غربالگری گسترده جمعیت یکی از راهکارهایی است که دولت برای کنترل همه گیری کووید -19 در نظر گرفته است. با انجام نزدیک به 1,3 میلیون آزمایش PCR در هفته در فرانسه ، این نوع غربالگری بیشترین استفاده را در کشور دارد. آزمایش چگونه انجام می شود؟ آیا او قابل اعتماد است؟ مراقبت می شود؟ تمام پاسخ سوالات شما در مورد آزمایش PCR.

از روش ویروس شناسی PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) می توان برای تعیین اینکه آیا فرد در زمان آزمایش ویروس دارد یا خیر استفاده کرد. این شامل شناسایی وجود ویروس SARS-CoV-2 (مسئول بیماری کووید -19) در بدن فرد ، دقیقتر در دستگاه تنفسی فوقانی وی است.

این آزمایش شامل قرار دادن یک سواب پنبه ای منعطف (سواب) در هر سوراخ بینی تا نازوفارنکس به مدت چند دقیقه است. این روند ناخوشایند است اما دردناک نیست. سپس نمونه در آزمایشگاه با استفاده از روشی به نام "واکنش زنجیره ای پلیمراز" (PCR) تجزیه و تحلیل می شود. این تکنیک امکان تشخیص RNA ویروس ، ژنوم آن را فراهم می کند ، که به نوعی آن را مشخص می کند. به گفته اداره ملی سلامت فرانسه (HAS) ، بهترین زمان برای تشخیص RNA SARS-CoV-2 1 تا 7 روز پس از شروع علائم است. قبل یا بعد از این دوره ، آزمایش PCR دیگر مطلوب نخواهد بود.

در دسترس بودن نتایج

نتیجه معمولاً ظرف 36 ساعت پس از جمع آوری در دسترس است. اما به دلیل تعداد زیادی از افرادی که مایل به آزمایش هستند در حال حاضر ، این دوره ممکن است طولانی تر باشد ، به ویژه در شهرهای بزرگ.

در حالی که منتظر نتایج آزمایش هستید ، بیمار باید در خانه بماند و به حرکات مانع احترام بگذارد.

آزمایشات PCR در مراکز غربالگری انجام می شود. فهرست مراکزی که در سراسر فرانسه راه اندازی شده است در سایت sante.fr یا در سایت آژانس بهداشت منطقه ای (ARS) شما موجود است. در سایت sante.fr ، کاربران می توانند اطلاعات تماس هر نقطه نمونه گیری ، اطلاعات برنامه ها ، اسلات برای افراد دارای اولویت ، زمان انتظار و غیره را بیابند.

استراتژی غربالگری کووید -19

از آنجا که استراتژی غربالگری Covid-19 از زمان اولین رفع اختلال (11 مه 2020) تشدید شده است ، امروز می توان هر کسی را آزمایش کرد. در واقع امکان آزمایش با یا بدون نسخه پزشکی از 25 ژوئیه وجود دارد. اما ، در مواجهه با ازدحام آزمایشگاه های تجزیه و تحلیل پزشکی که منجر به تمدید مهلت های تعیین وقت و نتایج می شود ، دولت تصمیم گرفته است این آزمایش را انجام دهد. اولویت افراد خاص:

• کسانی که علائم بیماری را دارند ؛
• موارد تماس ؛
• کسانی که نسخه پزشکی دارند ؛
• پرستار یا پرسنل مشابه

در وب سایت خود ، دولت نشان می دهد که "برای این مخاطبان ، زمانهای آزمایش اختصاصی در آزمایشگاهها تنظیم شده است".

آزمایش PCR مثبت بدون علائم کووید -19

آزمایش مثبت به این معنی است که فرد ناقل ویروس SARS-CoV-2 است. در صورت عدم وجود علائم یا در صورت جدی نبودن علائم ، بیمار باید تا زمان بهبودی ، یعنی حداقل 7 روز کامل پس از ظهور اولین علائم بیماری و 2 روز پس از ناپدید شدن بیماری ، منزوی بماند. تب. تعیین پایان عایق به عهده پزشک است. علاوه بر این ، ماسک های جراحی برای بیمار تجویز می شود ، به میزان 2 ماسک در روز برای مدت زمان ایزوله و در صورت لزوم توقف کار برای پوشش دوره انزوا ارائه می شود.

آزمایش PCR مثبت با علائم Covid-19

برای افرادی که آزمایش آنها مثبت است (علائم آنها جدی نیست) و در اتاق ، آشپزخانه یا حمام خود با افراد دیگر مشترک هستند ، پزشک ممکن است به آنها توصیه کند در طول دوره انزوا به بیمارستان تخصصی مراجعه کنند تا آنها را آلوده نکند.

در نهایت ، در صورت مثبت بودن آزمایش در فردی که علائم جدی ، به ویژه مشکل در تنفس را نشان می دهد ، این فرد بلافاصله در بیمارستان بستری می شود.

در صورت آزمایش منفی PCR ، روش بسته به مورد متفاوت است.

اگر فرد به دلیل نشان دادن علائم Covid-19 در این آزمایش شرکت کرده است ، باید به شدت به حرکات مانع پایبند باشد ، به ویژه اگر از جمله افرادی باشد که در معرض خطر ویروس هستند (افراد مسن ، افراد مبتلا به بیماری مزمن بیماری…). نتیجه منفی بدین معناست که او در زمان آزمایش حامل ویروس نبوده است اما نه اینکه در برابر بیماری محافظت شده باشد (او هنوز می تواند ویروس را بگیرد).

به عنوان بخشی از "مورد تماس"

اگر فرد مورد آزمایش قرار گرفته است زیرا به عنوان "فرد تماس" شناخته شده است ، باید در انزوا بماند تا بیمار در صورت زندگی با آن بهبود یابد و هر دو باید 7 روز پس از بهبودی آزمایش را تکرار کنند. در صورت دومین آزمایش منفی ، می توان عایق را لغو کرد. اگر فردی که آزمایش را انجام داده است با بیمار یا افرادی که با آنها در تماس بوده اند زندگی نکند ، با دریافت نتیجه منفی آزمایش ، انزوا پایان می یابد. حرکات مانع و پوشیدن ماسک هنوز باید کاملاً رعایت شود.

تست PCR بینی تا به امروز با ضریب اطمینان بالای 80٪ معتبرترین آزمایش است. با این حال ، هنگامی که نمونه به درستی گرفته نشده باشد ، ممکن است منفی کاذب وجود داشته باشد:

• سواب به اندازه کافی در سوراخ بینی رانده نشده است.
• غربالگری در زمان مناسب انجام نشد (بین روزهای 1 تا 7 پس از شروع اولین علائم).

مورد مثبت کاذب

همچنین ممکن است موارد مثبت کاذب وجود داشته باشد (فرد مثبت تشخیص داده می شود حتی اگر ناقل ویروس نباشد). اما آنها بسیار نادر هستند و اغلب با مشکلی در واکنش دهنده مورد استفاده در طول تجزیه و تحلیل نمونه ارتباط دارند.

هزینه آزمایش PCR 54 یورو است. این بیمه 100٪ تحت پوشش بیمه سلامت است ، چه با نسخه پزشک و چه بدون نسخه پزشک. اکثر آزمایشگاه هایی که این کار را انجام می دهند از پیش پرداخت هزینه معاف هستند ، بنابراین بیماران مجبور به پرداخت هیچ هزینه ای نیستند. با این حال ، ممکن است برخی از مراکز آزمایش هزینه ها را پیش ببرند. این هزینه ها در برگه مراقبت (برای ارسال به صندوق بیمه درمانی شما) بازپرداخت می شود.

تست های PCR امروزه بیشترین استفاده را دارند زیرا قابل اطمینان ترین هستند. اما آزمایش های دیگری برای تشخیص ویروس SARS-CoV-2 وجود دارد:

آزمایشات سرولوژی:

آنها می توانند وجود آنتی بادی ها را در خون که بدن در واکنش به ویروس تولید می کند ، تعیین کنند. اگر آزمایش سرولوژی آنتی بادی هایی را در فرد مورد آزمایش تشخیص دهد ، این بدان معناست که او ناقل ویروس بوده است ، اما نتیجه به ما اجازه نمی دهد که بدانیم تاریخ آلودگی از چه زمانی است.

آزمایشات آنتی ژنیک:

همانند آزمایش PCR ، آزمایش آنتی ژن شامل سواب نازوفارنکس است. اما بر خلاف آزمایش PCR ، RNA ویروس را تشخیص نمی دهد بلکه پروتئین های اختصاصی ویروس نیز آنتی ژن نامیده می شوند. نتیجه سریعتر از آزمایش PCR بدست می آید زیرا نمونه نیازی به ارسال به آزمایشگاه ندارد.

روی نوار حاوی آنتی بادی هایی که به آنتی ژن های مورد نظر متصل می شوند ، قرار می گیرد و نتیجه در عرض 15 تا 30 دقیقه ظاهر می شود. طبق HAS ، این آزمایشها در مواقعی که آزمایش PCR در دسترس نیست ، زمانی که تأخیر در به دست آوردن نتایج آزمایش PCR بسیار زیاد است و ترجیحاً در افرادی که علائم یا موارد تماس مورد تایید شده را دارند ، توصیه می شود. (علامتی است یا نه).