تتراپلژی

تتراپلژی

چیست؟

کوادری پلژی با درگیری هر چهار اندام (دو اندام فوقانی و دو اندام تحتانی) مشخص می شود. این بیماری با فلج بازوها و پاها ناشی از ضایعات نخاعی تعریف می شود. عواقب بسته به محل آسیب مهره ها می تواند کم و بیش مهم باشد.

این یک اختلال حرکتی است که می تواند کلی یا جزئی ، گذرا یا قطعی باشد. این اختلال حرکتی عموماً با اختلالات حسی یا حتی اختلالات تن همراه است.

نشانه ها

کوادریپلژی فلج اندام تحتانی و فوقانی است. این با عدم وجود حرکات به دلیل ضایعات در سطح عضلانی و / یا در سطح سیستم عصبی که به عملکرد آنها اجازه می دهد مشخص می شود. (1)

نخاع با شبکه ای از اعصاب ارتباطی مشخص می شود. اینها امکان انتقال اطلاعات از مغز به اندام ها را می دهد. بنابراین آسیب به این "شبکه ارتباطی" منجر به وقفه در انتقال اطلاعات می شود. از آنجا که اطلاعات منتقل شده هم حرکتی و هم حساس هستند ، این ضایعات نه تنها منجر به اختلالات حرکتی (کند شدن حرکات عضلات ، عدم وجود حرکات ماهیچه ای و ...) می شوند بلکه اختلالات حساسی نیز ایجاد می کنند. این شبکه عصبی همچنین امکان کنترل خاصی در سطح سیستم ادراری ، روده ها یا دستگاه جنسی- جنسی را فراهم می کند ، این عوارض در سطح نخاع می تواند منجر به بی اختیاری ادراری ، اختلالات گذر ، اختلال در نعوظ و غیره شود (2)

کوادری پلژی همچنین با اختلالات دهانه رحم مشخص می شود. این منجر به فلج عضلات تنفسی (شکمی و بین دنده ای) می شود که می تواند منجر به شکنندگی تنفسی یا حتی نارسایی تنفسی شود. (2)

منشاء بیماری

منشاء چهارپلژی ضایعاتی در نخاع است.

ستون فقرات از یک "کانال" تشکیل شده است. نخاع در داخل این کانال قرار دارد. این مغز بخشی از سیستم عصبی مرکزی است و نقش اساسی در انتقال اطلاعات از مغز به تمام اعضای بدن دارد. این اطلاعات می تواند عضلانی ، حسی یا حتی هورمونی باشد. هنگامی که یک ضایعه در این قسمت از بدن ظاهر می شود ، ساختارهای عصبی مجاور دیگر نمی توانند کار کنند. از این نظر ، ماهیچه ها و اندام هایی که توسط این اعصاب نقص کنترل می شوند نیز دچار اختلال می شوند. (1)

این ضایعات در نخاع می تواند ناشی از ضربه مانند حوادث جاده ای باشد. (1)

حوادث مرتبط با ورزش نیز می تواند علت چهارقلو باشد. این امر به ویژه در هنگام سقوط های خاص ، هنگام شیرجه زدن در آبهای عمیق و غیره صادق است (2)

در زمینه ای دیگر ، آسیب شناسی ها و عفونت های خاص قادر به ایجاد چهارپلژی زمینه ای هستند. این در مورد تومورهای بدخیم یا خوش خیم است که نخاع را فشرده می کنند.

عفونت های نخاعی مانند:

اسپوندیلولیستزیس: عفونت یک یا چند دیسک بین مهره ای ؛

- اپیدوریت: عفونت بافت اپیدورال (بافتهای اطراف مغز) ؛

- بیماری پوت: عفونت بین مهره ای ناشی از باسیل کوچ (باکتری های ایجاد کننده سل) ؛

- ناهنجاری های مرتبط با گردش ضعیف مایع مغزی نخاعی (سرینگومیلیا) ؛

- میلیت (التهاب نخاع) مانند مالتیپل اسکلروزیس نیز منبعی برای ایجاد چهارقلو است. (1,2،XNUMX)

در نهایت ، اختلالات گردش خون ، مانند هماتوم اپیدورال ناشی از درمان با داروهای ضد انعقاد یا ظاهر شدن پس از سوراخ کمری ، با فشرده سازی مغز ، می تواند عامل ایجاد فلج چهار اندام باشد. (1)

عوامل خطر

عوامل خطرساز مرتبط با ضربه نخاعی و ایجاد چهارپلژی معمولاً حوادث رانندگی و حوادث مربوط به ورزش هستند.

از سوی دیگر ، افرادی که از عفونت های این نوع رنج می برند: اسپوندیلولیستزیس ، اپیدوریت یا عفونت توسط باسیل کوچ در ستون فقرات ، افراد مبتلا به میلیت ، مشکلات عروقی یا حتی ناهنجاری هایی که گردش خوب مایع مغزی نخاعی را محدود می کند ، بیشتر در معرض توسعه هستند. چهار قلو

پیشگیری و درمان

تشخیص باید در اسرع وقت انجام شود. تصویربرداری مغز یا مغز استخوان (MRI = تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) اولین معاینه تجویز شده است.

اکتشاف سیستم های عضلانی و عصبی توسط سوراخ کمری انجام می شود. این اجازه می دهد تا مایع مغزی نخاعی به منظور تجزیه و تحلیل آن جمع آوری شود. یا الکترومیوگرام (EMG) ، تجزیه و تحلیل عبور اطلاعات عصبی بین اعصاب و ماهیچه ها. (1)

درمان کوادری پلژی بستگی زیادی به علت اصلی فلج دارد.

درمان دارویی اغلب کافی نیست. این فلج چهار اندام نیاز به توانبخشی عضلانی یا حتی مداخله جراحی عصبی دارد. (1)

اغلب برای افراد مبتلا به چهارقلو به کمک شخصی نیاز است. (2)

از آنجا که بسیاری از شرایط ناتوانی وجود دارد ، بنابراین مراقبت بسته به میزان وابستگی فرد متفاوت است. سپس ممکن است از یک کاردرمانگر خواسته شود که مسئولیت توانبخشی فرد را بر عهده بگیرد. (4)

پاسخ دهید