مقاله نوشته شده توسط دکتر هنری ، شریک بهداشت حوزه

انواع مختلف بی اختیاری بی اختیاری مردان

اگر مردان کمتر از زنان قربانی بی اختیاری بی اختیاری می شوند ، به لطف آناتومی آنهاست. مردان مجرای ادرار طولانی تری دارند که قسمت اولیه آن توسط غده پروستات احاطه شده است. این مرد همچنین از یک اسفنکتر مخروطی و قوی که در تماس با قسمت زیرین مجرای ادراری است بهره می برد که خطرات بی اختیاری را کاهش می دهد. علاوه بر این ، مردان از وخامت صفاق ناشی از بارداری رنج نمی برند.

انواع مختلفی از بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد. هر اختلال از طریق علائم بسیار مشخص تشخیص داده می شود.

بی اختیاری سرریز

این شایع ترین نوع بی اختیاری در مردان است. این بی اختیاری ثانویه ناشی از انسداد مزمن مثانه است. مثانه سپس در تخلیه دچار مشکل می شود ، متسع می شود و تقریباً همیشه پر می ماند. هنگامی که از ظرفیت مثانه بیشتر شد ، نشت ادرار ظاهر می شود بدون اینکه بیمار بتواند این پدیده را کنترل کند. این بی اختیاری اغلب به دلیل انسداد هیپرپلازی خوش خیم پروستات (آدنوم) پروستات است. توسعه غیرطبیعی غده پروستات می تواند باعث فشرده شدن مجرای ادرار شود و در نتیجه باعث تخلیه مثانه می شود که متسع شده و پر می ماند.

بی اختیاری استرس 

این باعث انتشار ناگهانی ادرار در هنگام فعالیت بدنی می شود. این می تواند زمانی رخ دهد که بیمار می خندد ، سرفه می کند ، می دوید ، راه می رود ، عطسه می کند یا هرگونه تلاش دیگری را برای عضلات شکم انجام می دهد. در زنان شایع تر است ، اما می تواند مردان را نیز درگیر کند.

در مردان ، بی اختیاری استرس تقریباً ثانویه در جراحی است (اغلب حذف کامل پروستات به دنبال سرطان: پروستاتکتومی رادیکال).

در حین عمل جراحی ، عضله مسئول قاره: اسفنکتر مخطط می تواند آسیب ببیند. پس از آن دیگر نمی توان ادرار را در مثانه در حین افزایش فشار شکمی که در حین تمرین رخ می دهد و نشت ادرار ظاهر می شود ، در خود نگه داشت.

بی اختیاری با "فوریت"

به آن نیز گفته می شود بی اختیاری urge یا با بی ثباتی مثانه یا فوریت ادرار و زمانی اتفاق می افتد که بیمار احساس می کند نیاز فوری به ادرار کردن دارد بدون اینکه دچار نشتی شود. در اینجا ، میل به ادرار کردن فوری و غیرقابل کنترل است ، حتی زمانی که مثانه پر نباشد. برخی رویدادها یا موقعیتهای روزمره می توانند منجر به این نوع بی اختیاری شوند ، مانند کلید قفل یا عبور دستها زیر آب سرد.

علل این نوع بی اختیاری عبارتند از: بیماری هایی که می توانند التهاب مثانه و در نتیجه انقباضات غیر ارادی ایجاد کنند:

• La عفونت ادراری یا پروستاتیت : اینها رایج ترین هستند. سپس بی اختیاری گذرا است و با درمان مناسب آنتی بیوتیکی به سرعت از بین می رود.
• L'آدنوما از پروستات همچنین ممکن است مسئول بی اختیاری فوری باشد. در طول ایجاد آدنوم پروستات ، فیبرهای عصبی خاصی ایجاد می شوند و ممکن است باعث انقباضات غیر ارادی مثانه شوند.
• La ضایعات توموری مثانه یا پولیپ مثانه که نیاز به مدیریت خاصی دارد.
• برخی از بیماریهای عصبی (مولتیپل اسکلروزیس ، بیماری پارکینسون) می تواند باعث بیش فعالی مثانه و نشت اضطراری شود.

بی اختیاری مخلوط

حدود 10 تا 30 درصد از بیماران را درگیر می کند ، علائم بی اختیاری استرس و بی اختیاری فوری را با هم ترکیب می کند. این امکان وجود دارد که یکی از این دو شکل بی اختیاری غالبتر باشد و شایسته است در اولویت قرار گیرد. این پزشک است که در طول مشاوره مناسب ترین درمان را تعیین می کند.

بی اختیاری عملکردی

عمدتا افراد مسن را درگیر می کند. زمانی اتفاق می افتد که علت هیچ ارتباطی با عملکرد مثانه ندارد. بیمار نمی تواند خود را مهار کند بدون این که وضعیت مثانه اش علت باشد.

برخی از بیماران دارای اختلالات عصبی هستند و در برخی موارد ممکن است بی اختیاری را تجربه کنند. این بی اختیاری عصبی است. در این مورد ، مشکل ناشی از اختلال عملکرد جسمانی نیست ، همانطور که می توانیم در مورد بی اختیاری استرس تصور کنیم ، بلکه ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عصبی مانند بیماری آلزایمر است.

بنابراین مردان از بی اختیاری ادرار در امان نیستند ، اگرچه کمتر از زنان تحت تأثیر قرار می گیرند. این مهم است که بتوانید در اسرع وقت بدون تابو با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. بسته به علل و نوع بی اختیاری تشخیص داده شده ، بسیاری از درمان ها و مراقبت های مناسب وجود دارد. متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند توانبخشی ، درمان دارویی یا حتی جراحی را توصیه کند. برای درمان دارویی ، به بیمار مبتلا به مثانه بیش فعال ، داروهای ضد کولینرژیک تجویز می شود ، به عنوان مثال ، می توان آنها را با توانبخشی لگن و پرینه ترکیب کرد.

نباید فراموش کرد که هرگونه اختلال در سطح سیستم ادراری می تواند منجر به تخریب ، به ویژه در سطح کلیه ها شود ، بنابراین نیاز به انجام یک ارزیابی کلی است. بی اختیاری ادرار نباید افرادی را که از آن رنج می برند ناتوان کند ، زیرا راه حل هایی وجود دارد (برای مثال ، در صورت بی اختیاری استرس و درمان های م effectiveثر پزشکی یا جراحی ، توانبخشی). برای انجام این کار فقط یک مرحله ، با پزشک یا متخصص خود مشورت کنید.