیوم های کبدی علائمی ایجاد نمی کنند، اگرچه ضایعات بزرگتر که روی بافت فشار می آورند می توانند باعث کم اشتهایی، تهوع و استفراغ شوند.
به عنوان یک قاعده، بیمار فقط یک همانژیوم ایجاد می کند، اما در برخی موارد ممکن است چندین وجود داشته باشد. همانژیوم به سرطان تبدیل نمی شود و به سایر قسمت های بدن سرایت نمی کند.
علل همانژیوم کبد در بزرگسالان
اینکه چرا همانژیوم در کبد شکل می گیرد به طور قطع مشخص نیست. اما مطالعات حکایتی نشان می دهد که برخی از ژن های معیوب ممکن است علت باشد. پیشنهاداتی وجود دارد که نقشی در ایجاد تومور می تواند ایفا کند:
- استروئید درمانی طولانی مدت برای بیماری ها یا برای ساخت توده عضلانی؛
- استفاده طولانی مدت از قرص های ضد بارداری؛
- بارداری.
علائم همانژیوم کبد در بزرگسالان
اکثر همانژیوم های کبدی هیچ علامت ناخوشایندی ایجاد نمی کنند، زمانی که بیمار برای بیماری دیگری معاینه می شود، کشف می شوند.
کوچک (از چند میلی متر تا 2 سانتی متر قطر) و متوسط (2 تا 5 سانتی متر) بهبود نمی یابند، اما باید به طور منظم تحت نظر باشند. چنین نظارتی ضروری است زیرا حدود 10 درصد همانژیوم ها به دلایل ناشناخته در طول زمان افزایش می یابند.
همانژیوم کبدی غول پیکر (بیشتر از 10 سانتی متر) معمولاً علائم و عوارضی دارد که نیاز به درمان دارد. علائم اغلب شامل درد در قسمت فوقانی شکم است زیرا توده بزرگ بر روی بافت اطراف و کپسول کبد فشار می آورد. علائم دیگر عبارتند از:
- اشتهای ضعیف
- حالت تهوع؛
- استفراغ؛
- احساس سیری سریع هنگام غذا خوردن؛
- احساس نفخ بعد از غذا خوردن
همانژیوم کبد ممکن است خونریزی کند یا لخته های خونی ایجاد کند که مایع را در خود نگه می دارد. سپس درد در ناحیه شکم وجود دارد.
درمان همانژیوم کبد در بزرگسالان
همانژیوم های کوچکتر نیازی به درمان ندارند، اما تومورهای نسبتا بزرگ گاهی نیاز به جراحی دارند.
امکانات عیب شناسی
تعدادی آزمایش وجود دارد که به تشخیص همانژیوم کبدی از سایر انواع تومورها کمک می کند:
- اولتراسوند با کنتراست - امواج صوتی با فرکانس بالا از بافت های بدن عبور می کنند و پژواک ها ضبط می شوند و به فیلم یا عکس تبدیل می شوند.
- توموگرافی کامپیوتری (CT)؛
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ؛
- آنژیوگرافی - یک ماده حاجب به عروق تزریق می شود تا تحت تابش اشعه ایکس به آنها نگاه کند.
- سینتی گرافی یک اسکن هسته ای است که از ایزوتوپ رادیواکتیو تکنسیوم-99m برای تشکیل تصویری از همانژیوم استفاده می کند.
درمان های مدرن
برخی از همانژیوم ها در بدو تولد یا در اوایل دوران کودکی تشخیص داده می شوند (تا 5-10 درصد از کودکان یک ساله). همانژیوم معمولاً با گذشت زمان کوچک می شود و در برخی موارد ممکن است ناپدید شود. اگر کوچک، پایدار باشد و هیچ علامتی ایجاد نکند، می توان هر 6 تا 12 ماه یکبار با مطالعات تصویربرداری آن را کنترل کرد.
هیچ دارویی برای درمان همانژیوم کبدی وجود ندارد. اگر تومور به سرعت در حال رشد باشد یا باعث ناراحتی یا درد قابل توجهی شود، ممکن است برای برداشتن تومور نیاز به جراحی باشد. تکنیکی به نام آمبولیزاسیون عروقی، که عروق خونی تغذیه کننده همانژیوم را قطع می کند، می تواند رشد آن را کند یا معکوس کند.
پیشگیری از همانژیوم کبد در بزرگسالان در خانه
از آنجایی که علت همانژیوم کبد ناشناخته است، نمی توان از آنها پیشگیری کرد.
پرسش و پاسخ های رایج
ما خواستیم به سؤالاتی در مورد همانژیوم کبد پاسخ دهیم جراح درون عروقی اشعه ایکس الکساندر شیرایف.
در شرایط سخت تر، متخصص هورمون درمانی، پرتودرمانی یا جراحی را انتخاب می کند.