فلج

توضیحات کلی بیماری

این از دست دادن عملکرد عضلات در بخشی از بدن است. می تواند موقتی یا دائمی باشد.

عضله نوع خاصی از بافت است که به بدن امکان حرکت می دهد. آنها توسط سیستم عصبی کنترل می شوند ، که پیام ها را از تمام قسمت های بدن پردازش می کند. گاهی اوقات سلول های عصبی یا نورون هایی که عضلات را کنترل می کنند تحت تأثیر قرار می گیرند یا آسیب می بینند. وقتی این اتفاق می افتد ، فرد توانایی حرکت عضلات را به تنهایی از دست می دهد ، به این معنی که فلج می شود.^[2].

دلایلی که باعث شروع فلج می شود

1. 1 صدمات جسمی مانند ورزش یا تصادفات رانندگی.
2. 2 مسمومیت ، عفونت ، انسداد رگهای خونی و تومورهای مختلف.
3. 3 نقص در مغز در حال رشد جنین یا ضربه به مغز در هنگام زایمان می تواند کودک را دچار یک بیماری فلج معروف به فلج مغزی.
4. 4 عوامل محیطی مانند سموم ، تشعشعات یا سموم.
5. 5 بیماری های عفونی یا خودایمن مانند اچ آی وی ، بیماری لایم ، سندرم گیلن-باره.
6. 6 فلج یکی از شایع ترین اختلالات ناشی از سکته مغزی است. از هر 9 بازمانده سکته مغزی ، 10 نفر بلافاصله پس از حمله فلج می شوند^[3].

دلایل عمده فلج عبارتند از:

• مولتیپل اسکلروزیس (17٪) ؛
• فلج مغزی (7٪)
• سندرم پس از فلج اطفال (5٪) ؛
• آسیب سر ضربه ای (4٪) ؛
• نوروفیبروماتوز (4)) ؛
• نقص مادرزادی (2٪)^[1].

در موارد نادر ، هیچ دلیل جسمی برای فلج وجود ندارد. روانشناسان این وضعیت را اختلال تبدیل می نامند ، به این معنی که فرد اضطراب روانشناختی خود را به علائم جسمی فلج تبدیل می کند ، اما عملکردهای عصب و عضله بدون تغییر می مانند.

علائم فلج

مهمترین علامت فلج ضعف شدید یا کمبود کامل قدرت عضلانی در ناحیه آسیب دیده مانند انگشتان دست و اندام است. در این رابطه ، پدیده های دیگری مانند تغییر در راه رفتن نیز اضافه می شوند. اگر قدرت عضله در کمربند لگن از بین رفته باشد ، راه رفتن شبیه چرخش از یک پا به پای دیگر است. و در صورت از دست دادن قدرت عضلاتی که وظیفه کشش پا را دارند ، شروع به آویزان شدن می کند و با هر مرحله فرد سعی می کند پا را بالاتر برد تا با آن زمین را لمس نکند. همچنین ، ضعف عضلانی می تواند ناتوانی در راه رفتن ، برخاستن از حالت نشسته را تحریک کند.

گاهی اوقات با فلج ، حرکت کره چشم مختل می شود - یک یا هر دو چشم نمی توانند به طرفین برگردند و این باعث ایجاد استرابیسم می شود.

اگر ما در مورد فلج عضلات کام نرم صحبت می کنیم ، فرد دارای اختلال گفتار است ، او بسیار بینی دارد.

با توجه به این واقعیت که اغلب علت فلج آسیب به نخاع است ، دانستن علائم آن مهم است:

• کمر درد یا فشار شدید در گردن ، سر ؛
• ضعف ، عدم هماهنگی یا بی حرکتی هر قسمت از بدن ؛
• بی حسی ، گزگز یا از دست دادن احساس در دست ها ، انگشتان ، پاها یا انگشتان پا.
• از دست دادن کنترل مثانه یا روده ؛
• مشکل تعادل و راه رفتن
• اختلال تنفس پس از آسیب ؛
• گردن یا پشت پیچ خورده یا غیر عادی.

انواع فلج

تعداد زیادی از انواع فلج وجود دارد ، زیرا عوامل مختلفی باعث تحریک آن می شوند. اما پزشکان 4 نوع متداول را از هم تشخیص می دهند ، بسته به اینکه کدام قسمت از بدن تحت تأثیر قرار گرفته باشد.

1. مونوپلژی - فلج یک ناحیه از بدن است ، اغلب یک اندام است. افراد مبتلا به مونوپلژی معمولاً کنترل بقیه بدن خود را حفظ می کنند ، اما نمی توانند اندام آسیب دیده را حرکت دهند یا احساس کنند. اگرچه فلج مغزی علت اصلی انحصارطلبی است ، تعدادی از آسیب ها و بیماری های دیگر می تواند منجر به این نوع فلج جزئی شود ، از جمله:

• ضربات
• ورم؛
• آسیب عصبی به دلیل آسیب یا بیماری ؛
• آسیب عصبی ؛
• آسیب به نورونهای حرکتی.
• آسیب مغزی

مونوپلژی گاهی اوقات یک بیماری موقتی است و به خصوص پس از سکته مغزی یا آسیب مغزی آسیب دیده است. وقتی اعصاب موثر بر ناحیه فلج کاملاً قطع نشوند ، می توان با درمان فیزیکی ، عملکرد ناحیه آسیب دیده را بازیابی کرد.

2. همی پلژی - روی بازو و پا در یک طرف بدن تأثیر می گذارد. همانند مونوپلژی ، شایعترین علت آن است فلج مغزی… با همی پلژی ، درجه فلج برای هر فرد متفاوت است و ممکن است با گذشت زمان تغییر کند. همی پلژی غالباً با احساس گزگز شروع می شود ، تا ضعف عضلانی پیش می رود و تا فلج کامل افزایش می یابد. با این حال ، بسیاری از افراد مبتلا به همی پلژی ، میزان فعالیت آنها از روز به روز متفاوت است و این به سلامت کلی ، سطح فعالیت و سایر عوامل بستگی دارد. گاهی اوقات همی پلژی موقتی است. پیش آگهی کلی به درمان بستگی دارد. مداخله زودهنگام و فیزیوتراپی تأثیر مثبتی دارند.

3. پاراپلژی به فلج زیر کمر اشاره دارد و معمولاً هر دو پا ، باسن و سایر عملکردها از جمله حرکات جنسی و روده را تحت تأثیر قرار می دهد. دیدگاه کلیشه ای در مورد پاراپلژی بیان می کند که افراد مبتلا به این بیماری نمی توانند راه بروند ، پاها را حرکت دهند یا هر چیزی را در زیر کمر احساس کنند. اما این مورد نیست. حساسیت برای این ضایعه برای هر فرد به روش خاص خود متفاوت است و گاهی ممکن است در دوره های زمانی مختلف تغییر کند. بنابراین ، پاراپلژی به اختلال قابل توجه عملکرد و حرکت اشاره دارد ، نه لزوماً فلج دائمی و کامل. صدمات نخاعی شایعترین علت پاراپلژی است. این آسیب ها با توانایی مغز در ارسال و دریافت سیگنال های زیر محل آسیب تداخل دارند. دلایل دیگر نیز عبارتند از:

• عفونت نخاع
• ضایعات نخاع
• تومورهای مغزی
• عفونت مغز
• به ندرت - آسیب به اعصاب باسن یا کمر ؛
• کمبود اکسیژن در مغز یا نخاع به دلیل خفگی ، حوادث جراحی ، خشونت و دلایل مشابه.
• سکته؛
• ناهنجاری های مادرزادی مغز و نخاع.

4. کوادری پلژی (نام دیگر است تترپلژیا) ، فلجی در زیر گردن است. به طور معمول ، هر چهار اندام و تنه تحت تأثیر قرار می گیرند. همانند پاراپلژی ، درجه ناتوانی و از دست دادن عملکرد می تواند از فردی به فرد دیگر و حتی لحظه به لحظه متفاوت باشد. برخی از چهارگانه ها به طور خود به خود برخی یا تمام عملکردهای خود را بازیابی می کنند ، در حالی که برخی دیگر با انجام فیزیوتراپی و ورزش خاص ، مغز و اعضای بدن خود را به آرامی بازآموزی می کنند. علت اصلی کوادری پلژی آسیب نخاعی است. بیشترین دلایل آسیب نخاعی ، تصادفات رانندگی ، اعمال خشن ، زمین خوردن و صدمات ورزشی است.

تعدادی از دلایل دیگر نیز وجود دارد که موجب چهار برابر شدن می شود:

• صدمات مغزی ناشی از عفونت ، سکته مغزی ؛
• گرسنگی اکسیژن مغز به دلیل خفگی ، حوادث همراه با بیهوشی ، شوک آنافیلاکتیک ؛
• آسیب به ستون فقرات و مغز.
• تومورهای ستون فقرات و مغز
• عفونت های ستون فقرات و مغز.
• آسیب عصبی در سراسر بدن ؛
• ناهنجاریهای مادرزادی؛
• واکنش های آلرژیک به داروها ؛
• مصرف بیش از حد مواد مخدر یا الکل.

همچنین ، پزشکان بسته به مدت بیماری ، انواع فلج را تشخیص می دهند. به عنوان مثال ، می تواند مانند موقتی باشد فلج بلاین نام شرایطی است که ایجاد می کند فلج موقتی صورت.

همچنین مفاهیمی مانند بی حال و اسپاستیک فلج پلبی باعث انقباض و شل شدن عضلات می شود. فلج اسپاستیک عضلات سفت و سفت را تحت تأثیر قرار می دهد. این می تواند منجر به لرزش غیرقابل کنترل یا اسپاسم شود.

هم وجود دارد پارکینسونیسم… نوعی فلج مزمن است که با لرزش در اندام مشخص می شود. به طور معمول ، در افراد بالای 50 سال خود را نشان می دهد. شایعترین علل آن ضربه روانی ، تصلب شرایین ، انواع مختلف مسمومیت و آنسفالیت است.

عوارض فلج

از آنجا که فلج باعث عدم تحرک می شود ، تأثیر قابل توجهی در عملکرد سایر سیستم های بدن دارد. این شامل:

• تغییرات در گردش خون و تنفس ؛
• تغییرات در کلیه ها و دستگاه گوارش ؛
• تغییر در عضلات ، مفاصل و استخوان ها ؛
• اسپاسم عضلانی
• زخم فشار
• ادم؛
• احساس بی حسی یا درد ؛
• عفونت های باکتریایی
• اختلال در عملکرد طبیعی بافت ها ، غدد و اندام ها ؛
• یبوست؛
• از دست دادن کنترل ادرار
• اختلال عملکرد جنسی؛
• تعریق غیرطبیعی
• کار دشوار فرآیند اندیشه
• مشکل در بلع یا گفتن
• مشکلات بینایی^[4].

اقامت طولانی مدت در حالت کم تحرک می تواند دوره نقاهت را به تأخیر بیندازد و با سرگیجه ، سردرد ، اختلال در خون رسانی ، الگوی خواب و سرگیجه همراه است.

پیشگیری از فلج

راه اصلی برای جلوگیری از ابتلا به فلج ، تنظیم سبک زندگی شما است تا خطرات بیماری هایی را که در آنها فلج یک علامت یا پیامد همزمان است ، به حداقل برسانید.

مهم است که به موقع بیماری های عفونی را درمان کنید ، عادت های بد مانند سیگار کشیدن ، الکل ، مصرف مواد مخدر را ترک کنید.

همچنین ، پزشکان توصیه می کنند که به یک سبک زندگی فعال و سالم پایبند باشید - گذراندن وقت در هوای تازه ، یافتن نوع فعالیتی که باعث لذت می شود و انجام آن. به عنوان مثال ، دویدن ، دوچرخه سواری ، رفتن به باشگاه ، یا رقص ، تمرینات تناسب اندام.

ضمن اینکه غذاهای سالم و غنی شده با ویتامین ها مصرف می کنید ، باید درست غذا بخورید - حداقل 3 بار در روز.

اگر شکایات ، ناراحتی های بهداشتی دارید ، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید تا از پیشرفت بیماری ، پیشرفت آن به یک مرحله مزمن جلوگیری کنید. معاینات منظم پزشکی و مراقبت های بهداشتی بدون عارضه به شما در برابر بیماری های جدی محافظت می کند.

تشخیص فلج

هر کسی که از ناحیه سر یا گردن آسیب دیده باشد ، نیاز به ارزیابی فوری پزشکی برای احتمال آسیب نخاعی دارد. پزشکان می گویند تصور می شود بیماران آسیب نخاعی دارند تا زمانی که خلاف آن ثابت شود ، ایمن تر است ، زیرا آسیب جدی ستون فقرات همیشه بلافاصله مشخص نمی شود. اگر به رسمیت شناخته نشود ، می تواند عواقب جدی تری داشته باشد. بی حسی یا فلج می تواند بلافاصله ظاهر شود ، یا می تواند به تدریج احساس شود ، در نتیجه خونریزی یا تورم در اطراف نخاع ایجاد می شود. فاصله زمانی بین تشخیص تروما و درمان می تواند در تعیین شدت و بهبودی حیاتی باشد.^[5].

برای تعیین تشخیص ، پزشک نظرسنجی از بیمار انجام می دهد که چه مدت در هیچ گروه عضلانی قدرت وجود نداشته است ، و این قبل از از دست دادن آن است ، چه کسی در خانواده از چنین شکایاتی رنج می برد.

پس از آن ، یک معاینه پزشکی انجام می شود ، که به شما امکان می دهد درجه قدرت عضله را ارزیابی کنید ، و همچنین علائم دیگر آسیب شناسی عصبی (آتروفی عضله ، اختلالات بلع ، استرابیسم ، عدم تقارن صورت و سایر موارد) را پیدا کنید.

بعد از - آزمایش خون تجویز می شود. پزشکان وجود التهاب در خون، افزایش سطح محصولات متابولیک عضلانی را بررسی می‌کنند و بررسی می‌کنند که آیا بدن مسموم شده است یا خیر. همچنین بررسی خون برای میاستنی گراویس، یک بیماری خودایمنی که با خستگی عضلانی پاتولوژیک مشخص می شود، مهم است.

علاوه بر این ، یک بررسی دقیق از بدن به صورت الکتروانسفالوگرافی (ارزیابی فعالیت الکتریکی قسمت های مختلف مغز) انجام می شود. electroneuromyography (ارزیابی فعالیت عضلات) ؛ توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری تشدید مغناطیسی از سر و نخاع (برای تشخیص ناهنجاری در ساختار بافت مغز و نخاع ، همچنین تعیین وجود تومورها ، خونریزی ها ، آبسه ها و غیره).

درمان فلج در طب اصلی

در حال حاضر هیچ درمانی برای فلج دائمی اختراع نشده است. محققان اطمینان دارند که بهبودی نسبی یا حتی کامل با برخی از انواع فلج امکان پذیر است.

چه فلج سکته ، آسیب نخاع یا فلج اطفال ، روش های درمان و بهبودی در طب اصلی مشابه است. درمان معمولاً بر روی برقراری ارتباط بین مغز و بدن است. به عنوان مثال ، محققان انگلیسی یک دستگاه الکترونیکی پوشیدنی تولید کرده اند که با انتقال جریانهای الکتریکی ضعیف به اعصاب ، به بازوی عملکرد بازوی آسیب دیده کمک می کند و در نتیجه عضلات بازوها و دست ها را فعال می کند. به این روش تحریک الکتریکی عملکردی یا FES گفته می شود. همچنین برای ترمیم اندام تحتانی و پا استفاده می شود.

در سال 2009 ، مجله Brain مطالعه ای را منتشر کرد که در آن گزارش شد تحریک با یک ضربه الکتریکی در ترکیب با یک برنامه ورزشی کمکی به مدت 7 ماه به افراد فلج و بدون تحرک اجازه می دهد تا درجه قابل توجهی از کنترل پاهای خود را بدست آورند ، به آنها اجازه می دهد تا برای مدتی بدون کمک خارجی بلند شوید (بایستید)^[7].

به طور کلی ، برای هر نوع فلج و برای یک فرد خاص ، روش متفاوتی برای درمان وجود دارد. فلج محیطی با ماساژ ، تمرینات فیزیوتراپی بهبود می یابد. گاهی اوقات پزشک می تواند دارو درمانی را تجویز کند ، با این وجود ، باید به طور مداوم همراه با فعالیت بدنی باشد که برای بیمار امکان پذیر است.

با فلج اسپاستیک (آسیب به نورون حرکتی مرکزی) ، جراحی تجویز می شود.

توجه!

دولت مسئولیتی در قبال استفاده از اطلاعات ارائه شده ندارد و تضمین نمی کند که شخصاً به شما آسیب برساند. از این مواد نمی توان برای تجویز درمان و تشخیص استفاده کرد. همیشه با پزشک متخصص خود مشورت کنید!