مولتیپل اسکلروزیس

مولتیپل اسکلروزیس یا سپتامبر یک بیماری التهابی مزمن خود ایمنی است که به سیستم عصبی مرکزی حمله می کند. در اغلب موارد این بیماری به آرامی بدتر می شود و این بدتر شدن بستگی به دفعات و شدت عودها دارد.

La اسکلروز متعدد لمس آن سیستم عصبی مرکزی، به ویژه مغز ، اعصاب و نخاع. این انتقال پیام های عصبی را تغییر می دهد زیرا میلین ، که یک غلاف محافظ در اطراف امتداد عصبی ایجاد می کند ، تحت تأثیر قرار می گیرد.  

علائم بسته به محل تحت تأثیر میلین متفاوت است: بی حسی اندام ، اختلالات بینایی ، احساس برق گرفتگی در اندام یا پشت ، اختلالات حرکتی و غیره.

علائم بیماری مولتیپل اسکلروزیس را بیشتر بخوانید 

بیشتر اوقات ، بیماری ام اس پیشرفت می کند جهش، در طی آن علائم دوباره ظاهر می شوند یا علائم جدیدی بوجود می آیند. این علائم اغلب پس از عود بیماری برطرف می شوند ، اما پس از چند سال عود هنوز ادامه می یابد عواقب (علائم دائمی) ، کم و بیش ناتوان کننده است. این بیماری در واقع می تواند بسیاری از عملکردها را تحت تأثیر قرار دهد: کنترل حرکت ، ادراک حسی ، حافظه ، گفتار و غیره. با این حال ، به لطف پیشرفت های درمانی ، بیماری مولتیپل اسکلروزیس دیگر مترادف ویلچر نیست. بزرگترین مشکلی که افراد مبتلا به این بیماری توصیف می کنند غالباً خستگی است که به آن "ناتوانی نامرئی" نیز می گویند زیرا قابل مشاهده نیست اما با این وجود آزاردهنده است و در زندگی روزمره خود نیاز به سازگاری دارد.

همچنین یک شکل پیشرونده از بیماری مولتیپل اسکلروزیس وجود دارد که در شعله ور شدن پیشرفت نمی کند ، اما به تدریج توسعه می یابد.

La اسکلروز متعدد یک بیماری خود ایمنی مزمن است که شدت و دوره آن بسیار متفاوت است. اولین بار در سال 1868 توسط عصب شناس فرانسوی ژان مارتین شارکو توصیف شد.

این بیماری با واکنشهای التهابی مشخص می شود که در برخی نقاط منجر به تخریب می شود میلین (میلین زدایی). میلین یک غلاف است که رشته های عصبی را احاطه کرده است (نمودار زیر را ببینید). نقش آن محافظت از این الیاف و تسریع در انتقال پیام ها یا تکانه های عصبیبه سیستم ایمنی افراد مبتلا با در نظر گرفتن خارجی بودن میلین (واکنش خود ایمنی) از بین می رود. بنابراین ، در مکانهای خاصی از سیستم عصبی ، تکانه ها کندتر یا مسدود می شوند ، که باعث علائم مختلف می شود. جدا از شعله ور شدن ، التهاب فروکش می کند و قسمتی از میلین در اطراف الیاف اصلاح می شود که منجر به عقب نشینی کامل یا جزئی علائم می شود. با این حال ، در موارد دیمیلیناسیون مکرر و طولانی مدت ، ممکن است تکانه عصبی دیگر جریان نیاورد و در نتیجه ناتوانی دائمی ایجاد شود.

قسمت هایی از سیستم عصبی که تحت تأثیر این بیماری قرار دارند شبیه به نظر می رسند صفحات که در تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قابل مشاهده است ، بنابراین این اصطلاح است اسکلروز متعدد.

نمودار مولتیپل اسکلروزیس

علل بیماری مولتیپل اسکلروزیس چیست؟ 

  • La اسکلروز متعدد  در حضور ترکیبی از فاکتورهای محیطی، در افرادی که وراثت آنها را مستعد بیماری می کند. به
  • هرچه فرد از خط استوا دورتر می شود ، این بیماری بیشتر شایع می شود: به همین دلیل ، محققان معتقدند که کمبود نور خورشید در دوران کودکی و نوجوانی می تواند نقش داشته باشد.
  • سیگار کشیدن غیرفعال در کودکان و سیگار کشیدن در نوجوانان نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشد.
  • ممکن است ویروس هایی که باعث واکنش ایمنی نامناسب می شوند دخیل باشند: در هر صورت ، این یک مطالعه است که جدی گرفته شده است.
  • از سوی دیگر ، مطالعات متعددی واکسن ها را (علیه هپاتیت B یا علیه ویروس پاپیلوم) ، زمانی مشکوک به ایفای نقش حمایتی ، تبرئه کرده اند.
  • مربوط به عوامل ژنتیکی مستعد کننده ، آنها نیز متعدد هستند. چندین ژن بالقوه درگیر در سالهای اخیر شناسایی شده اند و می توانند خطر ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس را افزایش دهند. و علاوه بر این ، خطر زمانی افزایش می یابد که سایر اعضای خانواده از قبل تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته باشند.

همچنین به بخش افراد در معرض خطر و عوامل خطر بیماری مولتیپل اسکلروزیس مراجعه کنید

تشخیص: چگونه مولتیپل اسکلروزیس را تشخیص می دهیم؟ 

هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند با اطمینان تشخیص دهد a اسکلروز متعددبه علاوه بر این ، خطاهای تشخیصی مکرر باقی می مانند ، زیرا بسیاری از بیماری ها می توانند خود را با علائم شبیه به بیماری ام اس نشان دهند.

به طور کلی، تشخیصی بر اساس :

  • هیچ آزمایشی وجود ندارد که بتواند با اطمینان تشخیص دهد a اسکلروز متعددبه علاوه بر این ، خطاهای تشخیصی در ابتدا مکرر باقی می مانند ، زیرا بسیاری از بیماری ها در ابتدا می توانند خود را با علائمی شبیه به بیماری ام اس نشان دهند.

به طور کلی، تشخیصی بر اساس :

  • سابقه پزشکی ، با پرسشنامه ای که سابقه مشکلات مربوط به این اختلال را مشخص می کند و در صورت وجود ، تظاهرات قبلی عصبی را مشخص می کند.
  • یک معاینه فیزیکی که بینایی ، قدرت عضلانی ، تن ماهیچه ، رفلکس ها ، هماهنگی ، عملکردهای حسی ، تعادل و توانایی حرکت را ارزیابی می کند.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) مغز و نخاع که به شما امکان می دهد ضایعات موجود در ماده سفید (حاوی میلین) را تجسم کنید: این گویاترین معاینه است. مایع مغزی نخاعی (CSF) در ناحیه کمر معمول نیست اما می تواند به تشخیص علائم التهاب کمک کند.
  • بسته به علائم و قبل از تجویز درمان ، ممکن است هنوز معاینات دیگری درخواست شود: به عنوان مثال ، فوندوس ، ثبت فعالیت الکتریکی برای اندازه گیری زمان لازم برای رسیدن اطلاعات بصری به مغز ، EKG و غیره.
  • La اسکلروز متعدد تشخیص آن دشوار است و معمولاً برای تأیید تشخیص نیاز به 2 یا بیشتر عود با حداقل بهبود نسبی دارد.

    برای تشخیص قطعی بیماری مولتیپل اسکلروزیس ، متخصص مغز و اعصاب باید متقاعد شود که آسیبی به میلین در دو مکان مختلف وجود دارد که نمی تواند پیامد بیماریهای دیگر باشد (معیار فضایی). علاوه بر این ، او همچنین باید نشان دهد که این تخلفات در دو دوره مختلف رخ داده است (معیار ماهیت زمانی). بنابراین پرسشنامه پزشکی بسیار مهم است تا بتوانیم علائم را کاملاً درک کرده و بررسی کنیم که آیا در گذشته تظاهرات عصبی وجود داشته است یا خیر.

    بیماری ام اس چگونه پیشرفت می کند؟

    L'تکامل بیماری مولتیپل اسکلروزیس است غیرقابل پیش بینیبه هر مورد منحصر به فرد است. نه تعداد عودها ، نه نوع حمله و نه سن تشخیص امکان پیش بینی یا تصور آینده فرد مبتلا را ممکن نمی سازد. وجود دارد اشکال خوش خیم که حتی پس از 20 یا 30 سال بیماری نیز هیچ گونه مشکل جسمی ایجاد نمی کند. اشکال دیگر می توانند به سرعت تکامل یافته و بیشتر شوند باطل شدنبه سرانجام ، برخی از افراد در طول زندگی خود فقط یک شعله دارند.

    امروزه به لطف درمان های موجود ، بسیاری از افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس می توانند زندگی رضایت بخشی اجتماعی ، خانوادگی (از جمله بارداری برای زنان) و حرفه ای را به قیمت تعدیلات خاص انجام دهند ، زیرا خستگی اغلب فراگیر است.

    اشکال مختلف مولتیپل اسکلروزیس چیست؟

    به طور کلی ، ما تمایز قائل می شویم 3 شکل بسته به نحوه پیشرفت بیماری در طول زمان ، علل اصلی بیماری مولتیپل اسکلروزیس است.

    • ارسال فرم در 85 cases موارد ، بیماری با شکل عودکننده-فروکش کننده (که "عودکننده-فروکش کننده" نیز نامیده می شود) شروع می شود ، جهش درگیر با بهبودیبه برای تشخیص در اکثر موارد یک فشار کافی نیست ، پزشکان گاهی اوقات از "سندرم بالینی جدا" صحبت می کنند در حالی که منتظرند ببینند چگونه تکامل می یابد. شعله ور شدن دوره ای از شروع علائم عصبی جدید یا ظهور مجدد علائم قدیمی است که حداقل 24 ساعت طول می کشد و حداقل تا 1 ماه از شعله ور شدن قبلی جدا می شود. معمولاً این بیماری چند روز تا 1 ماه طول می کشد و سپس به تدریج از بین می رود. در اکثر موارد ، پس از چندین سال ، این شکل از بیماری می تواند به شکل ثانویه پیشرونده پیشرفت کند.
    • شکل پیشرونده اولیه (یا از ابتدا مترقی). این شکل با یک دوره آهسته و ثابت بیماری ، پس از تشخیص ، با بدتر شدن علائم حداقل به مدت شش ماه مشخص می شود. مربوط به 15 درصد موارد است6به برخلاف فرم عودکننده-فروکش کننده ، هیچ عود واقعی وجود ندارد ، اگرچه این بیماری گاهی اوقات بدتر می شود. این شکل معمولاً بعداً در سن 40 سالگی ظاهر می شود. اغلب شدیدتر است.
    • ثانیاً شکل مترقیبه پس از شکل اولیه عودکننده-فروکش کننده ، ممکن است بیماری به طور مداوم بدتر شود. سپس ما از یک شکل ثانویه مترقی صحبت می کنیم. شعله ور شدن ممکن است رخ دهد ، اما با بهبودی واضح دنبال نمی شود و معلولیت به تدریج بدتر می شود.

    چند نفر مبتلا به بیماری ام اس هستند؟ 

    تخمین زده می شود که به طور متوسط ​​از هر 1 نفر 1 نفر مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس است ، اما این شیوع در کشورهای مختلف متفاوت است. 

    به گفته آرسپ ، در فرانسه 100 نفر در سراسر جهان به 000 میلیون بیمار مبتلا به بیماری ام اس مبتلا هستند (حدود 5000 مورد جدید در هر سال تشخیص داده می شود).  

    کشورهای شمال بیشتر از کشورهای نزدیک به خط استوا آسیب می بینند. در کانادا ، گفته می شود که این نرخ در بین بالاترین نرخ ها در جهان (1/500) قرار دارد و این را شایع ترین بیماری مزمن عصبی در بزرگسالان جوان می کند. طبق برآوردها ، حدود 100 فرانسوی به آن مبتلا هستند ، در حالی که کانادا با تعداد معادل موارد دارای بالاترین میزان بیماری ام اس در جهان است. زنانی که هنوز توضیح داده نشده اند ، دو برابر تعداد زنان وجود دارد. مردان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس این بیماری اغلب در افراد 000 تا 2 سال تشخیص داده می شود ، اما در موارد نادر نیز می تواند کودکان را تحت تأثیر قرار دهد (کمتر از 20 cases موارد).

    به عنوان بخشی از رویکرد کیفیت خود ، Passeportsanté.net از شما دعوت می کند تا نظر یک متخصص بهداشت را کشف کنید. دکتر ژاک آلارد ، پزشک عمومی ، نظر خود را در مورد این بیماری ارائه می دهد اسکلروز متعدد : تخمین زده می شود که به طور متوسط ​​از هر 1 نفر 1 نفر مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس است ، اما این شیوع بر حسب کشور متفاوت است. 

    در فرانسه ، 100.000 نفر مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس هستند و سالانه 2.000 تا 3.000 مورد جدید تشخیص داده می شود.

    زنان سه برابر بیشتر از مردان مبتلا می شوند.

    میانگین سنی در شروع علائم 30 سال است. با این حال ، خردسالان نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند: این بیماری حدود 700 کودک را در کشور ما تحت تاثیر قرار می دهد.

    کشورهای شمالی بیشتر از کشورهای نزدیک به خط استوا آسیب می بینند. در کانادا ، گفته می شود که این نرخ در بین بالاترین نرخ ها در جهان (1/500) قرار دارد و این را شایع ترین بیماری مزمن عصبی در بزرگسالان جوان می کند.

    نظر پزشک ما در مورد بیماری مولتیپل اسکلروزیس 

    به عنوان بخشی از رویکرد کیفیت خود ، Passeportsanté.net از شما دعوت می کند تا نظر یک متخصص بهداشت را کشف کنید. دکتر ناتالی زاپیرو ، پزشک عمومی ، نظر خود را در مورد این بیماری به شما ارائه می دهد اسکلروز متعدد :

     

    مانند هر بیماری طولانی مدت که فرد جوان را تحت تأثیر قرار می دهد ، بیماری ام اس می تواند زندگی ای را که به خوبی ترسیم شده است زیر سوال ببرد: یک مسیر حرفه ای ، یک زندگی عاشقانه ، سفرهای مکرر و غیره. علاوه بر این ، ماهیت نامشخص آن- شیوع های دیگری نیز وجود دارد ، در چه مدت و چه عواقبی - هرگونه پیش بینی ای که فرد می تواند از آینده خود داشته باشد را پیچیده تر می کند.

    به همین دلیل بسیار مهم است که خود را از نظر پزشکی (با تیمی که امکان تبادل نظر با اطمینان کامل را دارد) احاطه کنید و به عنوان مثال ، توسط انجمن های بیماران به شما کمک شود.

    ابتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس مستلزم این است که انتخاب های خاصی را انجام دهید که ممکن است در ابتدا برنامه ریزی نشده باشد ، اما شما را از رهبری یک خانواده ثروتمند ، زندگی اجتماعی و حرفه ای و در نتیجه داشتن پروژه ها باز نمی دارد.

    پزشکی پیشرفت کرده است و تصویر فردی که مبتلا به بیماری ام اس است که بیست سال بعد مجبور شد به ویلچر برسد منسوخ شده است. مشکلی که اغلب بیماران مطرح می کنند ، خستگی است که به معنی کار نکردن زیاد ، گوش دادن به بدن و وقت گذاشتن نیست. خستگی بخشی از چیزی است که "ناتوانی نامرئی" نامیده می شود.

     

    Dr ناتالی شاپیرو 

    آیا می توان از بیماری ام اس پیشگیری کرد؟

    در حال حاضر هیچ راه مطمئنی برای جلوگیری از بیماری ام اس وجود ندارد ، زیرا این بیماری چند عاملی است.

    با این وجود می توان از برخی عوامل خطر مانند سیگار کشیدن غیرفعال در کودکان (و سیگار کشیدن در نوجوانان و جوانان) جلوگیری کرد.

    تشویق فعالیت های فضای باز برای جوانان به جای ماندن در بین چهار دیوار نیز ایده خوبی است تا بیشترین استفاده را از تابش نور خورشید در زمستان ببرید. مصرف مکمل های ویتامین D نیز می تواند مفید باشد.

     

    پاسخ دهید