بر اساس برخی برآوردها، آرتریت روماتوئید تا 1٪ از جمعیت بزرگسال در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد، اما افراد مسن شایع ترین قربانیان هستند. آرتریت روماتوئید به عنوان یک بیماری مزمن سیستمیک تعریف می شود که با التهاب مفاصل و ساختارهای مرتبط بدن مشخص می شود که منجر به تغییر شکل بدن می شود. علت دقیق (علت بیماری) ناشناخته است، اما تصور می شود که یک بیماری خودایمنی باشد. دانشمندان بر این باورند که هیچ مدرک علمی وجود ندارد که نشان دهد هر غذا یا ماده مغذی خاصی، به استثنای اسیدهای چرب ضروری، به افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید کمک یا آسیب می رساند. دانشمندان به طور کلی یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی را توصیه می کنند و بر نیاز به دریافت کافی کالری، پروتئین و کلسیم تاکید می کنند. به افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید توصیه های زیر داده می شود: مصرف 1-2 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن (برای جبران از دست دادن پروتئین در طی فرآیندهای التهابی) ضروری است. برای جلوگیری از عوارض جانبی متوترکسات باید اسید فولیک اضافی مصرف کنید. متوترکسات یک ماده ضد متابولیک است که واکنش های لازم برای تولید پیش سازها در سنتز DNA را مسدود می کند. اسید فولیک توسط این ماده از آنزیم دی هیدروفولات ردوکتاز جابجا شده و اسید فولیک آزاد آزاد می شود. دوز کم متوترکسات اغلب در درمان آرتریت روماتوئید برای سرکوب سیستم ایمنی استفاده می شود. از آنجایی که هیچ درمان شناخته شده ای برای آرتریت روماتوئید وجود ندارد، درمان های فعلی برای این بیماری در درجه اول به تسکین علائم با داروها محدود می شود. برخی از داروها فقط به عنوان مسکن و برخی دیگر به عنوان داروهای ضد التهابی استفاده می شوند. داروهای به اصطلاح اساسی برای درمان آرتریت روماتوئید وجود دارد که برای کند کردن روند بیماری استفاده می شود. کورتیکواستروئیدها که به نام گلوکوکورتیکوئیدها نیز شناخته می شوند، مانند اوربازون و پردنیزون، در درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شوند، زیرا با التهاب مقابله می کنند و سیستم ایمنی را سرکوب می کنند. این عوامل قوی بیماران را در معرض افزایش خطر پوکی استخوان قرار می دهد. افرادی که تحت درمان طولانی مدت استروئیدی قرار می‌گیرند باید با یک متخصص تغذیه مشورت کنند تا در مورد دریافت کلسیم، مصرف ویتامین D و ورزش برای پیشگیری از پوکی استخوان مشورت کنند. امتناع از برخی محصولات شواهد حکایتی وجود دارد مبنی بر اینکه افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید با تغییرات رژیم غذایی تسکین می یابند. شایع ترین محرک های گزارش شده شامل پروتئین شیر، ذرت، گندم، مرکبات، تخم مرغ، گوشت قرمز، شکر، چربی ها، نمک، کافئین و گیاهان شب بو مانند سیب زمینی و بادمجان است. رژیم های گیاهی با توجه به نقش باکتری های روده در ایجاد آرتریت روماتوئید، افراد مبتلا به آن دارای تعداد زیادی آنتی بادی پروتئوس میرابیلیس هستند، در مقایسه با افراد سالم و افرادی که از بیماری های دیگر رنج می برند. گیاهخواران به طور قابل توجهی سطوح پایین تری از آنتی بادی ها دارند که با تضعیف متوسط بیماری همراه است. می توان فرض کرد که رژیم غذایی گیاهی تأثیر مثبتی بر وجود باکتری های روده مانند پروتئوس میرابیلیس و همچنین بر پاسخ بدن به چنین باکتری هایی دارد. کاهش وزن از آنجایی که اضافه وزن استرس مضاعفی بر مفاصل وارد می کند، کاهش وزن از طریق رژیم غذایی می تواند درمانی برای آرتریت روماتوئید باشد. اثرات اسیدهای چرب با زنجیره بلند شواهد حاصل از مطالعات متعدد نشان می دهد که دستکاری اسیدهای چرب در رژیم غذایی تأثیر مفیدی بر فرآیندهای التهابی دارد. متابولیسم پروستاگلاندین به نوع و مقدار اسیدهای چرب در رژیم غذایی بستگی دارد و تغییر در غلظت پروستاگلاندین می تواند بر پاسخ های ایمنی بدن تأثیر بگذارد. رژیم غذایی سرشار از چربی های اشباع نشده چندگانه و چربی اشباع کم، و همچنین مصرف روزانه ایکوزاپنتانوئیک اسید، منجر به از بین رفتن علائم روماتولوژیکی مانند سفتی صبحگاهی و کاهش تعداد مفاصل بیمار می شود. امتناع از چنین رژیم غذایی منجر به علائم ترک می شود. گیاهخواران می توانند با استفاده از دانه های کتان و سایر غذاهای گیاهی، دریافت امگا 3 خود را افزایش دهند. نقش سایر مواد مغذی برخی از مطالعات نشان داده اند که افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید با دریافت ناکافی ویتامین ها و مواد مغذی بدتر می شوند. بیماران مبتلا به آرتریت به دلیل درد در مفاصل دست، پختن و غذا خوردن را مشکل می کنند. عدم تحرک و چاقی نیز مشکل ساز است. بنابراین افرادی که از آرتریت روماتوئید رنج می برند باید از متخصصان در زمینه تغذیه، تهیه غذا و کاهش وزن مشاوره بگیرند. بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی هستند. افزایش سطح هموسیستئین با آرتریت روماتوئید مرتبط است. پدیده مشابهی حتی در افرادی که متوترکسات مصرف نمی کنند مشاهده می شود که بر محتوای فولات در بدن تأثیر می گذارد. از آنجایی که رژیم گیاهخواری در مبارزه با بیماری های قلبی عروقی موثر است، می تواند به افرادی که از آرتریت روماتوئید رنج می برند نیز کمک کند. بدون شک، رژیم غذایی سرشار از غذاهای گیاهی سرشار از فولات، انتخاب هوشمندانه ای برای افرادی است که سطوح بالایی از هموسیستئین در خونشان دارند. ما در حال حاضر نظرات قطعی از جامعه علمی در مورد تأثیر گیاهخواری بر روماتیسم مفصلی نداریم، اما برای افراد بیمار منطقی است که رژیم گیاهخواری یا وگان را امتحان کنند و ببینند که چگونه به آنها کمک می کند. در هر صورت، رژیم گیاهخواری تأثیر مفیدی بر سلامتی دارد و چنین آزمایشی اضافی نخواهد بود.
2022-11-11