پاراپروکتیت

توضیحات کلی بیماری

این یک التهاب حاد در بافت سلولی پارارکتال است. تقریباً 30٪ از کل بیماریهای مقعدی به علت آن ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، پاراپروکتیت توسط فلور پلی میکروبی ایجاد می شود. در طی تلقیح محتویات چرکی ، معمولاً استافیلوکوک ، اشریشیا کلی ، باسیل گرم مثبت و گرم منفی یافت می شود. به طور معمول ، بیماری به طور ناگهانی آغاز می شود و با علائم مشخص ، ناراحتی و درد شدید همراه است. نیاز به درمان فوری و فوری دارد.

دلایلی که باعث ایجاد پاراپروکتیت می شوند

علت پاراپروکتیت عفونت است که به بافت نرم اطراف مقعد وارد می شود و باعث التهاب و آبسه می شود. این عفونت از طریق زخم های ناشی از اسهال یا یبوست ، بواسیر ، ضربه مقعدی نفوذ می کند. بعضی اوقات ایجاد علت دقیق بروز بیماری در یک فرد خاص دشوار است. حتی اسکارلو استخوان یا تخم مرغ بلعیده شده ، که با مدفوع خارج می شود ، می تواند به روده آسیب برساند.

از جمله سایر دلایل شایع پاراپروکتیت ، پزشکان موارد زیر را نیز فراخوانی می کنند:

• گسترش و التهاب وریدهای بواسیر
• شکاف مقعدی
• بیماری های التهابی راست روده و سایر قسمت های روده ؛
• اختلالات مدفوع (اسهال ، یبوست) ؛
• نقص ایمنی ؛
• التهاب مزمن در هر سیستم بدن.

انواع پاراپروکتیت

بسته به محل ، چندین طبقه بندی از بیماری وجود دارد.

1. 1 پاراپروکتیت زیر جلدی… آبسه به طور مستقیم در زیر پوست ظاهر می شود ، علائم بیماری حتی در معاینه قابل مشاهده است ، این شایع ترین نوع بیماری است.
2. 2 پاراپروکتیت زیر مخاطیpara پاراپروکتیت چرکی در راست روده زیر غشای مخاطی ایجاد می شود.
3. 3 ایسکورکتال… التهاب به عضله ای که مقعد را بلند می کند گسترش می یابد.
4. 4 لگن روده ای… التهاب به عضلات لیفتینگ مقعد گسترش می یابد و از طریق آن بر روی عضلات لگن عمل می کند. به دلیل وقوع گسترده ، این نوع پاراپروکتیت خطرناک ترین است.

علاوه بر این ، التهاب می تواند باشد عمیق or سطحی.

علائم پاراپروکتیت

این بیماری به طور ناگهانی شروع می شود و با تظاهرات بالینی خشن مشخص می شود. در اینجا علائم عمومی وجود دارد که ممکن است در اولین ساعات پس از شروع بیماری ظاهر شود:

• درد در اطراف راست روده و مقعد درد می تواند به کشاله ران و پرینه نفوذ کند ، همچنین به حفره شکم نفوذ کند. در حین حرکات روده ، افزایش می یابد.
• اصرار مکرر و کاذب برای اجابت مزاج ، اما یبوست نیز ممکن است.
• ادرار دردناک
• علائم مسمومیت مانند تب ، ضعف ، رنگ پریدگی ، از دست دادن اشتها و سرگیجه ، دما می تواند تا 39 درجه افزایش یابد.

این علائم در انواع پاراپروکتیت بروز می کند و به محل آن بستگی ندارد. با این حال ، هر نوع آسیب شناسی علائم معمولی خاص خود را ایجاد می کند که به تعیین دقیقاً منشا التهاب کمک می کند.

RџСўРё پاراپروکتیت زیر پوستیهنگامی که آبسه در نزدیکی مقعد در زیر پوست قرار دارد ، علائم بیشتر قابل توجه است: تورم دردناک در مقعد ، با قرمز شدن پوست در بالای آن. درد به تدریج افزایش می یابد ، یک شخصیت تپنده شدید پیدا می کند ، باعث ناراحتی زیادی هنگام نشستن و مدفوع می شود. این فرایندها با درد شدید همراه است. این شکل از آبسه رایج ترین است.

آبسه زیر مخاط در زیر مخاط رکتوم واقع شده است. علائم این نوع محل شبیه آبسه زیر جلدی است ، اما درد و تغییرات پوستی کمتر مشخص است.

کانون چرکی آبسه ایسکئورکتال RџSЂR above بالای عضله ای قرار دارد که مقعد را بالا می برد. به دلیل آبسه عمیق ، علائم موضعی مبهم تر هستند: درد ضربان دار کسل کننده در ناحیه لگن و رکتوم ، که در حین حرکات روده افزایش می یابد. قرمزی پوست ، تورم 5-6 روز پس از شروع درد اتفاق می افتد. احساس عمومی سنگین است: دما می تواند تا 38 درجه افزایش یابد ، مسمومیت شدید مشاهده می شود.

سخت ترین در نظر گرفته شده است آبسه لگن روده بزرگ… این یک شکل نادر از آبسه حاد است ، هنگامی که یک تمرکز چرکی بر روی عضلات تشکیل دهنده کف لگن واقع شود ، توسط یک لایه نازک از صفاق از حفره شکم جدا می شود. شروع بیماری همراه با تب شدید ، لرز و درد مفاصل است. علائم موضعی: درد در مفصل ران و حفره شکم. بعد از 10-12 روز ، درد تشدید می شود ، مدفوع و احتباس ادرار اتفاق می افتد.

برخی از افراد مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شوند پاراپروکتیت نکروزان کننده جدا شده… این فرم با گسترش سریع آبسه ، همراه با نکروز گسترده بافت نرم و نیاز به از بین بردن آن مشخص می شود ، پس از آن جای زخم های بزرگی باقی می ماند ، که نیاز به مداخله جراح پلاستیک دارد.

پاراپروکتیت در کودکان

غالباً ، پاراپروکتیت در افراد بالای 20 سال اتفاق می افتد ، اما کودکان نیز در معرض خطر هستند. علائم در کودکان همانند بیماران بزرگسال است ، با این حال ، تشخیص بیماری دشوارتر است ، زیرا نوزادان همیشه نمی توانند آنچه دقیقاً آنها را نگران می کند توصیف کنند.

والدین باید توجه ویژه ای به تب ، گریه مکرر از نوزاد ، به ویژه در حین حرکات روده و یبوست داشته باشند. به طور معمول ، کودکان از پاراپروکتیت زیر جلدی رنج می برند ، بنابراین ، پوست اطراف مقعد قرمز و متورم است.

دلایل تشکیل پاراپروکتیت در کودکان:

• ناهنجاری غدد در راست روده ؛
• ایمنی کم ؛
• التهاب روده و سیستم تنفسی.
• دیس بیوز روده

عوارض ناشی از پاراپروکتیت

اگر پاراپروکتیت چرکی به موقع از بین نرود ، ممکن است عوارض خطرناکی ایجاد شود:

• یک تشکیل چرکی می تواند به دیواره روده و دیواره واژن در زنان آسیب برساند.
• با محلی سازی زیر جلدی ، تخریب آبسه می تواند خارجی باشد ، که منجر به عفونت های اضافی می شود.
• آسیب به بافت چربی در ناحیه لگن ؛
• آسیب به مجرای ادرار ناشی از نفوذ چرکی آن.
• پریتونیت به دلیل گسترش سریع التهاب به حفره شکم ؛

دوره بعد از عمل نیز می تواند چالش برانگیز باشد. حتی اگر جراح به تمام قوانین مداخله جراحی عمل کند ، خونریزی ، عوارض عفونی و سایر مشکلات بعد از عمل ممکن است ظاهر شود.

پیشگیری از پاراپروکتیت

اقدامات پیشگیرانه خاصی برای این بیماری وجود ندارد. لازم است به موقع و به درستی تمام اختلالات مقعدی درمان شود. عفونتهای مزمن سایر سیستم های بدن را نباید نادیده گرفت. بهداشت صحیح صمیمی بسیار مهم است. لازم است که به طور منظم برای معاینه پیشگیرانه به پزشک مراجعه کنید ، و هنگامی که بدن شروع به دادن علائم هشدار دهنده می کند: درد ، ناراحتی ، ضعف و غیره سفر به متخصص را به تعویق نیندازید.

امکانات عیب شناسی

تشخیص "پاراپروکتیت" ، به عنوان یک قاعده ، بر اساس مطالعه تصویر بالینی و همچنین پس از معاینه دیجیتالی رکتوم انجام می شود. در طی این معاینه ، پزشکی با دستکش مخصوص انگشت را وارد مقعد می کند و دیواره های راست روده را به راحتی احساس می کند. در این حالت بیمار می تواند به پهلو یا پشت خود ، روی یک صندلی زنان دراز بکشد. این اغلب کافی است.

در موارد نادر ، به ویژه با اشکال بسیار پیشرفته یا پیچیده بیماری ، با استفاده از معاینه ابزاری تجویز می شود رکتوسکوپی (معاینه آندوسکوپی) یا سونوگرافی (قرار دادن پروب سونوگرافی به راست روده).

درمان پاراپروکتیت در پزشکی رسمی

پاراپروکتیت حاد یک فوریت پزشکی است و نیاز به درمان جراحی دارد.

بیهوشی نقش بسیار مهمی در درمان پاراپروکتیت حاد دارد. این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود و پزشکان باید تا آنجا که ممکن است عضلات بیمار را شل کنند. جراحی پاراپروکتیت نیاز به رعایت برخی از قوانین مهم برای از بین بردن التهاب چرکی دارد:

• برش آبسه
• تخلیه آبسه
• تشخیص ناحیه آسیب دیده روده و از بین بردن آن.

بعضی اوقات پزشکان کم تجربه فقط برش و تخلیه آبسه را برای درمان پاراپروکتیت انجام می دهند که می تواند منجر به عود یا فیستول مقعدی شود.

در طول دوره بعد از عمل ، بیمار باید از آنتی بیوتیک استفاده کند تا از عود پاراپروکتیت جلوگیری کند. آنها همچنین از آلوده شدن سایر سیستم های بدن و عوارضی مانند سپسیس یا پریتونیت جلوگیری می کنند.

در طول دوره نقاهت ، رعایت بهداشت صحیح صحیح بسیار مهم است. ناحیه رکتال دو بار در روز صبح و عصر و بعد از هر بار اجابت مزاج شسته می شود تا از عفونت زخم بعد از عمل جلوگیری شود.

توجه!

دولت مسئولیتی در قبال استفاده از اطلاعات ارائه شده ندارد و تضمین نمی کند که شخصاً به شما آسیب برساند. از این مواد نمی توان برای تجویز درمان و تشخیص استفاده کرد. همیشه با پزشک متخصص خود مشورت کنید!